Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Metabole en metagenomische effecten van herbevolking van het darmmicrobioom bij onverklaarbare atherosclerose

15 oktober 2024 bijgewerkt door: Western University, Canada

Metabole en metagenomische effecten van herbevolking van het darmmicrobioom bij patiënten met ernstige onverklaarbare atherosclerose

Patiënten met onverklaarbare atherosclerose (ernstige atherosclerose die niet wordt verklaard door traditionele risicofactoren) zullen fecale microbiële transplantaties (FMT) krijgen van patiënten met een beschermd fenotype (patiënten met een hoog niveau van risicofactoren maar weinig of geen atherosclerose van de halsslagader). Het doel is om te bepalen welke veranderingen in het darmmicrobioom geassocieerd zijn met een daling van de plasmaspiegels van toxische metabolieten van het darmmicrobioom, zoals trimethylamine N-oxide (TMAO) en p-cresylsulfaat. De bedoeling is om een ​​ecosysteemtherapeutisch middel van gekweekte bacteriën te ontwikkelen voor de behandeling van atherosclerose.

Studie Overzicht

Toestand

Werving

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

100 patiënten met onverklaarbare atherosclerose en 5 donoren met het beschermde fenotype zullen worden aangeworven; er zal een uitgebreide microbiële, virale en parasitaire screening van de donoren plaatsvinden. Ontvangers worden gerandomiseerd om capsules met ontlasting van de donoren of cellulose-placebo te krijgen. Ontvangers nemen cloxacilline 500 mg 4 maal daags gedurende 5 dagen vóór de FMT en ondergaan een zuivering met een elektrolytoplossing (PegLyte) de dag vóór de FMT. Metagenomische analyse van de ontlasting van de ontvanger zal worden uitgevoerd vóór FMT, 6 weken later en na 12 maanden. Plasmaniveaus van toxische darmmetabolieten zullen worden gemeten vóór FMT, 6 weken en 12 maanden na FMT; de te meten niveaus zijn TMAO, P-cresylsulfaat, hippuurzuur. Indoxylsulfaat, P-cresylglucuronide. Fenylacetylglutamine en Fenylsulfaat.

De onderzoekers zullen de metagenomische veranderingen in het darmmicrobioom van ontvangers analyseren die geassocieerd zijn met een afname van de plasmaspiegels van de metabolische producten van het darmmicrobioom om kandidaat-bacteriën te identificeren voor een "ecosysteemtherapeutisch middel voor atherosclerose". Op basis van eerdere ervaring met het ontwerpen van een dergelijk therapeutisch middel voor Clostridium difficile, wordt verwacht dat er ~ 40 bacteriesoorten nodig zijn.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

100

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

    • Ontario
      • London, Ontario, Canada, N6G 2V4
        • Werving
        • Stroke Prevention & Atherosclerosis Research Centre, Robarts Research Institute
        • Contact:

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Ernstige atherosclerose, met totaal plaquegebied in het bovenste kwartiel (>119 mm2), niet verklaard door traditionele risicofactoren bij lineaire regressie (restscore >= 2)

Uitsluitingscriteria:

  • Uitgesloten zijn patiënten die niet bereid of niet in staat zijn om geïnformeerde toestemming te geven, die de ontlastingscapsules niet willen innemen bij baseline, patiënten met matig tot ernstig nierfalen (eGFR<50), patiënten met immunosuppressie en patiënten met kanker, onstabiele angina, geplande revascularisatie van de halsslagader of andere aandoeningen. aandoeningen waarvan kan worden verwacht dat ze hun overleving verminderen tot < 1 jaar (inclusief leeftijd >80).

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Preventie
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Placebo-vergelijker: Placebo
Cellulosecapsules, cloxacilline, elektrolytzuiverend middel (Peglyte)
Fecale microbiële transplantatie
Actieve vergelijker: Actief
Capsules ontlasting van beschermde donoren, cloxacilline, elektrolytenzuiverend middel (Peglyte)
Fecale microbiële transplantatie

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Veranderingen in plasmaspiegels van metabolieten van het darmmicrobioom
Tijdsspanne: 6 weken en 12 maanden
Het primaire resultaat zijn veranderingen in plasmaspiegels van trimethylamine N-oxide en p-cresylsulfaat
6 weken en 12 maanden
Metagenomische veranderingen van het darmmicrobioom
Tijdsspanne: 6 weken en 12 maanden
Metagenomische veranderingen in de ontlasting van getransplanteerde ontvangers zullen geanalyseerd worden om te bepalen welke veranderingen in de darmbacteriën geassocieerd zijn met veranderingen in de plasmaspiegels van de darmmetabolieten.
6 weken en 12 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: J. David Spence, M.D., Western University, Canada
  • Studie directeur: Chrysi Bogiatzi, M.D., Division of Neurology, Western University

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

2 juni 2020

Primaire voltooiing (Geschat)

1 juli 2025

Studie voltooiing (Geschat)

30 juli 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

24 februari 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

27 mei 2020

Eerst geplaatst (Werkelijk)

1 juni 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

17 oktober 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

15 oktober 2024

Laatst geverifieerd

1 oktober 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 115450

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Beschrijving IPD-plan

Gegevens kunnen beschikbaar worden gesteld met goedkeuring van de ethische commissie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .