En Pareja: een interventie voor latino-paren om aanstaande vaders te helpen stoppen met roken (Parejas)
Roken onder Latino-mannen die in de VS wonen, is een aanzienlijk probleem voor de volksgezondheid, een probleem dat kan bijdragen aan verschillen in levensverwachting en een hoger sterftecijfer. Latino's roken evenveel als blanke mannen, maar stoppen minder snel dan blanken. Interventies bereiken Latino-rokers niet omdat velen alleen Spaans spreken en eerdere interventies hadden opmerkelijke beperkingen. Ten eerste hebben de meesten vrijwilligers geworven, dus moeilijk bereikbare Latino-rokers deden waarschijnlijk niet mee. Ten tweede waren stopzettingseffecten alleen van korte duur. Ten derde heeft geen enkel programma geprobeerd het percentage latino's te verhogen door gebruik te maken van een "leermoment", een moment waarop stoppen bijzonder relevant lijkt. Om deze tekortkomingen aan te pakken, stellen we voor om een leermoment-interventieproef uit te voeren voor Latino-rokers. We zullen proberen te profiteren van het potentiële leermoment van de zwangerschap van Latinas als een stimulans voor het stoppen van Latino's. We zullen paren opnemen, in plaats van alleen mannen, om interventie-effecten te behouden. We zullen samenwerken met gemeenschapsleiders om een interventie te ontwikkelen die voornamelijk is gebaseerd op de sociaal-cognitieve theorie, het leermomentmodel en het cognitief-gedragstherapiemodel voor koppels. Sommige elementen zullen op individueel niveau zijn om Latino's te helpen stoppen met roken en andere zullen op koppels zijn gebaseerd om de communicatie te verbeteren en stress in de postpartum-relatie te verminderen. Het programma zal cultureel gevoelig zijn voor Latino-waarden, zoals familismo, waardering van en plicht jegens het gezin en personalismo, waardering voor warme persoonlijke relaties. We zullen Latino-paren (n=366) rekruteren in een Guia-arm (controlearm) waarin mannen een cultureel passende gids krijgen om te stoppen met roken, en in een begeleidingsarm voor koppels om te stoppen met roken.
Hypothese 1: Latino aanstaande vaders die op koppels gebaseerde begeleiding krijgen om te stoppen met roken, zullen meer geneigd zijn om zich te onthouden van roken na 28 weken zwangerschap en 12 maanden na randomisatie dan Latino aanstaande vaders die een zelfhulpgids voor stoppen met roken krijgen.
Hypothese 2: Op koppels gebaseerde counseling zal bemiddelaars verbeteren, zoals de communicatie tussen koppels over roken, zelfeffectiviteit, resultaatverwachtingen, stressniveaus, risicoperceptie, emotie en zelfbeeld, wat op zijn beurt zal leiden tot meer stopzettingen onder Latino aanstaande vaders .
Hypothese 3: Paren in de begeleidingsarm zullen meer stoppen in stoppen tijdens de zwangerschap en minder stoppen in stoppen 6 en 12 maanden na randomisatie dan stellen in de Guia-arm.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
ACHTERGROND & BETEKENIS Latino mannen roken net zo vaak als niet-Spaanse blanke mannen; [CDC, 2004] er zijn echter maar weinig programma's om te stoppen met roken die langetermijneffecten hebben laten zien bij Latino's. Verder kunnen veel Latino's niet deelnemen aan traditionele programma's om te stoppen met roken omdat ze geen Engels spreken. Om effectief te zijn, moeten programma's profiteren van een "leermoment". [McBride, 2003] Zwangerschap blijkt een leermoment te zijn voor vrouwen om te stoppen met roken; of het een leermoment is voor partners is niet onderzocht. Latinas opnemen en tussenbeide komen bij het paar kan helpen om stopzettingseffecten op lange termijn te behouden. Het doel van deze gerandomiseerde gecontroleerde studie is om een op cultuur toegesneden interventie te vergelijken met een minimale interventie (zelfhulpgidsen voor stoppen met roken of Guia) bij het bevorderen en volhouden van stoppen met roken bij aanstaande Latino-vaders tijdens de zwangerschap en postpartum.
ONTWERP & PROCEDURES
Bij de beschrijving van dit onderzoek aan de zwangere vrouwen zullen we uitleggen dat de helft van de paren willekeurig zal worden toegewezen voor persoonlijke begeleiding plus een zelfhulpgids voor stoppen met roken (Guia), terwijl de andere helft de zelfhulp met roken krijgt. alleen stopbegeleiding. Als een vrouw ermee instemt dat we haar en haar man/partner ontmoeten, sturen we haar naar huis met twee toestemmingsformulieren, een voor haar en een voor haar man/partner, samen met een klein cadeautje voor de aanstaande baby. We zullen ook een tijd en plaats afspreken om het paar te ontmoeten voor hun eerste gegevensbeoordeling. We verzamelen geen informatie over de juridische status van patiënten.
Stellen die willekeurig worden toegewezen aan de face-to-face ondersteuningsinterventie zullen worden gevraagd om twee sessies van twee uur thuis bij te wonen, één tijdens de zwangerschap en één nadat de baby is geboren. Elke man en elke vrouw krijgt vier herhalingsoproepen, twee tijdens de zwangerschap en twee na de bevalling. Deze gesprekken duren ongeveer tien minuten. Op individueel niveau richt de interventie zich op vaardigheidstraining voor gedragsverandering (stoppen met roken voor mannen en dieet of lichaamsbeweging voor vrouwen) en het stellen van doelen. Op koppelniveau richt de interventie zich op vaardigheidstraining voor communicatie (spreek- en luistervaardigheid en probleemoplossing).
Overwegingen met betrekking tot de steekproefomvang In totaal zullen 366 paren worden gerandomiseerd naar de twee armen binnen strata die worden bepaald op basis van het feit of dit hun eerste zwangerschap is. De primaire doelstellingen zijn om te testen of er armverschillen zijn in het percentage vaders dat onthoudt van roken bij 28 weken zwangerschap (tijdstip 1) en 12 maanden na randomisatie (tijdstip 2). We verwachten een verloop onder vaders van respectievelijk 20% en 30% op tijdstip 1 en tijdstip 2; drop-outs zullen worden toegeschreven aan niet-onthouding in een intention-to-treat-analyse. De chi-kwadraattoets voor een verschil in twee verhoudingen zal worden gebruikt om de nulhypothesen van geen verschil in onthoudingspercentages tussen de twee takken te testen. Het algehele eenzijdige alfaniveau wordt gecontroleerd op 0,025 door elke test uit te voeren met een eenzijdige alfa van 0,0125. Op basis van het eerdere onderzoek van Nevid en collega's waarin counseling werd vergeleken met pamfletten [Nevid, 1997] verwachten we onthoudingspercentages van 10% en 5% in de Guia-arm op respectievelijk tijdstip 1 en tijdstip 2. De alternatieve hypothesen zijn dat het armverschil op tijdstip 1 15% zal zijn (25% versus 10%) en op tijdstip 2 10% (15% versus 5%). Een steekproef van grootte 366 werd geselecteerd om ten minste 90% power te hebben voor elke alternatieve hypothese. Om ervoor te zorgen dat het effect op tijdstip 2 90% kracht heeft, wordt het effect op tijdstip 1 met 97% overweldigd. Aangenomen wordt dat de armeffecten van 25% versus 10% op tijdstip 1 en van 15% versus 5% op tijdstip 2 de deelnemers die afhaken en waarvan hun uitkomsten worden toegerekend beschouwen als niet-abstinent. Dus, onder de alternatieve hypothesen, zijn de kansen op respons onder alleen die 80% en 70% die niet afhaken respectievelijk (31% versus 13%) en (21% versus 7%).
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Verenigde Staten, 27705
- Duke University Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Vrouw: 18 jaar of ouder (of 16 jaar of ouder indien wettelijk getrouwd), niet rokend, getrouwd of samenwonend met een partner die rookt, en minder dan 25 weken zwanger (om voldoende tijd te hebben om in te grijpen tijdens de zwangerschap).
- Man: 18 jaar of ouder (of 16 jaar of ouder indien wettelijk getrouwd, samenwonend met de vrouw, gerookt in de afgelopen 30 dagen, en is van plan om minstens twee jaar in het gebied te wonen.
Uitsluitingscriteria:
- Vrouw: rookt momenteel.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: een zelfhulpgids voor stoppen met roken
Guia, een cultureel relevante zelfhulpgids voor stoppen met roken in het Spaans
|
Een cultureel gevoelig zelfhulpprogramma voor stoppen met roken voor latino's
|
|
Experimenteel: op koppels gebaseerde counseling voor stoppen met roken plus Guia
counseling op basis van koppels voor stoppen met roken plus Guis, cultureel relevante zelfhulpgids voor stoppen met roken voor latino's
|
Cultureel sensitieve, op paren gebaseerde counseling voor stoppen met roken plus zelfhulpgids voor stoppen met roken bij Latino mannen met zwangere partners
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
zevendaagse puntprevalentie onthouding van roken
Tijdsspanne: 28 weken zwangerschap en 12 maanden na randomisatie
|
28 weken zwangerschap en 12 maanden na randomisatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
aanhoudende abstinentie (niet roken tussendoor en inclusief alle follow-ups)
Tijdsspanne: 28 weken zwangerschap, 6 en 12 maanden na randomisatie
|
28 weken zwangerschap, 6 en 12 maanden na randomisatie
|
|
langdurige onthouding (voortdurende onthouding na een respijtperiode van twee weken waarbij mislukkingen zeven dagen op rij of één dag in twee opeenvolgende weken worden geteld als roken)
Tijdsspanne: 28 weken zwangerschap, 6 en 12 maanden na randomisatie
|
28 weken zwangerschap, 6 en 12 maanden na randomisatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- Pro00008540
- 1R01CA127307-01A2 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .