- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07554560
췌장암을 위한 영양 중재
구조적 지질 의료용 식품의 췌장암 환자에서의 실행 가능성, 내약성 및 지방 대사 예비 연구
연구 개요
상세 설명
본 연구는 구조화 지질 의료용 식품(Encala®)이 췌장암(췌관 선암종 및 췌장 신경내분비 종양 포함) 성인 환자 중 외분비 췌장 기능 부전 및 지방흡수장애 위험이 있는 환자를 대상으로 내약성, 안전성 및 잠재적 효과를 평가하기 위한 전향적 단일군 파일럿 임상시험입니다.
췌장암 환자에서 지방흡수장애는 췌장 효소 기능 저하로 인해 흔하게 발생하며, 이로 인해 위장관 증상, 영양실조, 체중 감소 및 삶의 질 저하가 초래됩니다.
본 연구에서 평가하는 구조화 지질 의료용 식품은 췌장 리파제나 담즙산 없이도 지방 흡수를 개선하도록 설계되어, 이 환자군의 영양 지원에서 중요한 공백을 해결할 가능성이 있습니다.
본 연구는 Penn 췌장암 연구 센터를 통해 모집된 약 18명의 성인 참가자를 등록할 예정입니다.
참가자는 8주 동안 연구 중재를 받으며, 구조화 지질 의료용 식품(약 400-500 kcal/일)을 선호하는 음식, 음료 또는 경장 영양 제형과 혼합하여 하루 4-5회 섭취하게 됩니다.
참가자는 기준 시점, 4주, 8주에 연구 평가를 받습니다.
이 평가에는 위장관 증상, 영양 상태, 식이 섭취량, 신체 구성 및 신체 기능 평가가 포함됩니다.
지방 흡수 및 영양 상태의 변화를 평가하기 위해 혈장 지방산 및 영양 바이오마커를 포함한 실험실 측정값을 수집합니다.
지방흡수혈액검사 또한 장 지방 흡수를 평가하는 데 사용됩니다.
본 연구의 주요 결과는 중재의 실행 가능성, 내약성 및 안전성입니다.
2차 결과에는 기준 시점 대비 위장관 증상, 체중, 영양 바이오마커 및 지방 흡수 측정값의 변화가 포함됩니다.
이 파일럿 연구의 결과는 이 영양 중재의 실행 가능성과 잠재적 임상적 이점에 대한 예비 데이터를 제공하며, 췌장암 환자의 영양 관리 및 삶의 질 개선을 목표로 하는 향후 대규모 연구 설계에 정보를 제공할 것입니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Edmond K Appiah, MPH
- 전화번호: 267-426-9381
- 이메일: appiahe@chop.edu
연구 장소
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19104
- 모병
- Children's Hospital of Philadelphia
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연락하다:
- Edmond K Appiah, MPH
- 전화번호: 267-426-9381
- 이메일: appiahe@chop.edu
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수석 연구원:
- Virginia Stallings, MD
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수석 연구원:
- Jefferson N Brownell, MD
-
Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19104
- 모병
- University of Pennsylvania Abramson Cancer Center
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연락하다:
- Edmond K Appiah, MPH
- 전화번호: 267-426-9381
- 이메일: appiahe@chop.edu
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부수사관:
- Ursina R Teitelbaum, MD
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
선정 기준:
- 췌장 선암 또는 췌장 신경내분비 종양 진단 및 연령 18세 이상
- 기대 여명 4개월 이상
- 일일 칼로리의 60% 이상을 경구 또는 장관 튜브 영양으로 섭취
- NET 환자의 경우, 의료 기록에 문서화되고 담당 종양내과 전문의가 확인한 5% 이상의 의도하지 않은 체중 감소, 배변 횟수 증가, 대변 굳기 변화(예: 무른 변 또는 설사) 등의 위장관 기능 장애 증거
제외 기준:
- 임신 또는 수유 중
- 입으로 음식을 섭취할 수 없음(경구 섭취)
- 대두 레시틴 제품 성분에 알레르기
- 의료팀이 확인한 대로 연구 참여가 환자 또는 가족에게 어려울 수 있는 심리사회적 환경
- 군 복무자, 예비군, 방위군, 국방부(DoD) 민간인 및 DoD 계약자
- 동의 능력이 저하된 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 지지 요법
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 인칼라 중재
이 단일군 연구의 참가자는 8주 동안 매일 구조화된 지질 의료용 식품(Encala®)을 투여받게 됩니다.
중재는 하루 약 4-5회(하루 약 400-500 kcal) 섭취로, 식품, 음료 또는 경장 영양과 혼합하여 내성에 따라 투여합니다.
본 연구는 췌장암 환자에서의 실행 가능성, 내성, 안전성 및 지방 흡수, 위장관 증상, 영양 상태에 미치는 효과를 평가합니다.
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구조적 지질 의학식품(엔칼라®) 분말을 경구 또는 경장 영양을 통해 투여합니다.
1회 복용량은 약 18.4g(2스쿱)이며 100kcal을 제공합니다.
참가자는 8주 동안 매일 4-5회(총 400-500kcal/일)를 투여받습니다.
제품은 참가자가 선택한 식품, 음료 또는 관급식 포뮬러와 혼합됩니다.
투여량은 체중 상태 및 최근 체중 감소에 따라 개별화됩니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Encala 중재의 실행 가능성 (등록률)
기간: 등록 후 8주 시점의 중재 종료까지
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타당성은 등록율, 유지율, 방문 완료율 및 제품 순응도를 포함한 측정 지표로 평가될 것입니다.
등록율은 적격 참가자 중 등록된 참가자의 비율로 정의됩니다.
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등록 후 8주 시점의 중재 종료까지
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PROMIS 위장 증상 점수의 변화
기간: 기준선부터 8주째까지
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환자 보고 결과 측정 정보 시스템(PROMIS) 위장관 증상 척도는 설사, 복통, 변비, 메스꺼움 및 구토와 같은 영역에서 위장관 증상 중증도를 측정합니다.
'전혀 없음/전혀 아님'은 위장관 증상이 개선/호전되었음을 나타내고, '항상 그럼/매우 심함'은 위장관 증상이 더 심함을 나타냅니다.
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기준선부터 8주째까지
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Encala 중재의 실행 가능성 (유지율)
기간: 기준일부터 8주차까지
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유지율은 연구를 완료한 참가자의 비율로 정의됩니다.
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기준일부터 8주차까지
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Encala 중재 (방문 완료)의 실행 가능성
기간: 기준부터 8차 방문까지
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방문 완료는 예정된 방문 중 완료된 방문의 비율로 정의됩니다.
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기준부터 8차 방문까지
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Encala 개입의 타당성 (제품 순응도)
기간: 기준시점부터 8차 방문까지
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제품 순응도는 일일 기록 및 반환된 제품 기록에 기반하여 처방된 용량 중 소비된 비율로 정의됩니다.
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기준시점부터 8차 방문까지
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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기준 흡수장애 혈액 검사(MBT) 곡선하면적
기간: 기준값 및 8주차
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장 지방 흡수의 변화는 말흡수 혈액 검사(MBT)로 측정되며, 펜타데칸산과 헵타데칸산의 곡선하면적(AUC)으로 정의됩니다.
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기준값 및 8주차
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총 혈장 지방산 농도의 변화
기간: 기준, 4주, 8주
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혈장 내 총 지방산 농도의 변화를 식이 지방 흡수의 척도로 사용.
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기준, 4주, 8주
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혈청 프리알부민 변화
기간: 기준 시점, 4주, 8주
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영양 상태의 지표로서 혈청 프리알부민 농도의 변화
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기준 시점, 4주, 8주
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혈청 비타민 A 변화
기간: 기준점, 4주, 8주
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혈청 비타민 A 농도의 변화를 영양 상태의 지표로서
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기준점, 4주, 8주
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혈장 콜린(Plasma Choline) 변화
기간: 기준 시점 및 8주 후
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혈장 콜린 농도의 변화.
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기준 시점 및 8주 후
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식이 섭취 변화
기간: 기준시점, 4주, 8주
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식이 섭취(총 칼로리 섭취, 다량영양소 및 미량영양소 포함)의 변화를 24시간 식이 회상법을 사용하여 평가합니다.
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기준시점, 4주, 8주
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신체 기능 단기 신체 수행 평가(SPPB)의 변화
기간: 기준 시점, 4주, 8주
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단거리 신체 수행 배터리(SPPB)를 사용한 신체 기능 변화 평가로, 점수가 높을수록 신체 수행 능력이 더 좋음을 나타냅니다.
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기준 시점, 4주, 8주
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Change in Quality of Life (PROMIS) Questionnaires
기간: 기준 시점, 4주, 8주
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환자의 삶의 질 변화 평가를 위해 환자 보고 결과 측정 정보 시스템(PROMIS) 도구를 사용하며, 여기에는 통증 강도 및 행동, 정서, 지원, 피로, 신체 기능, 수면 장애 영역 및 전반적 건강 측정이 포함됩니다.
"전혀 아님"은 최악의 점수를 나타내며, "항상 그렇다"는 좋은 점수를 나타냅니다.
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기준 시점, 4주, 8주
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손 악력 변화
기간: 기준시점, 4주, 8주차
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체력계를 사용하여 측정된 hand grip strength의 변화 (kg 단위)
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기준시점, 4주, 8주차
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체중 변화
기간: 기준시점, 4주, 8주
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체중은 보정된 저울을 사용하여 킬로그램 단위로 측정됩니다.
체중 변화는 기준 시점의 체중과 8주째 체중의 차이로 계산됩니다. 양수 값은 체중 증가를 나타내고, 음수 값은 체중 감소를 나타냅니다.
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기준시점, 4주, 8주
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중간상부 팔 둘레(MUAC) 변화
기간: 기준 시점, 4주, 8주
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상완 중간 둘레는 유연한 측정 테이프를 사용하여 센티미터 단위로 측정됩니다.
변화는 기준 시점, 4주, 8주 측정값 간의 차이로 계산됩니다.
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기준 시점, 4주, 8주
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Change in Fat Mass (kg) measured by DXA
기간: Baseline and 8 weeks
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Fat mass will be assessed using the whole-body dual-energy X-ray absorptiometry (DXA).
Change in fat mass will be calculated as the difference between baseline and Week 8 measurements, expressed in kilograms
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Baseline and 8 weeks
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Change in Body Mass Index
기간: Baseline, Week 4, and Week 8
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Body mass index (BMI) will be calculated from weight in kilograms divided by height in meters squared (kg/m²).
Change in BMI will be calculated as the difference between BMI at baseline and BMI at Week 4 and Week 8. Positive values indicate an increase in BMI.
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Baseline, Week 4, and Week 8
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Change in Skinfold Thickness
기간: baseline, Week 4, and Week 8.
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Skinfold thickness will be measured in millimeters using calibrated calipers at four standardized anatomical sites.
Change will be calculated as the difference between measurements at baseline, Week 4, and Week 8.
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baseline, Week 4, and Week 8.
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Change in Lean Body Mass (kg) measured by DXA
기간: Baseline and Week 8
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Lean body mass will be assessed using whole-body dual-energy X-ray absorptiometry (DXA).
Change in lean body mass will be calculated as the difference between baseline and Week 8 measurements, expressed in kilograms
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Baseline and Week 8
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Virginia A Stallings, MD, Children's Hospital of Philadelphia
- 수석 연구원: Jefferson N Brownell, MD, Children's Hospital of Philadelphia
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Mascarenhas MR, Mondick J, Barrett JS, Wilson M, Stallings VA, Schall JI. Malabsorption blood test: Assessing fat absorption in patients with cystic fibrosis and pancreatic insufficiency. J Clin Pharmacol. 2015 Aug;55(8):854-65. doi: 10.1002/jcph.484. Epub 2015 Mar 23.
- Stallings VA, Schall JI, Maqbool A, Mascarenhas MR, Alshaikh BN, Dougherty KA, Hommel K, Ryan J, Elci OU, Shaw WA. Effect of Oral Lipid Matrix Supplement on Fat Absorption in Cystic Fibrosis: A Randomized Placebo-Controlled Trial. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016 Dec;63(6):676-680. doi: 10.1097/MPG.0000000000001213.
- Stallings VA, Tindall AM, Mascarenhas MR, Maqbool A, Schall JI. Improved residual fat malabsorption and growth in children with cystic fibrosis treated with a novel oral structured lipid supplement: A randomized controlled trial. PLoS One. 2020 May 8;15(5):e0232685. doi: 10.1371/journal.pone.0232685. eCollection 2020.
- Tindall A, Mascarenhas M, Maqbool A, Stallings VA. Lysophosphatidylcholine-Rich Nutrition Therapy Increased Gut Absorption of Coingested Dietary Fat: a Randomized Controlled Trial. Curr Dev Nutr. 2023 Jul 31;7(9):101985. doi: 10.1016/j.cdnut.2023.101985. eCollection 2023 Sep.
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연구 완료 (추정된)
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추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 25-023423
- HT94252510749 (기타 보조금/기금 번호: Department of Defense)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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IPD 계획 설명
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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