Veiligheid en werkzaamheid van AVP-923 bij de behandeling van door levodopa geïnduceerde dyskinesie bij patiënten met de ziekte van Parkinson (LID in PD)
Een fase 2a, dubbelblinde, gerandomiseerde, placebogecontroleerde, cross-over-studie om de veiligheid en werkzaamheid van AVP-923 (dextromethorfan/kinidine) te evalueren bij de behandeling van door levodopa geïnduceerde dyskinesie bij patiënten met de ziekte van Parkinson.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5T 2S8
-
-
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60612
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97239
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Mannen en vrouwen van 30 tot 80 jaar, inclusief.
- Diagnose van idiopathische PD die voldoet aan de criteria van de Brain Bank van de Parkinson's Disease Society in het Verenigd Koninkrijk.
- Levodopa-geïnduceerde dyskinesie aanwezig meer dan 25% van de dag volgens MDS-UPDRS.
- Dyskinesie van ten minste matige ernst volgens MDS-UPDRS
- Amantadine- en monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) moeten ten minste drie weken voorafgaand aan randomisatie worden stopgezet.
- Proefpersonen die momenteel antiparkinsonmedicatie krijgen, inclusief alle Levodopa-preparaten, komen in aanmerking op voorwaarde dat ze gedurende ten minste 1 maand voorafgaand aan randomisatie een stabiele dosis van deze medicijnen hebben gebruikt.
- Gelijktijdig gebruik van antidepressiva zoals selectieve serotonineheropnameremmers is toegestaan, op voorwaarde dat de dosis stabiel was gedurende ten minste 1 maand voorafgaand aan randomisatie.
Uitsluitingscriteria:
- Proefpersoon onderging een eerdere operatie voor PD behalve diepe hersenstimulatie (diepe hersenstimulatie mag niet binnen een jaar na screening zijn uitgevoerd)
- Hoehn en Yahr scoren 5 als ze "uit" zijn.
- Proefpersoon met cognitieve stoornissen en/of voorgeschiedenis van psychiatrische manifestaties of actieve hallucinaties.
- Proefpersonen met een voorgeschiedenis van een volledig hartblok, QTc-verlenging of torsades de pointes.
- Proefpersonen met een familiegeschiedenis van aangeboren QT-intervalverlengingssyndroom.
- Proefpersonen met een voorgeschiedenis van posturale syncope, of een voorgeschiedenis van onverklaarbare syncope in de afgelopen 12 maanden.
- Proefpersonen met een voorgeschiedenis van middelen- en/of alcoholmisbruik in de afgelopen 2 jaar.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: AVP-923-45
AVP-923-45 tweemaal daags gedurende 14 dagen
|
Tweemaal daags één capsule gedurende 14 dagen
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo
Placebo tweemaal daags gedurende 14 dagen
|
Tweemaal daags één capsule gedurende 14 dagen
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Kleinste kwadraten gemiddelde dyskinesie Severity Area Under the Curve (AUC)-score zoals beoordeeld door gemodificeerde bewegingsstoornis Society-Unified Dyskinenesia Rating Scale (MDS-UDysRS) Deel 3
Tijdsspanne: Gedurende de 2 uur durende levodopa-infusieperiode op de laatste dag van elke behandelperiode (dag 14 en dag 42)
|
De MDS-UDysRS is ontwikkeld om onwillekeurige bewegingen te evalueren die vaak geassocieerd worden met de behandelde ziekte van Parkinson (PD).
De ernst van door levodopa geïnduceerde dyskinesie werd beoordeeld via videoanalyse door onbevooroordeelde geblindeerde centrale beoordelaars en werd berekend met behulp van de intensiteitsschaal uit deel 3 van de MDS-UDysRS.
De intensiteitsschaal bestond uit zeven lichaamsdelen: gezicht, nek, rechterarm/schouder, linkerarm/schouder, romp, rechterbeen/heup en linkerbeen/heup.
Elk lichaamsdeel werd gescoord op verschillende handicapitems (communicatie, drinken en lopen) op een schaal van 0 (normaal) tot 4 (invaliderende dyskinesie) met een maximale totaalscore van 28.
Voor elk lichaamsdeel werd de hoogste invaliditeitsscore opgeteld om de intensiteitsscore te berekenen.
Een score van '0' werd toegekend aan vragen in verband met de aankleedtaak die niet werden uitgevoerd vanwege de plaatsing van de behandelingsinfuuslijn (IV).
Een hogere score duidde op ernstigere symptomen.
|
Gedurende de 2 uur durende levodopa-infusieperiode op de laatste dag van elke behandelperiode (dag 14 en dag 42)
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Least Squares Mean Disability Area Under the Curve (AUC)-score zoals beoordeeld door gemodificeerde bewegingsstoornis Society-Unified Dyskinenesia Rating Scale (MDS-UDysRS) Deel 4
Tijdsspanne: Gedurende de 2 uur durende levodopa-infusieperiode op de laatste dag van elke behandelperiode (dag 14 en dag 42)
|
De MDS-UDysRS is ontwikkeld om onwillekeurige bewegingen te evalueren die vaak geassocieerd worden met behandelde PD.
Deel 4 van de MDS-UDysRS meet objectief de handicap geassocieerd met door levodopa geïnduceerde dyskinesie.
Handicap werd beoordeeld via video-analyse door onbevooroordeelde geblindeerde centrale beoordelaars.
Handicap werd beoordeeld op communicatie, drinken uit een beker en items om te lopen.
Elk item kreeg een score van 0 (geen dyskinesie) tot 4 (ernstigste beperking), met een sombereik van 0 tot 12.
Een score van '0' werd toegekend aan vragen in verband met de aankleedtaak omdat deze niet werd uitgevoerd vanwege plaatsing van de infuuslijn.
Een hogere score duidde op ernstigere symptomen.
|
Gedurende de 2 uur durende levodopa-infusieperiode op de laatste dag van elke behandelperiode (dag 14 en dag 42)
|
|
Least Squares Mean Motor Movement Area Under the Curve Score zoals beoordeeld door Modified Movement Disorder Society-Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS), deel III
Tijdsspanne: Gedurende de 2 uur durende levodopa-infusieperiode op de laatste dag van elke behandelperiode (dag 14 en dag 42)
|
De gemodificeerde MDS-UPDRS (4 delen) werd gebruikt om de ernst van de parkinsonziekte te beoordelen.
Deel III van de MDS-UPDRS werd gebruikt als een objectieve maatstaf voor de ernst van de parkinsonziekte per motorisch onderzoek met de nadruk op de behandelde zijtremor en motorische fluctuaties.
Het motorisch onderzoek werd op video opgenomen met behulp van een gestandaardiseerd protocol voor beoordeling door een deskundige centrale beoordelaar die blind was voor het behandelingsschema.
In totaal werden 11 items als volgt gescoord: 0 (normaal), 1 (licht), 2 (licht), 3 (matig), 4 (ernstig), met een maximale totaalscore van 44.
Voor elk onderdeel duidde een hogere score op ernstigere symptomen.
Vanwege de plaatsing van de IV-lijn werd een score '0' toegekend aan rigiditeitsvragen.
|
Gedurende de 2 uur durende levodopa-infusieperiode op de laatste dag van elke behandelperiode (dag 14 en dag 42)
|
|
Least Squares Mean Timed Finger Tapping Area Under the Curve (AUC)-score
Tijdsspanne: Gedurende de 2 uur durende levodopa-infusieperiode op de laatste dag van elke behandelperiode (dag 14 en dag 42)
|
Getimede vingertiktest werd gebruikt om de stoornis van de bovenste extremiteit te kwantificeren bij deelnemers met idiopathische PD.
Getimed vingertikken werd beoordeeld met behulp van het Objective Parkinson's Disease Measurement (OPDM)-systeem.
Deelnemers kregen de opdracht om 60 seconden te tikken terwijl snelheid en nauwkeurigheid werden beoordeeld in 4 tests; rechter en linker tweevingertest (m,n toetsaanslagen) en één vingertest (p,q toetsaanslagen).
De gemiddelde piekvingertikscore werd berekend met behulp van de individuele piekwaarden.
Een hogere score betekent verbetering (sneller typen, meer nauwkeurigheid), terwijl een lagere score een verhoogde ernst van de symptomen betekent.
|
Gedurende de 2 uur durende levodopa-infusieperiode op de laatste dag van elke behandelperiode (dag 14 en dag 42)
|
|
Verandering ten opzichte van baseline in MDS-UPDRS-scores voor deel I, II en IV
Tijdsspanne: Basislijn (dag 1); Post-baseline (dag 14 of 42)
|
De MDS-UPDRS werd gebruikt om de status van PD te beoordelen.
Deel I en II (ingevuld door de deelnemer) en deel IV (ingevuld door een beoordelaar) van de MDS-UPDRS verschaften een subjectieve maatstaf voor de parkinsonziekte.
Deel I meet niet-motorische ervaringen in het dagelijks leven, Deel II meet motorische ervaringen in het dagelijks leven en Deel IV meet motorische complicaties geassocieerd met PD.
Elk onderdeel bestond uit een reeks vragen en elke vraag kreeg een score van 0 (normaal) tot 4 (ernstig).
Deel I en Deel II bestonden elk uit 13 items; de totale score varieert van 0 (normaal) tot 52 (ernstig).
Deel III bestond uit 33 items; de totale score varieert van 0 (normaal) tot 132 (ernstig).
Deel IV bestond uit 6 items; de totale score varieerde van 0 (normaal) tot 24 (ernstig).
Voor elk onderdeel duidde een hogere score op ernstigere symptomen.
Na baseline was bezoek 2 (dag 14) of bezoek 4 (dag 42).
De wijziging ten opzichte van de basislijn werd berekend als de post-basislijnwaarde minus de basislijnwaarde.
|
Basislijn (dag 1); Post-baseline (dag 14 of 42)
|
|
Verandering ten opzichte van baseline in MDS-UDysRS-scores voor deel 1 en 2
Tijdsspanne: Basislijn (dag 1); Post-baseline (dag 14 of 42)
|
De MDS-UDysRS is ontwikkeld om onwillekeurige bewegingen te evalueren die vaak geassocieerd worden met behandelde PD.
Deel 1 (Op-dyskinesie ['schokkende of draaiende bewegingen die optreden wanneer uw medicijn werkt']) en Deel 2 (Off-dyskinesie ["spasmen of krampen die pijnlijk kunnen zijn en optreden wanneer uw PD-medicatie niet wordt ingenomen of niet wordt ingenomen"). werken]) van de MDS-UDysRS werden beoordeeld door een geblindeerde beoordelaar.
Deel 1B en 2B (deelnemersvragenlijsten) zijn door de deelnemer thuis ingevuld.
Deel 1 bestaat uit 11 items en deel 2 bestaat uit 4 items.
Alle items kregen een score van: 0, normaal; 1, gering; 2, mild; 3, matig; 4, ernstig.
De totaalscore voor deel 1 en 2 varieerde respectievelijk van 0 tot 44 en van 0 tot 16.
Hogere scores duiden op een verhoogde ernst van de symptomen.
Na baseline was bezoek 2 (dag 14) of bezoek 4 (dag 42).
De wijziging ten opzichte van de basislijn werd berekend als de post-basislijnwaarde minus de basislijnwaarde.
|
Basislijn (dag 1); Post-baseline (dag 14 of 42)
|
|
Verandering ten opzichte van baseline in PD Motor Diary Ratings van duur van "Op tijd zonder hinderlijke dyskinesie"
Tijdsspanne: Basislijn; Post-baseline (dag 14 en 42)
|
Het PD-motordagboek is een thuisdagboek dat wordt gebruikt om de functionele status te beoordelen van deelnemers met PD met motorische fluctuaties en dyskinesie.
Deelnemers kregen de instructie om het PD-motordagboek minimaal 3 opeenvolgende dagen thuis in te vullen binnen de 7 dagen voorafgaand aan bezoek 2 en 4 (dag 14 en 42).
Baseline is bezoek 1 (dag 1) of bezoek 3 (dag 29); Post-baseline is bezoek 2 (dag 14) of bezoek 4 (dag 42).
De wijziging ten opzichte van de basislijn werd berekend als de post-basislijnwaarde minus de basislijnwaarde.
|
Basislijn; Post-baseline (dag 14 en 42)
|
|
Verandering ten opzichte van baseline in Parkinson's Disease Questionnaire-39 (PDQ-39) domeinscores aan het einde van elke behandelingsperiode
Tijdsspanne: Basislijn; Post-baseline (dag 14 of 42)
|
De PDQ-39 was een zelfgerapporteerde vragenlijst bestaande uit 39 vragen die de ziektespecifieke gezondheidskwaliteit van leven van Parkinson beoordeelden en 8 aspecten van kwaliteit van leven bestreken: mobiliteit; activiteiten van het dagelijks leven; emotioneel welzijn; stigma; sociale steun; cognitieve stoornissen (cognities); communicatie; lichamelijk ongemak.
Elk item werd gescoord op een 5-puntsschaal: 0 = nooit (beter resultaat), 1 = af en toe, 2 = soms, 3 = vaak, 4 = altijd (slechter resultaat).
De totaalscores varieerden van 0 tot 156.
Hogere scores duidden op een slechte kwaliteit van leven.
Basislijn was bezoek 1 (dag 1) of bezoek 3 (dag 29); Na baseline was bezoek 2 (dag 14) of bezoek 4 (dag 42).
De wijziging ten opzichte van de basislijn werd berekend als de post-basislijnwaarde minus de basislijnwaarde.
|
Basislijn; Post-baseline (dag 14 of 42)
|
|
Verandering ten opzichte van baseline in PDQ-39 Single Index (PDQ-39-SI)-scores aan het einde van elke behandelingsperiode
Tijdsspanne: Basislijn; Post-baseline (dag 14 of 42)
|
De PDQ-39 was de meest gebruikte PD-specifieke maatstaf voor de gezondheidstoestand.
Het bestaat uit 39 vragen over 8 aspecten van levenskwaliteit: mobiliteit; activiteiten van het dagelijks leven; emotioneel welzijn; stigma; sociale steun; cognitieve stoornissen (cognities); communicatie; lichamelijk ongemak.
Het instrument is ontwikkeld op basis van interviews met mensen met de diagnose PD.
De PDQ-39-SI)-score werd berekend als de gewogen optelling van scores op alle 8 dimensies van de PDQ-39.
De totaalscore varieerde van 0 (geen ziekte-impact) tot 100 (ernstige ziekte-impact).
Basislijn was bezoek 1 (dag 1) of bezoek 3 (dag 29); Na baseline was bezoek 2 (dag 14) of bezoek 4 (dag 42).
De wijziging ten opzichte van de basislijn werd berekend als de post-basislijnwaarde minus de basislijnwaarde.
|
Basislijn; Post-baseline (dag 14 of 42)
|
|
Verandering ten opzichte van screening in de Montreal Cognitive Assessment (MoCA) berekende score aan het einde van elke behandelingsperiode
Tijdsspanne: Screening (dag -28); Einde van elke behandelingsperiode (dag 14 of 42)
|
De MoCA is ontworpen als een snel screeningsinstrument voor milde cognitieve stoornissen.
Het beoordeelt verschillende cognitieve domeinen: aandacht en concentratie, executieve functies, geheugen, taal, visueel-constructieve vaardigheden, conceptueel denken, rekenen en oriëntatie.
De totaalscore wordt berekend door de items van elk domein op te tellen.
Totaalscores kunnen variëren van 0 tot 30; lagere scores duiden op cognitieve disfunctie.
Een uiteindelijke totaalscore van 26 en hoger wordt als normaal beschouwd.
Verandering ten opzichte van screening werd berekend als de post-screeningwaarde min de screeningwaarde.
|
Screening (dag -28); Einde van elke behandelingsperiode (dag 14 of 42)
|
|
Verandering ten opzichte van baseline in de score voor dyskinesie en andere PD-symptomen zoals beoordeeld door de patiënt Global Impression of Change (PGIC)
Tijdsspanne: Basislijn; Post-baseline (dag 14 en 42)
|
De PGIC was een 7-puntsschaal die werd gebruikt om de behandelingsrespons te beoordelen zoals beoordeeld door de deelnemer.
De deelnemer werd gevraagd om verandering in dyskinesiesymptomen en verandering in algemene PD-symptomen (bijv. Traagheid, stijfheid, evenwicht) te beoordelen op een scorebereik van 1, veel verbeterd; 2, verbeterd; 3, minimaal verbeterd; 4, geen verandering; 5, minimaal slechter; 6, erger; 7, veel erger.
De gemiddelde PGIC-score werd bij elk bezoek per behandelingsgroep berekend.
Baseline is bezoek 1 (dag 1) of bezoek 3 (dag 29); Post-baseline is bezoek 2 (dag 14) of bezoek 4 (dag 42).
De wijziging ten opzichte van de basislijn werd berekend als de post-basislijnwaarde minus de basislijnwaarde.
|
Basislijn; Post-baseline (dag 14 en 42)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Neurologische manifestaties
- Parkinson-stoornissen
- Basale ganglia-ziekten
- Bewegingsstoornissen
- Synucleïnopathieën
- Neurodegeneratieve ziekten
- Ziekte van Parkinson
- Dyskinesieën
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Adrenerge antagonisten
- Adrenerge middelen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Middelen tegen aritmie
- Anti-infectieuze middelen
- Muscarine-antagonisten
- Cholinerge antagonisten
- Cholinerge middelen
- Enzymremmers
- Excitatoire aminozuurantagonisten
- Opwindende aminozuurmiddelen
- Membraantransportmodulatoren
- Cytochroom P-450 enzymremmers
- Spanningsafhankelijke natriumkanaalblokkers
- Natriumkanaalblokkers
- Cytochroom P-450 CYP2D6-remmers
- Agenten van het ademhalingssysteem
- Antiprotozoaire middelen
- Antiparasitaire middelen
- Antimalariamiddelen
- Antitussiva
- Adrenerge alfa-antagonisten
- Dextromethorfan
- Kinidine
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 12-AVR-133
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .