Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Behandeling van urine-incontinentie bij vrouwen met ruggenmergletsel

21 augustus 2017 bijgewerkt door: Marlene Elmelund, Glostrup University Hospital, Copenhagen

Het effect van bekkenbodemspiertraining en neuromusculaire elektrische stimulatie op urine-incontinentie en kwaliteit van leven bij vrouwen met ruggenmergletsel

Het doel van deze studie is om te bepalen of bekkenbodemspiertraining (PFMT) en intravaginale neuromusculaire elektrische stimulatie (NMES) effectief zijn bij het verminderen van urine-incontinentie en het verbeteren van de kwaliteit van leven bij vrouwen met een dwarslaesie (SCI).

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

SCI-patiënten ervaren vaak neurogene blaasdisfunctie met neurogene detrusoroveractiviteit of areflexische blaas. Hierdoor lijdt 40-50% van de SCI-populatie aan urine-incontinentie, wat vaak de kwaliteit van leven van de patiënt vermindert.

Om de neurogene blaasdisfunctie te beheersen, gebruiken dwarslaesiepatiënten gespecialiseerde methoden voor het ledigen van de blaas, meestal schone intermitterende katheterisatie. Om de symptomen van neurogene detrusoroveractiviteit en urine-incontinentie bij patiënten met een dwarslaesie te verminderen, kan medische anticholinergische therapie worden beoordeeld, maar het effect is schaars en er zijn veel bijwerkingen gemeld. Injectie van botulinum-A-toxine in de blaas heeft een groot potentieel getoond bij het minimaliseren van de symptomen van neurogene detrusoroveractiviteit en urine-incontinentie, hoewel het een dure en invasieve methode is die vanwege het tijdelijke effect moet worden herhaald.

BBMT en NMES van de bekkenspieren zijn niet-invasieve en goedkope behandelingen zonder bijwerkingen en verschillende onderzoeken hebben het positieve effect aangetoond van intravaginale NMES en/of BBMT op urine-incontinentie bij valide vrouwen en bij vrouwen met neurologische aandoeningen zoals multiple sclerose .

Ondanks het feit dat NMES van zwakke of verlamde dwarsgestreepte spieren al tientallen jaren wordt gebruikt bij patiënten die lijden aan dwarslaesie, heeft voor zover wij weten geen enkele studie eerder het effect van bekkenbodemspieroefeningen en intravaginale NMES bij vrouwen met dwarslaesie onderzocht.

Het doel van deze studie is om het effect van bekkenbodemspieroefeningen en intravaginale NMES op urine-incontinentie en kwaliteit van leven bij vrouwen met dwarslaesie te evalueren. In het bijzonder zullen we het potentiële bijkomende effect van intravaginale NMES onderzoeken, wanneer NMES wordt uitgevoerd in combinatie met PFMT.

Deze studie is opgezet als een gerandomiseerde klinische studie, die het effect van BBMT alleen en in combinatie met intravaginale NMES onderzoekt. We includeren 40 vrouwelijke patiënten met een incomplete dwarslaesie en urine-incontinentie. Na fysiotherapeutische begeleiding voeren de patiënten PFMT of PFMT + NMES dagelijks thuis uit gedurende 12 weken met follow-up evaluaties om de vier weken.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

27

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Herlev, Denemarken, 2730
        • Department of Gynaecology and Obstetrics, Herlev University Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 75 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Vrouw

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Onvolledige dwarslaesie beoordeeld C, D og E op ASIA Impairment Scale, minimaal 3 maanden geleden volgehouden
  • urine-incontinentie, overeenkomend met een totale ICIQ-UI-SF-score ≥ 8

Uitsluitingscriteria:

  • Regelmatige behandeling met botox-blaasinjecties of < 1 jaar sinds laatste botox-injectie
  • Gebrek aan urodynamisch onderzoek na de dwarslaesie
  • Zwangerschap
  • Pacemaker
  • Gebrek aan vermogen om de bekkenbodemspieren samen te trekken tijdens objectief klinisch onderzoek

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Bekkenbodemspiertraining (PFMT)
Dagelijkse bekkenbodemspiertraining gedurende 12 weken.

De interventie in groep 1 bestaat uit drie privélessen bekkenbodemspieroefeningen die elke 4e week worden gegeven door een fysiotherapeut.

Bij elk consult maakt de fysiotherapeut gebruik van manuele palpatie van de bekkenbodemspieren en Elektromyografie Biofeedback (EMG). Patiënten zullen worden geïnstrueerd om drie series van ongeveer 10 bijna maximale bekkenbodemspiercontracties uit te voeren gedurende ongeveer 6-8 seconden per dag gedurende 12 weken.

Andere namen:
  • Groep 1

De interventie in groep 2 bestaat uit drie privélessen bekkenbodemspieroefeningen en intravaginale NMES die elke 4e week worden gegeven door een fysiotherapeut.

Bij elk consult maakt de fysiotherapeut gebruik van manuele palpatie van de bekkenbodemspieren en Elektromyografie Biofeedback (EMG). Patiënten zullen worden geïnstrueerd om drie series van ongeveer 10 bijna maximale bekkenbodemspiercontracties uit te voeren gedurende ongeveer 6-8 seconden per dag gedurende 12 weken.

Bovendien krijgen patiënten instructies over het gebruik van intravaginale NMES en krijgt elke patiënt een vaginale elektrische stimulator (CefarPeristim Pro). De NMES-instellingen bestaan ​​uit twee verschillende frequenties, 40 Hz en 10 Hz, en patiënten wordt geïnstrueerd om beide instellingen gedurende maximaal 30 minuten gedurende 12 weken dagelijks te gebruiken.

Andere namen:
  • Groep 2
Actieve vergelijker: BBMT en elektrische stimulatie
Bekkenbodemspiertraining en intravaginale neuromusculaire elektrische stimulatie dagelijks gedurende 12 weken.

De interventie in groep 1 bestaat uit drie privélessen bekkenbodemspieroefeningen die elke 4e week worden gegeven door een fysiotherapeut.

Bij elk consult maakt de fysiotherapeut gebruik van manuele palpatie van de bekkenbodemspieren en Elektromyografie Biofeedback (EMG). Patiënten zullen worden geïnstrueerd om drie series van ongeveer 10 bijna maximale bekkenbodemspiercontracties uit te voeren gedurende ongeveer 6-8 seconden per dag gedurende 12 weken.

Andere namen:
  • Groep 1

De interventie in groep 2 bestaat uit drie privélessen bekkenbodemspieroefeningen en intravaginale NMES die elke 4e week worden gegeven door een fysiotherapeut.

Bij elk consult maakt de fysiotherapeut gebruik van manuele palpatie van de bekkenbodemspieren en Elektromyografie Biofeedback (EMG). Patiënten zullen worden geïnstrueerd om drie series van ongeveer 10 bijna maximale bekkenbodemspiercontracties uit te voeren gedurende ongeveer 6-8 seconden per dag gedurende 12 weken.

Bovendien krijgen patiënten instructies over het gebruik van intravaginale NMES en krijgt elke patiënt een vaginale elektrische stimulator (CefarPeristim Pro). De NMES-instellingen bestaan ​​uit twee verschillende frequenties, 40 Hz en 10 Hz, en patiënten wordt geïnstrueerd om beide instellingen gedurende maximaal 30 minuten gedurende 12 weken dagelijks te gebruiken.

Andere namen:
  • Groep 2
elektrische stimulatie

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Internationale raadpleging over incontinentievragenlijst, urine-incontinentie, verkort formulier (ICIQ-UI-SF)
Tijdsspanne: tot week 24
tot week 24

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Internationaal Overleg Vragenlijst Incontinentie, Overactieve Blaas (ICIQ-AOB)
Tijdsspanne: tot week 24
tot week 24
Urethrale drukreflectometrie (UPR) parameters
Tijdsspanne: tot week 24
UPR is een nieuwe methode om de druk en het dwarsdoorsnede-oppervlak in de vrouwelijke urethra te meten
tot week 24
3 dagen mictiedagboek
Tijdsspanne: 3 dagen
3 dagen
Padtest van 24 uur
Tijdsspanne: 24 uur
24 uur
Internationale basisgegevensset voor ruggenmergletsel kwaliteit van leven
Tijdsspanne: tot week 24
tot week 24
Patient Global Index of Improvement-schaal (PGI-I)
Tijdsspanne: tot week 24
tot week 24

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Marlene Elmelund, MD, Clinic for Spinal Cord Injuries, Glostrup University Hospital/Rigshospitalet and Department of Gynaecology and Obstetrics, Herlev University Hospital
  • Studie directeur: Fin Biering-Sørensen, MD DMSc Prof, Clinic for Spinal Cord Injuries, Glostrup University Hospital/Rigshospitalet
  • Studie directeur: Niels Klarskov, MD Lecturer, Department of Gynaecology and Obstetrics, Herlev University Hospital

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 mei 2015

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 maart 2017

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 maart 2017

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

22 april 2015

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

24 april 2015

Eerst geplaatst (Schatting)

27 april 2015

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

22 augustus 2017

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

21 augustus 2017

Laatst geverifieerd

1 augustus 2017

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • H-2-2014-113
  • 20.941 (Ander subsidie-/financieringsnummer: Gross. L.F. Foghts Fond)

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .