Seizoensvariaties en verschillende behandelingsprotocollen van darminvaginatie bij kinderen:
Seizoensvariaties en verschillende behandelingsprotocollen van darminvaginatie bij kinderen: onze centrumervaring.
Achtergrond: Intussusceptie blijft een veelvoorkomende oorzaak van darmobstructie bij kinderen en leidt tot aanzienlijke morbiditeit en mortaliteit als deze niet snel wordt behandeld. Er is een gebrek aan prospectieve studies over intussusceptie bij kinderen. Deze studie beschrijft de seizoensvariatie en de behandelresultaten van intussusceptie bij kinderen.
METHODEN: Dit was een prospectieve studie van alle patiënten die werden opgenomen en behandeld voor intussusceptie bij kinderen in de leeftijd van <12 jaar intussusceptie van januari 2014 tot december 2018 werd uitgevoerd in de kinderchirurgie-eenheid van El-Minia University. Gegevens over de leeftijd van de patiënten, het geslacht, de klinische presentatie, de duur van de symptomen vóór de presentatie, de wijze van behandeling, het resultaat van de behandeling en de incidentie van recidief werden geregistreerd en geanalyseerd.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Een prospectieve studie van januari 2014 tot december 2018 werd uitgevoerd in 470 gevallen op de afdeling kinderchirurgie van de Universiteit van El-Minia. Alle pediatrische patiënten (tot 14 jaar oud) die in het ziekenhuis waren opgenomen met de diagnose darminvaginatie, werden in de studie opgenomen. De klinische gegevens omvatten: leeftijd, geslacht, tekenen, symptomen en het aantal eerdere episodes van intussusceptie en hun behandeling, bijkomende pathologieën en intolerantie, ultrasone gegevens, laboratoriumparameters en uitgevoerde behandeling.
Een echografie werd uitgevoerd wanneer patiënten verdenkingssymptomen en tekenen van intussusceptie vertoonden, om de diagnose te bevestigen en andere oorzaken uit te sluiten. De diagnose was gebaseerd op de aanwezigheid van het "doelbord" op de verticale doorsnede van ultrasone beelden. De verzamelde gegevens omvatten locatie en diameter van de intussusceptie, vrij vocht in de buik en aanwezigheid van een zichtbaar pathologisch geleidingspunt. Als de diagnose werd bevestigd, waren de behandeling en behandeling afhankelijk van de situatie van de patiënt. Bij patiënten die klaagden over ernstige uitdroging, hoge koorts en andere tekenen van bloedvergiftiging was de conservatieve behandeling gecontra-indiceerd en werd directe chirurgische behandeling uitgevoerd. Voor kinderen met een goede algemene conditie werd initiële pneumatische reductie geprobeerd onder continue beeldvorming met behulp van een C-boogapparaat; als de reductie mislukte of onstabiele vitale functies werden waargenomen, werd het klysma stopgezet en werd een chirurgische behandeling voorgesteld. Als intussusceptie-recidief werd waargenomen in de volgende uren, werd waar mogelijk opnieuw pneumatische reductie uitgevoerd.
Behandeling Na correctie van vocht en elektrolyten werd pneumatische reductie uitgevoerd door lucht te gebruiken via een 18 F-urinekatheter die in het rectum werd aangebracht onder continue beeldgeleiding door de C-arm. Met het kind in rugligging werd een Foley-katheter in het rectum ingebracht en onderhouden door de ballon op te blazen met 40 ml zoutoplossing; de billen waren verbonden met een pleister om doorlekken te voorkomen. De rectale canule werd verbonden met de opblaasbare manchet van de bloeddrukmeter, aanvankelijk ongeveer 80 mmHg oplopend tot een maximum van 120. De doorgang van lucht in het ileum via de ileocecale klep zorgt voor een succesvolle reductie. Er werd geen tijdslimiet gesteld aan de duur van de procedure; het stoppen van de retrograde beweging van de intussusceptie gedurende meer dan 15 minuten werd echter als een mislukte poging beschouwd. De procedure werd 20 minuten later herhaald, met een maximum van 3 pogingen.
Alle kinderen werden onder medisch toezicht gehouden, orale inname was de volgende 24 uur niet toegestaan en intraveneuze vloeistoffen en antibiotica werden gegeven. Na 12 tot 24 uur werd echografie herhaald om vroege recidief uit te sluiten.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Alle patiënten in de pediatrische leeftijdsgroep (<14 jaar).
- Bewezen diagnose van acute intussusceptie.
- Aanvulling van patiëntgegevens in het medisch dossier.
Uitsluitingscriteria:
- Andere bijkomende ziekte.
- Geweigerde gevallen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Enkel
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Geen tussenkomst: Seizoen van presentatie
Vergelijking van het aantal gepresenteerde gevallen in elk seizoen
|
|
|
Actieve vergelijker: Interventie
Chirurgische interventie van mislukte pneumatische gevallen wordt gedaan
|
Pneumatische reductie is de belangrijkste interventie voor geschikte gevallen en als dit niet lukt, wordt een laparotomie-onderzoek en chirurgische reductie uitgevoerd om levens te redden
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Tijd van presentatie
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Seizoenen met hoog gepresenteerde gevallen
|
2 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Chirurgie
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Of we invasieve interventie of klassieke reductie nodig hadden
|
2 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 100500323
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- Leerprotocool
- Klinisch onderzoeksrapport (CSR)
- Analytische code
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .