- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07554560
Ernæringsintervention for bugspytkirtelkræft
Pilotundersøgelse af gennemførlighed, tolerance og fedtmetabolisme af en struktureret lipid medicinsk fødevare hos patienter med bugspytkirtelkræft
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette studie er et prospektivt, enkeltarmet klinisk forsøg designet til at evaluere gennemførlighed, tolerance, sikkerhed og potentielle effekter af en struktureret lipidmedicinsk fødevare (Encala®) hos voksne patienter med bugspytkirtelkræft, herunder pancreatisk duktalt adenokarcinom (PDAC) og pancreatiske neuroendokrine tumorer (NET), som har risiko for eksokrinn pankreatisk insufficiens (EPI) og fedtmalabsorption. Fedtmalabsorption er almindelig hos patienter med bugspytkirtelkræft på grund af nedsat funktion af bugspytkirtel-enzymer, hvilket fører til gastrointestinale symptomer, underernæring, vægttab og nedsat livskvalitet. Den strukturerede lipidmedicinske fødevare, der evalueres i dette studie, er designet til at forbedre fedtabsorptionen uden behov for pankreaslipase eller galdesyrer, hvilket potentielt kan udfylde et kritisk hul i ernæringsmæssig støtte for denne population.
Dette studie vil inkludere cirka 18 voksne deltagere rekrutteret gennem Penn Pancreatic Cancer Research Center. Deltagerne vil modtage interventionen over en 8-ugers periode, hvor de vil indtage 4-5 daglige doser af den strukturerede lipidmedicinske fødevare (ca. 400-500 kcal/dag), blandet med foretrukne fødevarer, drikkevarer eller enteral ernæring.
Deltagerne vil gennemgå undersøgelsesvurderinger ved baseline, 4 uger og 8 uger. Disse vurderinger vil omfatte evaluering af gastrointestinale symptomer, ernæringsstatus, kostindtag, kropssammensætning og fysisk funktion. Laboratoriemålinger, herunder plasmaglyceroler og ernæringsbiomarkører, vil blive indsamlet for at vurdere ændringer i fedtabsorption og ernæringsstatus. En malabsorptionsblodtest (MBT) vil også blive brugt til at evaluere intestinal fedtabsorption.
De primære resultater af dette studie er gennemførlighed, tolerance og sikkerhed af interventionen. Sekundære resultater inkluderer ændringer i gastrointestinale symptomer, kropsvægt, ernæringsbiomarkører og måling af fedtabsorption (MBT) ved baseline.
Resultaterne fra dette pilotstudie vil give foreløbige data om gennemførligheden og de potentielle kliniske fordele ved denne ernæringsintervention og vil informere designet af fremtidige større studier, der sigter mod at forbedre ernæringsforvaltningen og livskvaliteten hos patienter med bugspytkirtelkræft.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Edmond K Appiah, MPH
- Telefonnummer: 267-426-9381
- E-mail: appiahe@chop.edu
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Rekruttering
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Kontakt:
- Edmond K Appiah, MPH
- Telefonnummer: 267-426-9381
- E-mail: appiahe@chop.edu
-
Ledende efterforsker:
- Virginia Stallings, MD
-
Ledende efterforsker:
- Jefferson N Brownell, MD
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Rekruttering
- University of Pennsylvania Abramson Cancer Center
-
Kontakt:
- Edmond K Appiah, MPH
- Telefonnummer: 267-426-9381
- E-mail: appiahe@chop.edu
-
Underforsker:
- Ursina R Teitelbaum, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:<\/p>
- Pancreas duktalt adenokarcinom eller pancreas neuroendokrin tumor diagnose og alder større end eller lig med 18 år<\/li>
- Forventet levetid på 4 måneder eller mere<\/li>
- Oral eller enteral sondeernæring i > 60 % af det daglige kalorieindtag<\/li>
- For patienter med NET, tegn på gastrointestinal dysfunktion såsom >5 % utilsigtet vægttab, øget antal afføringer, ændring i afføringskonsistens (f.eks. blød afføring eller diarré), som dokumenteret i journalen og bekræftet af den behandlende onkolog.<\/li><\/ul>
Eksklusionskriterier:<\/p>
- Gravid eller ammende<\/li>
- Kan ikke indtage mad gennem munden (oral indtagelse)<\/li>
- Allergi over for sojalecithin produkt ingredienser<\/li>
- Psykosocialt miljø, hvor deltagelse i studiet kan være svært for patienten eller familien, som bekræftet af det medicinske team<\/li>
- Militært personel, reservepersonel, medlemmer af nationalgarden, civile under Forsvarsministeriet (DoD) og entreprenører under DoD<\/li>
- Patienter med nedsat evne til at give samtykke<\/li><\/ul>
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Encala intervention
Deltagere i dette enkeltarmsstudie vil modtage en struktureret lipid-medicinsk fødevare (Encala®) administreret dagligt i 8 uger.
Interventionen består af cirka 4-5 doser om dagen (cirka 400-500 kcal/dag), blandet med mad, drikkevarer eller enteral ernæring efter tolerance.
Studiet vil evaluere gennemførlighed, tolerance, sikkerhed og effekter på fedtoptagelse, gastrointestinale symptomer og ernæringsstatus hos patienter med bugspytkirtelkræft.
|
Strukturerede lipid-medicinske fødevarer (Encala®) pulver administreret oralt eller via ernæringssonde.
Hver dosis består af ca. 18,4 g (2 skeer), hvilket giver 100 kcal.
Deltagerne vil modtage 4-5 doser dagligt (i alt 400-500 kcal/dag) i 8 uger.
Produktet blandes med deltagervalgte fødevarer, drikkevarer eller sondemadsformel.
Dosering tilpasses individuelt baseret på vægtstatus og nyligt vægttab.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Feasibility of Encala-intervention (tilmeldingsrate)
Tidsramme: Fra inklusion til afslutning af intervention ved 8 uger
|
Feasibility vil blive evalueret som en måling, herunder tilmeldingsrate, fastholdelsesrate, besøgsfullførelse og produktadhærens.
Tilmeldingsrate er defineret som andelen af kvalificerede deltagere, der er tilmeldt.
|
Fra inklusion til afslutning af intervention ved 8 uger
|
|
Ændring i PROMIS gastrointestinale symptomscore
Tidsramme: Baseline til uge 8
|
''Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) gastrointestinal symptom scale'' måler sværhedsgraden af gastrointestinale symptomer på tværs af områder som diarré, mavesmerter, forstoppelse, kvalme og opkastning.
'Aldrig/Overhovedet ikke' indikerer forbedrede/bedre gastrointestinale symptomer, mens 'Altid/Meget slemt' indikerer værre gastrointestinale symptomer.
|
Baseline til uge 8
|
|
Gennemførlighed af Encala-intervention (fastholdelsesrate)
Tidsramme: Baseline til uge 8
|
Retentionsrate er defineret som andelen af deltagere, der gennemfører undersøgelsen.
|
Baseline til uge 8
|
|
<brk>Gennemførlighed af Encala-intervention (gennemførsel af besøg)
Tidsramme: Baseline til besøg 8
|
Besøgets gennemførelse defineres som andelen af planlagte besøg, der er gennemført
|
Baseline til besøg 8
|
|
Gennemførlighed af Encala-intervention (produkttilslutning)
Tidsramme: Baseline til besøg 8
|
Produktafhængighed defineres som andelen af ordinerede doser, der indtages baseret på daglige logfiler og returnerede produktregistreringer.
|
Baseline til besøg 8
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Area Under the Curve (AUC) af baseline malabsorptionsblodprøve (MBT)
Tidsramme: Base- og uge 8
|
Ændring i intestinal fedtabsorption målt ved malabsorptionsblodprøven (MBT), defineret ved arealet under kurven (AUC) for pentadecansyre og heptadecansyre.
|
Base- og uge 8
|
|
Ændring i total plasmakoncentration af fedtsyrer
Tidsramme: Baseline, 4 uger og 8 uger
|
((Ændring i total plasmafedtsyrekoncentration som et mål for fedtabsorption i kosten.))
|
Baseline, 4 uger og 8 uger
|
|
Ændring i serumpræalbumin
Tidsramme: Baseline, 4 uger og 8 uger
|
Ændring i serum-præalbuminkoncentration som en markør for ernæringsstatus.
|
Baseline, 4 uger og 8 uger
|
|
Ændring i serum-vitamin A
Tidsramme: Baseline, 4 uger og 8 uger
|
Ændring i serumvitamin A-koncentration som en markør for ernæringsstatus
|
Baseline, 4 uger og 8 uger
|
|
Ændring i plasmakolin
Tidsramme: Baseline og 8 uger
|
Ændring i plasma cholin koncentration.
|
Baseline og 8 uger
|
|
Ændring i kostindtag
Tidsramme: Baseline, 4 uger og 8 uger
|
Vurdering af ændringer i kostindtag, herunder totalt kalorieindtag, makronæringsstoffer og mikronæringsstoffer ved brug af 24-timers kosttilbagekaldelser.
|
Baseline, 4 uger og 8 uger
|
|
Ændring i fysisk funktion Kort fysisk præstationsbatteri (SPPB)
Tidsramme: Baseline, 4 uger og 8 uger
|
Vurdering af ændringer i fysisk funktion ved hjælp af Short Physical Performance Battery (SPPB) med højere score, der indikerer bedre fysisk præstation.
|
Baseline, 4 uger og 8 uger
|
|
Change in Quality of Life (PROMIS) Questionnaires
Tidsramme: Baseline, 4 uger, og 8 uger
|
Assessment of changes in their quality of life using Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) instruments, including pain intensity and behavior, emotional, support, fatigue, physical function, sleep disturbance domains, and global health measures.
"Never" indicates the worst score, with "Always" indicating a good score.
|
Baseline, 4 uger, og 8 uger
|
|
Ændring i håndgrebsstyrke
Tidsramme: Uge 0, uge 4 og uge 8
|
Ændring i håndgrebsstyrke målt i kilogram ved hjælp af et dynamometer.
|
Uge 0, uge 4 og uge 8
|
|
Ændring i kropsvægt
Tidsramme: Baseline, 4 uger og 8 uger
|
Kropsvægten måles i kilogram ved hjælp af en kalibreret vægt.
Ændringen i kropsvægt beregnes som forskellen mellem vægten ved baseline og vægten i uge 8. Positive værdier indikerer vægtøgning, mens negative værdier indikerer vægttab. |
Baseline, 4 uger og 8 uger
|
|
Ændringer i midt-øvre armomkreds (MUAC)
Tidsramme: baseline, uge 4 og uge 8.
|
Midt-øvre armomkreds vil blive målt i centimeter med et fleksibelt målebånd.
Ændring vil blive beregnet som forskellen mellem målinger ved baseline, uge 4 og uge 8.
|
baseline, uge 4 og uge 8.
|
|
Change in Fat Mass (kg) measured by DXA
Tidsramme: Baseline and 8 weeks
|
Fat mass will be assessed using the whole-body dual-energy X-ray absorptiometry (DXA).
Change in fat mass will be calculated as the difference between baseline and Week 8 measurements, expressed in kilograms
|
Baseline and 8 weeks
|
|
Change in Body Mass Index
Tidsramme: Baseline, Week 4, and Week 8
|
Body mass index (BMI) will be calculated from weight in kilograms divided by height in meters squared (kg/m²).
Change in BMI will be calculated as the difference between BMI at baseline and BMI at Week 4 and Week 8. Positive values indicate an increase in BMI.
|
Baseline, Week 4, and Week 8
|
|
Change in Skinfold Thickness
Tidsramme: baseline, Week 4, and Week 8.
|
Skinfold thickness will be measured in millimeters using calibrated calipers at four standardized anatomical sites.
Change will be calculated as the difference between measurements at baseline, Week 4, and Week 8.
|
baseline, Week 4, and Week 8.
|
|
Change in Lean Body Mass (kg) measured by DXA
Tidsramme: Baseline and Week 8
|
Lean body mass will be assessed using whole-body dual-energy X-ray absorptiometry (DXA).
Change in lean body mass will be calculated as the difference between baseline and Week 8 measurements, expressed in kilograms
|
Baseline and Week 8
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Virginia A Stallings, MD, Children's Hospital of Philadelphia
- Ledende efterforsker: Jefferson N Brownell, MD, Children's Hospital of Philadelphia
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Mascarenhas MR, Mondick J, Barrett JS, Wilson M, Stallings VA, Schall JI. Malabsorption blood test: Assessing fat absorption in patients with cystic fibrosis and pancreatic insufficiency. J Clin Pharmacol. 2015 Aug;55(8):854-65. doi: 10.1002/jcph.484. Epub 2015 Mar 23.
- Stallings VA, Schall JI, Maqbool A, Mascarenhas MR, Alshaikh BN, Dougherty KA, Hommel K, Ryan J, Elci OU, Shaw WA. Effect of Oral Lipid Matrix Supplement on Fat Absorption in Cystic Fibrosis: A Randomized Placebo-Controlled Trial. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016 Dec;63(6):676-680. doi: 10.1097/MPG.0000000000001213.
- Stallings VA, Tindall AM, Mascarenhas MR, Maqbool A, Schall JI. Improved residual fat malabsorption and growth in children with cystic fibrosis treated with a novel oral structured lipid supplement: A randomized controlled trial. PLoS One. 2020 May 8;15(5):e0232685. doi: 10.1371/journal.pone.0232685. eCollection 2020.
- Tindall A, Mascarenhas M, Maqbool A, Stallings VA. Lysophosphatidylcholine-Rich Nutrition Therapy Increased Gut Absorption of Coingested Dietary Fat: a Randomized Controlled Trial. Curr Dev Nutr. 2023 Jul 31;7(9):101985. doi: 10.1016/j.cdnut.2023.101985. eCollection 2023 Sep.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i det endokrine system
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer i endokrine kirtler
- Pancreassygdomme
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Adenom
- Bugspytkirtel neoplasmer
- Adenom, øcelle
- Eksokrin pancreasinsufficiens
Andre undersøgelses-id-numre
- 25-023423
- HT94252510749 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: Department of Defense)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .