Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Seizoensvariaties en verschillende behandelingsprotocollen van darminvaginatie bij kinderen:

22 juli 2020 bijgewerkt door: Alaa Ahmed ElSayed A. Moustafa, Minia University

Seizoensvariaties en verschillende behandelingsprotocollen van darminvaginatie bij kinderen: onze centrumervaring.

Achtergrond: Intussusceptie blijft een veelvoorkomende oorzaak van darmobstructie bij kinderen en leidt tot aanzienlijke morbiditeit en mortaliteit als deze niet snel wordt behandeld. Er is een gebrek aan prospectieve studies over intussusceptie bij kinderen. Deze studie beschrijft de seizoensvariatie en de behandelresultaten van intussusceptie bij kinderen.

METHODEN: Dit was een prospectieve studie van alle patiënten die werden opgenomen en behandeld voor intussusceptie bij kinderen in de leeftijd van <12 jaar intussusceptie van januari 2014 tot december 2018 werd uitgevoerd in de kinderchirurgie-eenheid van El-Minia University. Gegevens over de leeftijd van de patiënten, het geslacht, de klinische presentatie, de duur van de symptomen vóór de presentatie, de wijze van behandeling, het resultaat van de behandeling en de incidentie van recidief werden geregistreerd en geanalyseerd.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Een prospectieve studie van januari 2014 tot december 2018 werd uitgevoerd in 470 gevallen op de afdeling kinderchirurgie van de Universiteit van El-Minia. Alle pediatrische patiënten (tot 14 jaar oud) die in het ziekenhuis waren opgenomen met de diagnose darminvaginatie, werden in de studie opgenomen. De klinische gegevens omvatten: leeftijd, geslacht, tekenen, symptomen en het aantal eerdere episodes van intussusceptie en hun behandeling, bijkomende pathologieën en intolerantie, ultrasone gegevens, laboratoriumparameters en uitgevoerde behandeling.

Een echografie werd uitgevoerd wanneer patiënten verdenkingssymptomen en tekenen van intussusceptie vertoonden, om de diagnose te bevestigen en andere oorzaken uit te sluiten. De diagnose was gebaseerd op de aanwezigheid van het "doelbord" op de verticale doorsnede van ultrasone beelden. De verzamelde gegevens omvatten locatie en diameter van de intussusceptie, vrij vocht in de buik en aanwezigheid van een zichtbaar pathologisch geleidingspunt. Als de diagnose werd bevestigd, waren de behandeling en behandeling afhankelijk van de situatie van de patiënt. Bij patiënten die klaagden over ernstige uitdroging, hoge koorts en andere tekenen van bloedvergiftiging was de conservatieve behandeling gecontra-indiceerd en werd directe chirurgische behandeling uitgevoerd. Voor kinderen met een goede algemene conditie werd initiële pneumatische reductie geprobeerd onder continue beeldvorming met behulp van een C-boogapparaat; als de reductie mislukte of onstabiele vitale functies werden waargenomen, werd het klysma stopgezet en werd een chirurgische behandeling voorgesteld. Als intussusceptie-recidief werd waargenomen in de volgende uren, werd waar mogelijk opnieuw pneumatische reductie uitgevoerd.

Behandeling Na correctie van vocht en elektrolyten werd pneumatische reductie uitgevoerd door lucht te gebruiken via een 18 F-urinekatheter die in het rectum werd aangebracht onder continue beeldgeleiding door de C-arm. Met het kind in rugligging werd een Foley-katheter in het rectum ingebracht en onderhouden door de ballon op te blazen met 40 ml zoutoplossing; de billen waren verbonden met een pleister om doorlekken te voorkomen. De rectale canule werd verbonden met de opblaasbare manchet van de bloeddrukmeter, aanvankelijk ongeveer 80 mmHg oplopend tot een maximum van 120. De doorgang van lucht in het ileum via de ileocecale klep zorgt voor een succesvolle reductie. Er werd geen tijdslimiet gesteld aan de duur van de procedure; het stoppen van de retrograde beweging van de intussusceptie gedurende meer dan 15 minuten werd echter als een mislukte poging beschouwd. De procedure werd 20 minuten later herhaald, met een maximum van 3 pogingen.

Alle kinderen werden onder medisch toezicht gehouden, orale inname was de volgende 24 uur niet toegestaan ​​en intraveneuze vloeistoffen en antibiotica werden gegeven. Na 12 tot 24 uur werd echografie herhaald om vroege recidief uit te sluiten.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

470

Fase

  • Niet toepasbaar

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

1 jaar tot 14 jaar (Kind)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Alle patiënten in de pediatrische leeftijdsgroep (<14 jaar).
  • Bewezen diagnose van acute intussusceptie.
  • Aanvulling van patiëntgegevens in het medisch dossier.

Uitsluitingscriteria:

  • Andere bijkomende ziekte.
  • Geweigerde gevallen

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Geen tussenkomst: Seizoen van presentatie
Vergelijking van het aantal gepresenteerde gevallen in elk seizoen
Actieve vergelijker: Interventie
Chirurgische interventie van mislukte pneumatische gevallen wordt gedaan
Pneumatische reductie is de belangrijkste interventie voor geschikte gevallen en als dit niet lukt, wordt een laparotomie-onderzoek en chirurgische reductie uitgevoerd om levens te redden

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Tijd van presentatie
Tijdsspanne: 2 jaar
Seizoenen met hoog gepresenteerde gevallen
2 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Chirurgie
Tijdsspanne: 2 jaar
Of we invasieve interventie of klassieke reductie nodig hadden
2 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

14 januari 2014

Primaire voltooiing (Werkelijk)

13 december 2018

Studie voltooiing (Werkelijk)

7 maart 2020

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

28 juni 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

22 juli 2020

Eerst geplaatst (Werkelijk)

24 juli 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

24 juli 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

22 juli 2020

Laatst geverifieerd

1 juli 2020

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 100500323

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Ja

Beschrijving IPD-plan

alle IPD die ten grondslag liggen aan resultaten in een publicatie

IPD-tijdsbestek voor delen

gegevens blijven 10 jaar beschikbaar

IPD-toegangscriteria voor delen

open Access-journaal

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • Leerprotocool
  • Klinisch onderzoeksrapport (CSR)
  • Analytische code

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .