Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Effect van herhaalde injecties van hogere doses botulinumtoxine op de onderste ledematen van patiënten met spastische hemiplegie tijdens het lopen.

Evaluation of l'Effet d'Injections répétées de Hautes Doses de Toxine Botulique Dans le Membre inférieur de Sujets cérébrolésés Spastiques Sur Les paramètres Fonctionnels et biomécaniques de Marche

  1. Aantonen dat herhaalde injecties van hogere doses botulinetoxine significant effectiever zijn dan injecties van unieke, lagere doses op de loopfunctie.
  2. Beschrijven van het effect van herhaalde injecties met botulinetoxine op de spierstructuur in termen van volume, vetophoping en fibrose, door middel van MRI-onderzoeken

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

  1. Er zal een prospectieve, interventionele, multicenter, open-label studie worden uitgevoerd. Zestig patiënten met een beroerte zullen worden gerekruteerd (van de revalidatieafdeling van Cliniques Universitaires Saint-Luc (UCLouvain), of Centre Hospitalier Universitaire de Mont Godinne (UCLouvain), of in de polikliniek), als ze een indicatie hebben voor focale chemische denervatie (door botulinetoxine-injecties) om hyperresistentie van de onderste ledematen (spasticiteit) te behandelen.

    Inclusiecriteria: volwassenen (>18 jaar oud), hemiparese secundair aan een beroerte, datum van een beroerte> 3 maanden geleden, hyperweerstand van de onderste ledematen verantwoordelijk voor loopstoornissen, focale chemische denervatie-indicatie, vermogen om op een loopband te lopen.

    Uitsluitingscriteria: afasie of ernstige cognitieve stoornissen die de functionele evaluatie beperken, neurologische of orthopedische aandoeningen die interfereren met de bestudeerde functie van de onderste ledematen, BONT-injecties op de onderste ledematen gedurende de laatste 3 maanden, contra-indicatie voor BONT-injecties (onderliggende neuromusculaire ziekte) en geen contra-indicatie voor een MRI-onderzoek ondergaan.

    Patiënten zullen baat hebben bij 3 sessies met botulinumtoxine-injecties (Xeomeen) met tussenpozen van 3 maanden. Tijdens de eerste sessie wordt 400 E Xeomeen geïnjecteerd in het onderste lidmaat van de patiënt (en indien nodig in het bovenste lidmaat). Tijdens de tweede sessie wordt 600 E Xeomeen geïnjecteerd en tijdens de derde sessie worden 800 eenheden Xeomeen geïnjecteerd (in het onderste lidmaat van de patiënt en indien nodig in het bovenste lidmaat). De injecties zullen gebaseerd zijn op de klinische evaluatie uitgevoerd door een van de onderzoekers, die artsen zijn, gespecialiseerd in Fysische en Revalidatiegeneeskunde en ervaring hebben met hyperresistentiebehandeling met botulinetoxine.

    Patiënten worden net voor, een maand later en 3 maanden na elke injectiesessie geëvalueerd. Functionele evaluaties zijn gebaseerd op het ICF-model. De stoornis wordt beoordeeld door het klinisch onderzoek (bewegingsbereik -ROM- met een handgoniometer, MAS en Tardieu-schaal voor spasticiteit, Fugl-Meyer-test voor motorische controle)20; door functionele evaluaties (10 meter looptest, 6 minuten looptest, getimede trapop- en aftraptest, Timed Up and Go-test) en door een 3D-gekwantificeerde loopanalyse. De beperkingen in activiteiten van het dagelijks leven zullen worden geëvalueerd door middel van de ABILOCO-vragenlijst. Kwaliteit van leven (QoL) zal worden geëvalueerd met de Franse versie van de Short-Form Health Survey SF-3624.

  2. Om het effect van herhaalde injecties met botulinumtoxine (Xeomeen) op de spierstructuur te beschrijven in termen van volume, vetophoping en fibrose, wordt een MRI van de onderste ledematen uitgevoerd vóór, 1-3 dagen en 1 maand na de 1e Xeomeen-injectie, en 1 maand na de 3e BONT-injectie, voor 4 MRI-onderzoeken per patiënt. Er zullen twintig hemiplegische proefpersonen worden aangeworven. Zij zullen deelnemen aan het volledige onderzoeksprotocol, zoals beschreven voor onze eerste doelstelling. In- en uitsluitingscriteria zijn dezelfde als eerder beschreven.

Statistische analyse: De effecten van de behandeling op continue variabelen zullen worden beoordeeld door middel van een variantieanalyse in één richting (tijd) met herhaalde metingen (Anova). Ordinale gegevens worden beoordeeld door middel van een niet-parametrische analyse. Een Chi2-test zal worden gebruikt om de distributies van kwalitatieve variabelen te vergelijken. Er wordt getest met een p-waarde <0,05.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

32

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

      • Bruxelles, België, 1200
        • Cliniques Universitaire Saint Luc
      • Yvoir, België, 5530
        • Cliniques Universitaires UCL Mont-Godinne

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 99 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • hemiparese secundair aan beroerte, datum van beroerte >3 maanden geleden, hyperweerstand van onderste ledematen verantwoordelijk voor loopstoornis, focale chemische denervatie-indicatie, vermogen om op een loopband te lopen

Uitsluitingscriteria:

  • afasie of ernstige cognitieve stoornissen die de functionele evaluatie beperken, neurologische of orthopedische aandoeningen die interfereren met de functie van de bestudeerde onderste ledematen, botulinumtoxine-injecties in de onderste ledematen gedurende de laatste 3 maanden, contra-indicatie voor botulinumtoxine-injecties (onderliggende neuromusculaire ziekte) en geen contra-indicatie om te ondergaan een MRI-onderzoek.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Interventie
Intramusculaire injectie

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Temporo-ruimtelijke parameters van het lopen
Tijdsspanne: 7-9 maanden
Verbetering van temporo-ruimtelijke parameters van het lopen zoals beoordeeld door gekwantificeerde ganganalyse
7-9 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Segmentele kinematica van het lopen
Tijdsspanne: 7-9 maanden
Verbetering van de segmentale kinematica van het lopen zoals beoordeeld door gekwantificeerde ganganalyse
7-9 maanden
Energetische parameters
Tijdsspanne: 7-9 maanden
Verbetering van energetische parameters van het lopen zoals beoordeeld door gekwantificeerde ganganalyse
7-9 maanden
Spierstructuur
Tijdsspanne: 7-9 maanden
Wijziging van de spierstructuur (volume, aanwezigheid van vet- en fibrotisch weefsel) na herhaalde botulinumtoxine-injecties zoals geëvalueerd door MRI-beeldvorming.
7-9 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Gaetan Stoquart, MD, PhD, Cliniques universitaires Saint-Luc

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

13 september 2018

Primaire voltooiing (Werkelijk)

31 december 2021

Studie voltooiing (Werkelijk)

31 december 2021

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

3 september 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

3 september 2020

Eerst geplaatst (Werkelijk)

10 september 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

15 augustus 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

14 augustus 2023

Laatst geverifieerd

1 augustus 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 2018-18 mai-217

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .