Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Overcoming Membrane Transporters to Improve CNS Drug Delivery - Improving Brain Antioxidants After Traumatic Brain Injury (Pro-NAC)

1 juli 2016 bijgewerkt door: Robert Clark, MD, University of Pittsburgh

Overcoming Membrane Transporters to Improve CNS Drug Delivery

The overall purpose of this research study is to investigate the safety of pharmacological therapies that may potentially improve pediatric outcomes after traumatic brain injury. Traumatic brain injuries are the leading cause of death and disability among children and young adults.

Hypothesis: Combinational therapy with a membrane transporter and antioxidant are safe after TBI and can overcome barriers to the brain and synergistically improve bioavailability and efficacy the antioxidant content of the body and CNS after TBI.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Specific Aim: Define the capacity of the combination of probenecid and NAC to safely and synergistically preserve levels of GSH and reduce oxidative stress in children with severe TBI. We will enroll 20 children age 2 to less than 18 years old (less than 216 months) after severe TBI in a randomized, controlled study of administration of the combinational therapy and test if the administration of these drugs is safe and if antioxidant reserve can be preserved within the serum and CSF.

Probenecid (at the same dose that is used as an adjunct to antibiotic therapy) and NAC (at the same dose that is used for acetaminophen-induced liver disease), or vehicles will be given for 3 days. The primary outcomes of the study will be the safety of drug administration and the CSF and serum levels anti-oxidant reserve (AOR), with the presumption that maintaining anti-oxidant levels within the brain may prove neuroprotective. Other secondary outcomes (CSF and serum probenecid, NAC, GSH and phenytoin concentrations) will also be tested. Adverse events occuring during treatment with these drugs after TBI will be monitored by a local Data Safety Monitoring Board.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

14

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15213
        • Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

2 jaar tot 18 jaar (Kind, Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusion Criteria:

  • Children (age 2 - 18 y) with severe TBI (GCS < or = 8) with an externalized ventricular drain placed for measurement of intracranial pressure

Exclusion Criteria:

  1. Brain dead on admission to ICU
  2. Pregnancy
  3. Contraindications to enteral medications
  4. Contraindications to probenecid:

    • status epilepticus
    • blood dyscrasias
    • under 2 years-of-age
    • coadministration of salicylates
    • renal dysfunction or urate kidney stones
    • hypersensitivity to probenecid
  5. Contraindications to N-acetylcysteine: hypersensitivity to N-acetylcysteine
  6. Family unwilling to consent

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Drug
Probenecid and N-acetyl cysteine will be administered at standard doses for the first 4 days after TBI.
After obtaining written parental consent, patients will be randomized by the use of a blind envelope system to one of the following: to receive probenecid (initial: 25 mg/kg/dose; maintenance: 10mg/kg/dose 4 x per day for 11 doses) and NAC (initial: 140mg/kg/dose; maintenance: 70mg/kg/dose 6 x per day for 17 doses) or the placebo via nasogastric (NG) or orogastric (OG) tube for 3 days or to receive placebos.
Placebo-vergelijker: Placebo
Placebos will be prepared for the two experimental drugs and administered at identical time periods.
After obtaining written parental consent, patients will be randomized by the use of a blind envelope system to one of the following: to receive probenecid (initial: 25 mg/kg/dose; maintenance: 10mg/kg/dose 4 x per day for 11 doses) and NAC (initial: 140mg/kg/dose; maintenance: 70mg/kg/dose 6 x per day for 17 doses) or the placebo via nasogastric (NG) or orogastric (OG) tube for 3 days. Placebo contents include equal volumes and dosing regimens of lactose powder (for opacity) suspended in Ora-Plus and normal saline.
Andere namen:
  • Ora Plus

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Number of Participants Who Experienced Adverse Events
Tijdsspanne: 14 days after drug administration

The number of patients experiencing one or more of the following adverse events:

Acute renal failure Anaphylaxis Acute respiratory distress syndrome Intracranial infection/abscess Arrhythmia, atrial Arrhythmia, ventricular Bradycardia Cardiac arrest Catheter positive culture Cerebrospinal fluid leak Decubitis Deep vein thrombosis Diabetes Insipidus Emesis Extraaxial hematoma Gastrointestinal bleed Gastritis Hematuria Hemorrhage, other Hemoperitonium Hemothorax Hepatitis Hydrocephalus Hypotension Hypoxemia Infection, other Intraparenchymal hemorrhage Intraventricular hemorrhage Meningitis/ventriculitis Multiorgan dysfunction syndrome Myocardial ischemia Pancreatitis Pericarditis Peritonitis Pneumothorax Pulmonary edema Pulmonary embolism Respiratory arrest Seizures Sepsis Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone Transtentorial herniation Withdrawal of Life Support Other SAE causing re-hospitalization Other SAE

14 days after drug administration

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Antioxidant Reserve
Tijdsspanne: Within 5 days of injury
Antioxidant reserves in CSF and serum will be calculated in both treatment arms and compared.
Within 5 days of injury

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Michael J Bell, MD, University of Pittsburgh
  • Studie directeur: Robert SB Clark, MD, University of Pittsburgh

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 maart 2011

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 december 2013

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 maart 2015

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

22 maart 2011

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

23 maart 2011

Eerst geplaatst (Schatting)

24 maart 2011

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

15 augustus 2016

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

1 juli 2016

Laatst geverifieerd

1 juli 2016

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • NS069247
  • 1R01NS069247-01 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .