Ciprofloxacina Intravenosa Versus Ceftriaxona Intravenosa: Peritonite Bacteriana Espontânea na Cirrose Hepática

A peritonite bacteriana espontânea (PBE) é uma das principais causas de morbilidade e mortalidade em doentes com cirrose. A peritonite bacteriana espontânea (PBE) é uma infeção bacteriana comum em doentes com cirrose e ascite, ocorrendo em 10 a 30% dos doentes, com taxas de mortalidade intra-hospitalar variando de 20 a 30%1. O diagnóstico precoce e a terapêutica antibiótica imediata diminuíram consideravelmente a taxa de mortalidade associada a um episódio de PBE de 80% para aproximadamente 20-30% na última década. É secundária a respostas imunitárias humorais e celulares comprometidas, resultando na translocação bacteriana intestinal indireta para o líquido ascítico 2,3. A incidência de peritonite bacteriana espontânea em doentes hospitalizados com cirrose varia de 7-23% no Ocidente. É cerca de 33% no Paquistão. A translocação de bactérias (maioritariamente gram-negativas) do lúmen intestinal devido à diminuição da atividade fagocítica dos macrófagos e ao aumento da permeabilidade intestinal em doentes cirróticos é um passo importante no desenvolvimento da peritonite bacteriana espontânea. A peritonite bacteriana espontânea está também associada a um mau prognóstico a longo prazo para os doentes, uma vez que as taxas de mortalidade podem atingir 50 a 70% ao fim de 1 ano.