Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Clinical and Laboratory Predictors Associated With Stroke or Systemic Embolism in Low Risk Atrial Fibrillation Patients (CLASS-AF)

14 juni 2018 bijgewerkt door: Hong Euy Lim, MD, Korea University Guro Hospital

Clinical and Laboratory Predictors Associated With Stroke or Systemic Embolism in Atrial Fibrillation Patients Defined as Population With a Low Risk of Stroke Based on a CHA2DS2-VASc Score

The purposes of this study are to assess the prevalence of patients with a low risk of stroke or systemic embolism based on a CHA2DS2-VASc score among patients who have an AF-related thromboembolism and to identify the clinical and laboratory risk factors associated with thromboembolism in AF patients with a CHA2DS2-VA score of 0 or 1.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Gedetailleerde beschrijving

Both European and American guidelines recommend the use of the CHA2DS2-VASc risk score which has been validated as useful risk stratification for stroke prediction in AF from several independent cohorts. The guidelines have suggested that, in non-valvular AF, OAC could be omitted for males with a CHA2DS2-VASc score of 0 and for females with a score of 1 given the true low risk of ischemic stroke in that population. The American guideline has still suggested anti-platelets therapy could be recommended in patients who only have one additional risk factor for stroke. The risk of ischemic stroke in Asian people, however, has been known to be quite different from that in Western people, especially in low risk (CHA2DS2-VASc score of 0 or 1) patients based on the CHA2DS2-VASc score. In a nationwide study from Taiwan, the annual risk of ischemic stroke was 1.21% in AF patients with a CHA2DS2-VASc score of 0 and 2.16% in AF patients with a CHA2DS2-VASc score of 1, which were much higher than that reported from Western countries. Another study which enrolled 9727 Hong Kong AF patients from a hospitalized cohort, the annual stroke rate was as high as 2.41% among 395 patients with a CHA2DS2-VASc score of 0. Furthermore, a population-based study in an East Asian cohort of 22 million people found an increased risk of stroke in younger patients (i.e., 30-55 years) with AF who are not recommended for prevention of thromboembolism by current guidelines.Thus, stroke risk among Asian patients with AF and a CHA2DS2-VASc score of 0 or 1 might be higher than that seen among Caucasians, and OAC should be recommended in such patients for effective stroke prevention.

In addition, literature review suggests that female sex as an independent risk factor of stroke is still controversial, because some studies demonstrated that the odds ratio or hazard ratio of female to male sex for thromboembolism is not significant. Indeed, the analysis of a J-RHYTHM registry revealed that female sex was not a risk for thromboembolism in the Japanese cohort. Therefore, the novel risk stratification for stroke prevention in AF patients who have CHA2DS2-VASc score of 0 or 1 in men or CHA2DS2-VASc score of 1 or 2 in female should be needed in Asian population in order to define true low risk patients in the low risk population based on the CHA2DS2-VASc scoring system.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

1181

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Ansan, Korea, republiek van, 15355
        • Korea University Ansan Hospital
      • Busan, Korea, republiek van, 49241
        • Pusan National University Hospital
      • Busan, Korea, republiek van, 49267
        • Kosin University Gospel Hospital
      • Daejeon, Korea, republiek van, 35015
        • Chungnam National University Hospital
      • Gyeonggi-do, Korea, republiek van, 15865
        • Wonkwang University Sanbon Hospital
      • Incheon, Korea, republiek van, 21565
        • Gachon University Gil Medical Center
      • Seoul, Korea, republiek van, 06973
        • Chung-Ang University Hospital
      • Seoul, Korea, republiek van, 08308
        • Korea University Guro Hospital
      • Seoul, Korea, republiek van, 02841
        • Jaemin Shim

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

NVT

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Kanssteekproef

Studie Bevolking

Atrial Fibrillation(AF) patients defined as a low risk group based on a CHA2DS2-VASc score

Beschrijving

Inclusion Criteria (Experimental Group):

  • Patients who experienced the stroke or systemic embolism between 2013 and 2016
  • Patients who had AF before the occurrence of the stroke or systemic embolism
  • Patients whose CHA2DS2-VASc score of 0 or 1 in men or CHA2DS2-VASc score of 1 or 2 in female at the time of the the stroke or systemic embolism
  • Willing and able to provide informed consent
  • Age greater than or equal to 18 years

Inclusion Criteria (Control Group):

  • Patients who did not experience the stroke or systemic embolism between 2013 and 2016
  • Patients who had AF
  • Patients whose CHA2DS2-VASc score of 0 or 1 in men or CHA2DS2-VASc score of 1 or 2 in female
  • Willing and able to provide informed consent
  • Age greater than or equal to 18 years

Exclusion Criteria (Both experiment and control groups)

  • Patients who do not meet all of the above listed inclusion criteria
  • Patients with more than mild mitral valve stenosis or prosthetic mitral valve

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Stroke or systemic embolism : Positive
- 583 patients
Stroke or systemic embolism : Negative
- 598 patients

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
The novel risk stratification regarding stroke or systemic embolism in order to discriminate true low-risk patients from low-risk patients based on a CHA2DS2-VASc score.
Tijdsspanne: Up to 1 year
The identification of clinical and laboratory factors that can predict stroke or systemic embolism in non-valvular AF patients with a CHA2DS2-VA score of 0 or 1.
Up to 1 year

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
The prevalence of patients with a CHA2DS2-VASc score of 0 or 1 among patients who have a AF-related thromboembolism.
Tijdsspanne: Up to 1 year
The assessment of non-valvular AF patients who experienced stroke or systemic embolism between 2013 and 2016 through nationwide cohort in South Korea.
Up to 1 year

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Hong Euy Lim, MD, PhD, Professor

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

6 april 2017

Primaire voltooiing (Werkelijk)

20 februari 2018

Studie voltooiing (Werkelijk)

14 juni 2018

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

6 mei 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

8 mei 2017

Eerst geplaatst (Werkelijk)

10 mei 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

15 juni 2018

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

14 juni 2018

Laatst geverifieerd

1 juni 2018

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • KUGH17012 (CLASS-AF)

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .