Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Intravenøs Ciprofloxacin versus intravenøs Ceftriakson: Spontan bakteriell peritonitt ved levercirrhose

22. april 2026 oppdatert av: Dr Mudassar Saeed Pansota, Shahida Islam Medical Complex

Sammenligning av intravenøs ciprofloxacin og intravenøs ceftriaxon i behandling av spontan bakteriell peritonitt ved levercirrhose

Spontan bakteriell peritonitt (SBP) er en av de ledende årsakene til sykelighet og dødelighet hos pasienter med cirrhose. Spontan bakteriell peritonitt (SBP) er en vanlig bakterieinfeksjon hos pasienter med cirrhose og ascites, og forekommer hos 10 til 30 % av pasientene, med intrahospital dødelighet på 20 til 30 %1. Tidlig diagnose og umiddelbar antibiotikabehandling har betydelig redusert dødeligheten forbundet med en episode av SBP fra 80 % til omtrent 20–30 % i løpet av det siste tiåret. Det er sekundært til svekket humoral og cellulær immunrespons som resulterer i indirekte intestinal bakterietranslokasjon til ascitesvæsken 2,3. Forekomsten av spontan bakteriell peritonitt hos innlagte pasienter med cirrhose varierer fra 7–23 % i Vesten. Den er rundt 33 % i Pakistan. Translokasjon av bakterier (for det meste gramnegative) fra tarmlumen på grunn av redusert fagocyttaktivitet hos makrofager og økt intestinal permeabilitet hos pasienter med cirrhose er et viktig steg i utviklingen av spontan bakteriell peritonitt. Spontan bakteriell peritonitt er også forbundet med dårlig langtidsprognose for pasienter, da dødelighetsratene kan nå 50 til 70 % i løpet av ett år

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Nylig oppmerksomhet rundt endrede mikrobiologiske- og resistensmønstre som tilskrives den økende bruken av antibiotikaprofylakse og invasive prosedyrer hos slike pasienter understreker ytterligere viktigheten av å identifisere det årsakende patogenet for å sikre tilstrekkelig antibiotikadekning 5,6. Symptomatisk spontan bakteriell peritonitt kan presenteres som første tegn på ascites hos pasienter med kronisk leversykdom7. Pasienter med spontan bakteriell peritonitt har en dødelighetsrate som varierer mellom 30-50%8, tidlig diagnose og rask behandling med antibiotika kan redde pasientens liv9.

Ulike alternativer innen antibiotika er ceftriaxon, cefotaxim, ampicillin, ciprofloksacin, ofloksacin og metronidazol. Cefotaxim eller ceftriaxon har blitt ansett som førstelinjeantibiotikum for empirisk behandling hos pasienter med cirrhose som utvikler spontan bakteriell peritonitt. Det har blitt foreslått at ciprofloksacin kan være et alternativ til cefotaxim eller ceftriaxon hos pasienter med cirrhose som utvikler spontan bakteriell peritonitt 7

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

310

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Punjab Province
      • Multan, Punjab Province, Pakistan, 60000
        • Nishtar Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Pasient diagnostisert med spontan bakteriell peritonitt:

Child-Pugh klasse A, B og C, bekreftet fra pasientens journal. Mannlige og kvinnelige pasienter i alderen 25–70 år med levercirrhose

Eksklusjonskriterier:

  • Hemorrhagisk eller malign ascites. (i anamnese).
  • Tuberkuløs med sekundær peritonitt (i journal).
  • Hepatocellulært karsinom

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: ciprofloxacin intravenøst
I gruppe A vil 155 pasienter få intravenøs ciprofloxacin 200 mg hver 12. time. Behandlingen vil bli gitt i 48 timer på rad. Ascitesvæsketapping vil bli gjort før og deretter 48 timer etter antibiotikastart av forskeren selv og sendt til sykehuslaboratoriet. Total behandlingsvarighet vil være 5 dager og effekten av behandlingen vil bli bestemt ved å evaluere kliniske symptomer, dvs. temperaturfall til normalt 37,0 °C, opphør av magesmerter, bestemmelse av nøytrofiltallet i ascitesvæske etter 48 timer
Placebo komparator: ceftriakson intravenøst
i gruppe B 155 pasienter på ceftriaxon 1g hver 12. time. Behandlingen vil gis i 48 sammenhengende timer. Ascitesvæskeprøve vil bli tatt før og deretter 48 timer etter antibiotikastart av forskeren selv og sendt til sykehuslaboratoriet. Total behandlingsvarighet vil være 5 dager, og effekten av behandlingen vil bli vurdert ved å evaluere kliniske symptomer, dvs. nedgang i temperatur til normal 37°C, opphør av magesmerter, bestemmelse av nøytrofiltall i ascitesvæsken etter 48 timer

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
effektprosent
Tidsramme: 1 måned

Effektiviteten av behandlingen vil bli bestemt ved evaluering av kliniske symptomer, dvs. reduksjon i kroppstemperatur til normal 37°C, fravær av magesmerter, reduksjon av ascitesvæske nøytrofiltall til <250 celler/mm³ etter 48 timers antibiotikabehandling.

Feber: Oral temperatur >38°C målt med digitalt termometer

1 måned

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

15. januar 2026

Primær fullføring (Faktiske)

14. april 2026

Studiet fullført (Faktiske)

14. april 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

17. april 2026

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

22. april 2026

Først lagt ut (Faktiske)

27. april 2026

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

27. april 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

22. april 2026

Sist bekreftet

1. april 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • Nishtar Hospital, Multan

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere