Augmented Reality ter ondersteuning van cardiopulmonale reanimatie
Evaluatie van een augmented reality- en schermgebaseerd beslissingsondersteuningssysteem voor hartstilstand: een gerandomiseerde klinische studie in meerdere centra
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Elk jaar krijgen duizenden kinderen een hartstilstand (CA), waarbij onmiddellijke en nauwkeurige reanimatie nodig is voor gunstige resultaten. De naleving van de geavanceerde levensondersteunende richtlijnen van de American Heart Association (AHA) blijft echter suboptimaal, gehinderd door cognitieve en communicatieproblemen in cardiopulmonale reanimatiesituaties (CPR) met hoge stress. Om dit probleem aan te pakken, zal een nieuwe augmented reality (AR)-ondersteunde digitale gezondheidszorgoplossing worden beoordeeld die is ontworpen om gepersonaliseerde, realtime beslissingsondersteuning te bieden aan teamleiders en medicatieverpleegkundigen, en tegelijkertijd het situationeel bewustzijn en de communicatie van het team te optimaliseren door een dynamische zorgroutekaart te projecteren op een groot scherm in de reanimatiekamer, te bedienen via een mobiele tablet-app.
De oplossing bestaat uit drie essentiële digitaal met elkaar verbonden elementen: 1) een mobiele app die klinische algoritmen naast patiëntgegevens presenteert en het reanimatieteam door stapsgewijze procedures leidt, 2) een gigantisch scherm dat realtime patiëntinformatie en taakvoortgang weergeeft het hele reanimatieteam, en 3) augmented reality-apparaten gedragen door teamleden, die rolspecifieke begeleiding en beslissingsondersteuning bieden op basis van gegevens verzameld door de app.
In deze proef zullen we onder pediatrische gezondheidszorgteams beoordelen of het gebruik van de AR-ondersteunde tool de naleving van de AHA-reanimatierichtlijnen en -prestaties verbetert, terwijl de medicatiefouten worden verminderd, vergeleken met groepen die de AHA-pocketreferentiekaart (controle) gebruiken in een open-label, prospectieve, multicentrische, clustergerandomiseerde (verhouding 1:1) klinische studie. Zeventig artsen en verpleegkundigen, in teams van vijf, zullen gesimuleerde scenario's voor een hartstilstand in het ziekenhuis (IHCA) bij kinderen moeten beheren, terwijl ze de AR-ondersteunde tool of conventionele AHA-referentiekaarten in zakformaat gebruiken.
De primaire uitkomstmaat is de tijd in seconden tot de eerste dosis epinefrine. Secundaire uitkomsten zijn de tijd tot het starten van de reanimatie, defibrillatie, medicijntoediening, het veiligstellen van de luchtwegen, het aantal medicatiefouten, de frequentie van reanimatiepauzes, de kwaliteit van de reanimatie (uitstekend reanimatiepercentage, borstcompressiefractie, pauzeduur peri-shock), werklast van de zorgverlener (NASA-TLX). enquête) en stress (STAI), gebruikerservaring (UEQ), systeembruikbaarheid (SUS) en technologieacceptatie (UTAUT).
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Johan N Siebert, MD, PD
- Telefoonnummer: +41 795534072
- E-mail: Johan.Siebert@hcuge.ch
Studie Locaties
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada, AB T3B 6A8,
- Alberta Children's Hospital
-
-
-
-
-
Geneva, Zwitserland, 1205
- Geneva Children's Hospital, Geneva University Hospitals
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Inclusiecriteria voor de teamleider zijn onder meer: behandelend arts, collega of senior bewoner in de spoedeisende geneeskunde, pediatrische spoedeisende geneeskunde, kindergeneeskunde, pediatrische intensive care of pediatrische anesthesie.
- Inclusiecriteria voor de medicatie en het in kaart brengen van de rollen van verpleegkundigen zijn onder meer: verpleegkundige in de pediatrische spoedeisende geneeskunde, algemene kindergeneeskunde of een andere specialiteit voor pediatrische acute zorg.
- Inclusiecriteria voor alle andere teamleden zijn onder meer: kinderarts, arts, arts, collega, verpleegkundige of ademhalingstherapeut.
- Deelnemers moeten een voorafgaande basisopleiding levensondersteunende training hebben gevolgd.
- Deelname overeenkomst.
Uitsluitingscriteria:
- Weigeren om geïnformeerde toestemming te geven
- Eerder ingeschreven
- Kan de taken die vereist zijn voor de rol niet uitvoeren
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ander
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Arm A (Augmented Reality)
Deelnemers die de augmented reality-ondersteunende tool zullen gebruiken tijdens het op simulatie gebaseerde pediatrische scenario.
|
Deelnemers bekijken een gestandaardiseerde oriëntatievideo waarin de klinische omgeving, de apparatuur, de functionaliteit van de oefenpop en de rollen van de deelnemers worden beschreven, gevolgd door een 15 minuten durende oefensimulatie op tafel, waarbij deelnemers de kans krijgen om de toegewezen interventie te gebruiken door een scenario voor een hartstilstand te doorlopen. Vervolgens zullen de deelnemers een 20 minuten durend strak gestandaardiseerd simulatiescenario voor een hartstilstand uitvoeren met behulp van een high-fidelity pediatrische oefenpop. De scenario's worden vanuit vogelperspectief aan het voeteneinde van het bed op video opgenomen, samen met drie actievideocamera's die door de deelnemers worden gedragen en in de kamer worden geplaatst. Na voltooiing van het scenario vullen de deelnemers vijf enquêtes in (zie secundaire uitkomsten), die samen ongeveer 15 minuten in beslag nemen. |
|
Actieve vergelijker: Arm B (conventionele methoden)
Deelnemers die conventionele methoden zullen gebruiken tijdens het op simulatie gebaseerde pediatrische scenario.
|
Deelnemers bekijken een gestandaardiseerde oriëntatievideo waarin de klinische omgeving, de apparatuur, de functionaliteit van de oefenpop en de rollen van de deelnemers worden beschreven, gevolgd door een 15 minuten durende oefensimulatie op tafel, waarbij deelnemers de kans krijgen om de toegewezen interventie te gebruiken door een scenario voor een hartstilstand te doorlopen. Vervolgens zullen de deelnemers een 20 minuten durend strak gestandaardiseerd simulatiescenario voor een hartstilstand uitvoeren met behulp van een high-fidelity pediatrische oefenpop. De scenario's worden vanuit vogelperspectief aan het voeteneinde van het bed op video opgenomen, samen met drie actievideocamera's die door de deelnemers worden gedragen en in de kamer worden geplaatst. Na voltooiing van het scenario vullen de deelnemers vijf enquêtes in (zie secundaire uitkomsten), die samen ongeveer 15 minuten in beslag nemen. |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Tijd tot de eerste dosis epinefrine
Tijdsspanne: 20 minuten
|
De primaire uitkomstmaat is de tijd in seconden tot de eerste dosis epinefrine
|
20 minuten
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Tijd tot aanvang van de cardiopulmonale reanimatie
Tijdsspanne: 20 minuten
|
De tijd in seconden vanaf de klinische verklaring van de onderzoeker tot het starten van de borstcompressie
|
20 minuten
|
|
Tijd voor defibrillatie
Tijdsspanne: 20 minuten
|
De tijd in seconden vanaf de klinische verklaring van de onderzoeker tot elke handmatige defibrillatorschokafgifte
|
20 minuten
|
|
Tijd tot toediening van epinefrine
Tijdsspanne: 20 minuten
|
De tijd in seconden vanaf de klinische verklaring van de onderzoeker tot de intraveneuze injectie van epinefrine om de onderliggende aandoening te behandelen
|
20 minuten
|
|
Tijd tot toediening van amiodaron
Tijdsspanne: 20 minuten
|
De tijd in seconden vanaf de klinische verklaring van de onderzoeker tot de intraveneuze injectie van amiodaron om de onderliggende aandoening te behandelen
|
20 minuten
|
|
Tijd om de definitieve luchtweg veilig te stellen
Tijdsspanne: 20 minuten
|
De tijd in seconden vanaf de klinische verklaring van de onderzoeker tot het succesvol tot stand brengen van een definitieve luchtweg via endotracheale intubatie
|
20 minuten
|
|
Fouten in de dosering van medicijnen
Tijdsspanne: 20 minuten
|
Fouten bij de toediening van de medicijndosis (milligrammen), gedefinieerd als een afwijking van de juiste op gewicht gebaseerde dosis van meer dan 10% volgens vooraf gedefinieerde, op consensus gebaseerde criteria van experts, zullen in elke toewijzingsgroep worden gemeten (d.w.z. absolute en procentuele afwijking). als afwijking van het AHA Pediatric Advanced Life Support-hartstilstandalgoritme uit 2020.
|
20 minuten
|
|
Soorten medicatiefouten
Tijdsspanne: 20 minuten
|
De aard van het fouttype wordt geregistreerd, zoals onjuiste medicijnkeuze (d.w.z. het toedienen van de verkeerde medicatie), fouten in de timing van de toediening (d.w.z. het toedienen van de medicatie op het verkeerde moment tijdens het reanimatieproces), etiketteringsfouten (d.w.z. verkeerd interpreteren of het verkeerd lezen van het medicijnetiket), apparatuurgerelateerde fouten (d.w.z. problemen met betrekking tot het functioneren of de beschikbaarheid van apparatuur die nodig is voor de toediening van medicijnen [bijvoorbeeld een defecte spuit]), en documentatiefouten (d.w.z. onnauwkeurige of onvolledige registratie van de details van de medicatietoediening)
|
20 minuten
|
|
Frequentie van medicatiefouten
Tijdsspanne: 20 minuten
|
Aantal keren dat medicatiefouten optreden tijdens het scenario van een hartstilstand
|
20 minuten
|
|
Frequentie van pauzes bij cardiopulmonale reanimatie
Tijdsspanne: 20 minuten
|
Aantal keren cardiopulmonale reanimatiepauzes tijdens het scenario van een hartstilstand
|
20 minuten
|
|
Duur van pauzes bij cardiopulmonale reanimatie
Tijdsspanne: 20 minuten
|
De totale tijd in seconden van cardiopulmonale reanimatiepauzes tijdens het scenario van een hartstilstand
|
20 minuten
|
|
Oorzaken van pauzes bij cardiopulmonale reanimatie
Tijdsspanne: 20 minuten
|
De oorzaken die tot onderbrekingen van de reanimatie leiden, worden geïdentificeerd en gedocumenteerd
|
20 minuten
|
|
Kwaliteit van cardiopulmonale reanimatie: Percentage van de algehele uitstekende cardiopulmonale reanimatie
Tijdsspanne: 20 minuten
|
Het aandeel cardiopulmonale reanimatietoedieningen dat voldoet aan de vooraf gedefinieerde AHA-normen voor hoogwaardige reanimatietechnieken.
|
20 minuten
|
|
Cardiopulmonale reanimatiekwaliteit: Borstcompressiefractie
Tijdsspanne: 20 minuten
|
De fractie van de tijd in seconden waarin borstcompressies worden uitgevoerd gedurende de totale duur van de cardiopulmonale reanimatie
|
20 minuten
|
|
Kwaliteit van cardiopulmonale reanimatie: Duur van de pauze peri-shock
Tijdsspanne: 20 minuten
|
De tijdsduur in seconden tussen het stoppen van de borstcompressies en het toedienen van een defibrillatieschok tijdens cardiopulmonale reanimatie
|
20 minuten
|
|
Werkbelasting van provider (NASA-TLX)
Tijdsspanne: 15 minuten
|
Beoordeeld via NASA-TLX.
Het meet de mentale belasting op zes dimensies: mentale, fysieke, temporele eisen, prestaties, inspanning en frustratie.
Scores variëren van 0 tot 100 in stappen van 5 punten (0: geen taakbelasting; 100: maximale taakbelasting).
Deelnemers beoordelen elke dimensie op basis van hun waargenomen werklast.
Om de dimensies te combineren tot een eindscore wordt gebruik gemaakt van een wegingsprocedure.
Dit houdt in dat elke dimensie met elke andere dimensie wordt vergeleken om het relatieve belang ervan bij het beïnvloeden van de werkdruk te bepalen.
In elk paar vergelijkingen selecteren de deelnemers de dimensie die het meest bijdraagt aan de werklast.
Elke dimensie wordt vervolgens gewogen op basis van de selecties van de deelnemer, waarbij hogere gewichten worden toegekend aan dimensies die vaker worden gekozen.
De gewogen scores voor elke dimensie worden opgeteld om de totaalscore te berekenen, die varieert van 0 (minimale taakbelasting) tot 100 (maximale taakbelasting).
|
15 minuten
|
|
Vragenlijst gebruikerservaring (UEQ)
Tijdsspanne: 15 minuten
|
UEQ is een veelgebruikte vragenlijst om de subjectieve indruk van gebruikers ten aanzien van de gebruikerservaring van producten te meten.
De UEQ is een semantisch differentieel met 26 items die zijn gegroepeerd in zes schalen (aantrekkelijkheid, scherpzinnigheid, efficiëntie, betrouwbaarheid, stimulatie en nieuwigheid).
Elke schaal vertegenwoordigt een afzonderlijk aspect van de bruikbaarheidskwaliteit.
De minimumwaarde is 0 (d.w.z. de slechtste gebruikerservaring) en de maximumwaarde is 100 (d.w.z. de beste gebruikerservaring).
Deelnemers wordt gevraagd de UEQ direct in te vullen nadat ze het reanimatiescenario hebben voltooid
|
15 minuten
|
|
Systeembruikbaarheidsschaal (SUS)
Tijdsspanne: 15 minuten
|
SUS is een veelgebruikte vragenlijst om de waargenomen bruikbaarheid van een systeem of product te beoordelen.
De SUS bestaat uit een vragenlijst met tien items waarin gebruikers kunnen beoordelen of ze het eens of oneens zijn met een reeks uitspraken over de bruikbaarheid van een systeem, met behulp van een 5-punts Likert-schaal (1 tot 5).
De minimumwaarde is 0 (d.w.z. het systeem is niet bruikbaar) en de maximumwaarde is 100 (d.w.z. het systeem is absoluut bruikbaar).
Deelnemers wordt gevraagd de SUS direct in te vullen nadat ze het reanimatiescenario hebben voltooid
|
15 minuten
|
|
Unified Theory of Acceptance and Use of Technology-vragenlijst (UTAUT)
Tijdsspanne: 15 minuten
|
De UTAUT bestaat uit acht domeinen (prestatieverwachting, inspanningsverwachting, sociale invloed, faciliterende omstandigheden, hedonistische motivatie, prijswaarde, gewoonte en gedragsintentie).
Deze maatstaf zal worden aangepast om de waargenomen bruikbaarheid, het nut en de intentie van de deelnemers om de augmented reality-ondersteunde tool te gebruiken na voltooiing van de studie te beoordelen.
De antwoorden worden beoordeeld op een 7-punts likertschaal van 1=Helemaal niet mee eens tot 7=Helemaal mee eens.
Deelnemers wordt gevraagd de UTAUT direct in te vullen nadat ze het reanimatiescenario hebben voltooid
|
15 minuten
|
|
State-Trait Anxiety Inventory (STAI) formulier Y-1
Tijdsspanne: 15 minuten
|
Deze vragenlijst is samengesteld uit zelfrapportage-subschalen met twintig items om de tijdelijke staat van angst te meten op het moment van rapportage (STAI-formulier Y-1), die kan worden beïnvloed door stressvolle situaties.
Elk item wordt beantwoord op een 4-punts Likertschaal, variërend van 1 (helemaal niet) tot 4 (heel erg).
Na het omkeren van de scores voor stress-afwezige items (dwz items 1, 2, 5, 8, 10, 11, 15, 16, 19 en 20), wordt de totaalscore berekend door de gewogen scores voor de 20 items op te tellen. .
STAI varieert van 20 tot 80, waarbij hogere scores positief gecorreleerd zijn met grotere stress.
Het bereik van mogelijke scores varieert van een minimumscore van 20 tot een maximumscore van 80. STAI-scores worden doorgaans geclassificeerd als ‘geen of weinig angst’ (20-37), ‘matige angst’ (38-44) en ‘hoge angst’. angst" (45-80).
Deelnemers wordt gevraagd de STAI direct in te vullen nadat ze het reanimatiescenario hebben voltooid
|
15 minuten
|
|
Visuele aandachtspatronen van teamleider en medicijnverpleegkundige op augmented reality en reanimatiekamerelementen
Tijdsspanne: 20 minuten
|
Duur en aantal visuele fixaties op vooraf gedefinieerde interessegebied (AOI) voor de teamleider en medicatieverpleegkundige, zoals vastgelegd door het augmented reality-apparaat (Microsoft HoloLens2).
AOI's omvatten de hologrammen die zijn geprojecteerd in elk augmented reality -apparaat, evenals het LCD -scherm in de reanimatieruimte en Manikin voor de teamleider.
|
20 minuten
|
|
Team Emergency Assessment Measure (Team) Survey (Team)
Tijdsspanne: 10 minuten
|
De Team Survey is een gevalideerde tool die is ontworpen om teamprestaties tijdens noodscenario's te beoordelen, gericht op niet-technische vaardigheden.
Het bestaat uit 11 items die zijn beoordeeld op een 5-punts Likert-schaal (0 [nooit/bijna nooit] tot 4 [altijd/bijna altijd]) in drie domeinen: leiderschap, teamwerk en taakbeheer, met een extra algehele prestatiebeoordeling.
Scores variëren van 0 (slechte prestaties) tot 44 (uitstekende prestaties), wat een uitgebreide maat voor teamdynamiek, communicatie en coördinatie biedt.
Deelnemers zullen het teamonderzoek onmiddellijk na elk reanimatiescenario voltooien om de effectiviteit van het team te evalueren bij het beheren van de gesimuleerde IHCA
|
10 minuten
|
|
Beknopte beoordeling van leiderbeheer (CALM) -onderzoek
Tijdsspanne: 10
|
De Calm Survey is een gevalideerde tool voor het beoordelen van leiderschap in acute reanimatiescenario's, gericht op de prestaties van de teamleider.
Het bevat 15 vierpunts Likert-schaalitems (zelden, soms, meestal, altijd, altijd) in 4 domein-Leadership (rol en stijl, 2 items), communicatie (duidelijkheid en gesloten lusversterking, 2 items), teambeheer (roltoewijzing, taakrichting, werkbelastingsbalans, teambetrokkenheid, te teambetrokkenheid, te teambetrokkenheid, 5 items)-5 items) 1 dichotome gedragsitem (ja/nee over rolaankondiging) en 1 globaal ratingitem waarin de leider wordt vergeleken met leeftijdsgenoten (hieronder verwacht, zoals verwacht, boven verwacht, top 5%).
Scores voor de Likert -items variëren van 15 (slecht leiderschap) tot 60 (uitstekend leiderschap), met aanvullende binaire en vergelijkende beoordelingen.
Teamleden zullen de rustige enquête onmiddellijk na elk reanimatiescenario voltooien.
|
10
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Johan N Siebert, MD, PD, Geneva Children's Hospital, Geneva, Switzerland
- Studie directeur: Adam Cheng, Prof, Alberta Children's Hospital, Calgary, Canada
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- InterFACE-AR
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .