Vergelijking van de werkzaamheid en veiligheid van anesthesie tussen zenuwblokkade en infiltratieve techniek voor plaatsing van mandibulaire posterieure implantaten.
Vergelijking van de werkzaamheid en veiligheid van anesthesie tussen zenuwblokkade en infiltratieve techniek voor plaatsing van mandibulaire posterieure implantaten. een drievoudig blinde gerandomiseerde klinische studie.
Het doel van dit drievoudig blinde gerandomiseerde klinische onderzoek is het vergelijken van de veiligheid, werkzaamheid en postoperatieve pijn tussen het inferieure tandzenuwblok en de infiltratieve techniek bij de plaatsing van posterieure mandibulaire tandheelkundige implantaten bij patiënten met gedeeltelijk edentulisme.
De belangrijkste vragen die het wil beantwoorden zijn:
- De anesthesieeffectiviteit van de BNDI-techniek, gemeten als het aantal reanesthesieën tijdens de chirurgische ingreep, is superieur aan de infiltratieve techniek bij het plaatsen van tandheelkundige implantaten in het achterste mandibulaire gebied.
- De NDIB-techniek vertoont meer bijwerkingen dan TINF bij de plaatsing van tandheelkundige implantaten in het achterste mandibulaire gebied.
- De NDI-bloktechniek geeft minder postoperatieve pijn dan TINF bij de plaatsing van tandheelkundige implantaten in het achterste mandibulaire gebied.
De onderzoeker (XA) zal de anesthesietechniek uitvoeren. Voorafgaand aan de operatie wordt een aangepaste tandheelkundige angstvragenlijst (MDAS) afgenomen. Vervolgens wordt 1 uur vóór de operatie 2 g amoxicilline toegediend. Vervolgens zullen de chirurg en zijn assistent het operatieveld voorbereiden met steriele maten. De chirurg en assistent verlaten dan de operatiekamer en de onderzoeksonderzoeker die verantwoordelijk is voor het verdoven van de patiënten (XA) komt binnen.
De anesthesie wordt uitgevoerd door een andere onderzoeker dan de chirurg die de procedure uitvoert. De patiënt wordt toegewezen aan een behandelgroep; patiënten in de controlegroep zullen vestibulaire en linguale infiltratie ondergaan, terwijl de experimentele groep IDNB zal ondergaan samen met buccale zenuwblokkade.
De latentietijd van de anesthesie wordt bepaald met behulp van een pulpometer op de meest posterieure tand in de boog.
Als er binnen 6 minuten na de laatste punctie niet voldoende anesthesiediepte wordt bereikt, zoals gemeten met de pulpometer, wordt dit beschouwd als vroegtijdig falen van de anesthesie en wordt dit als zodanig geteld.
- Vervolgens zal een student van de masteropleiding Kaakchirurgie van de Universiteit van Barcelona de chirurgische ingreep uitvoeren. De chirurgen die de operatie uitvoeren, weten niet tot welke groep elke patiënt behoort.
- Het verzamelen van de variabelen en de postoperatieve controles zullen worden uitgevoerd door de onderzoeker die de anesthesietechniek niet heeft uitgevoerd en die niet kent tot welke onderzoeksgroep de patiënt behoort.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Xavier Arias-Huerta, DDS
- Telefoonnummer: +34 687199158
- E-mail: xaviariash@gmail.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Jorge Toledano-Serrabona, DDS, Ms, PhD
Studie Locaties
-
-
Barcelona
-
L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spanje, 08907
- Hospital odontológic de Bellvitge, Universitat de Barcelona
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten van de wettelijke leeftijd (≥18 jaar), gedeeltelijk edentate, waarbij de plaatsing van een of meer mandibulaire implantaten in het molaargebied vereist is.
- Patiënten zonder relevante systemische pathologie (gelijk aan of lager dan ASA II).
- Voldoende intellectuele capaciteit om het onderzoek, de geïnformeerde toestemming en het adequaat invullen van de vragenlijsten te begrijpen.
Uitsluitingscriteria:
- - Zwangere patiënten.
- Patiënten met allergie of overgevoeligheid voor articaïne of adrenaline.
- Patiënten met ongecontroleerde systemische ziekten.
- Patiënten die de gebruikte anesthesietechniek mogelijk herkennen (bijv. tandartsen).
- Geneesmiddelen of systemische ziekten (ASA III of hoger) die een chirurgische ingreep of het gebruik van anesthetica en/of vasoconstrictoren contra-indiceren.
- Patiënten met een relatieve of absolute contra-indicatie voor een conventioneel analgetisch of ontstekingsremmend regime.
- Onmiddellijke implantaten.
- Operaties waarbij bottransplantaties nodig zijn.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Infiltratief
Eén verdovingspatroon (1,8 ml articaïne 4% 1:100.000) met behulp van de vestibulaire infiltratieve techniek (supraperiostale para-apicale).
Dien vervolgens een half patroon verdovingsmiddel (0,9 ml articaïne 4% 1:100.000) toe met behulp van de infiltratieve techniek (supraperiostale para-apicale) linguaal in het sublinguale gebied van de te behandelen tand.
|
De chirurg en zijn assistent verlaten de operatiekamer en de onderzoeksonderzoeker die verantwoordelijk is voor het verdoven van de patiënten (XA) komt binnen. De anesthesie wordt uitgevoerd door een andere onderzoeker dan de chirurg die de procedure uitvoert. De patiënt wordt toegewezen aan een behandelgroep; patiënten in de controlegroep zullen vestibulaire en linguale infiltratie ondergaan, terwijl de experimentele groep een inferieure tandzenuwblokkade zal ondergaan samen met een buccale zenuwblokkade. |
|
Experimenteel: Inferieure tandzenuwblokkade
Eén articaïnepatroon (1,8 ml articaïne 4% bij 1:100.000) met de directe techniek voor het inferieure tandzenuwblok en een half patroon (0,9 ml) voor het buccale zenuwblok.
|
De chirurg en zijn assistent verlaten de operatiekamer en de onderzoeksonderzoeker die verantwoordelijk is voor het verdoven van de patiënten (XA) komt binnen. De anesthesie wordt uitgevoerd door een andere onderzoeker dan de chirurg die de procedure uitvoert. De patiënt wordt toegewezen aan een behandelgroep; patiënten in de controlegroep zullen vestibulaire en linguale infiltratie ondergaan, terwijl de experimentele groep een inferieure tandzenuwblokkade zal ondergaan samen met een buccale zenuwblokkade. |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Om de werkzaamheid van het inferieure tandzenuwblok en de infiltratieve techniek bij de plaatsing van mandibulaire posterieure tandheelkundige implantaten te vergelijken bij patiënten met gedeeltelijk edentulisme.
Tijdsspanne: 1 uur
|
Bepaald door: Het melden van een negatieve reactie op de pulpometer binnen 6 minuten na injectie.
Afwezigheid van re-anesthesie tijdens de chirurgische ingreep.
|
1 uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Om de veiligheid te evalueren van anesthesietechnieken die worden gebruikt bij de plaatsing van tandheelkundige implantaten in het achterste mandibulaire gebied.
Tijdsspanne: 7 dagen
|
Bepaald door het optreden of de afwezigheid van bijwerkingen, zoals: desoriëntatie, duizeligheid, wazig zien, misselijkheid, braken, trillen, convulsies, vasovagale syncope, paresthesie of trismus.
|
7 dagen
|
|
Om de postoperatieve pijn te analyseren die gepaard gaat met de plaatsing van mandibulaire implantaten met behulp van een inferieur tandzenuwblok, vergeleken met die welke zijn geïmplanteerd met infiltratieve technieken.
Tijdsspanne: 7 dagen
|
Bepaald met behulp van een visuele anlogische schaal van 10 cm op de 2, 6 en 12 uur na de operatie en vervolgens elke dag tot de 7 dagen
|
7 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Heller AA, Shankland WE 2nd. Alternative to the inferior alveolar nerve block anesthesia when placing mandibular dental implants posterior to the mental foramen. J Oral Implantol. 2001;27(3):127-33. doi: 10.1563/1548-1336(2001)0272.3.CO;2.
- Escoda CG, Aytés LB. Tratado De Cirugia Bucal. Anim Genet. 2008;39:561-3.
- Sancho-Puchades M, Vilchez-Perez MA, Valmaseda-Castellon E, Paredes-Garcia J, Berini-Aytes L, Gay-Escoda C. Bupivacaine 0.5% versus articaine 4% for the removal of lower third molars. A crossover randomized controlled trial. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2012 May 1;17(3):e462-8. doi: 10.4317/medoral.17628.
- Camps-Font O, Figueiredo R, Sanchez-Torres A, Cle-Ovejero A, Coulthard P, Gay-Escoda C, Valmaseda-Castellon E. Which is the most suitable local anaesthetic when inferior nerve blocks are used for impacted mandibular third molar extraction? A network meta-analysis. Int J Oral Maxillofac Surg. 2020 Nov;49(11):1497-1507. doi: 10.1016/j.ijom.2020.04.016. Epub 2020 May 27.
- Buser D, Janner SF, Wittneben JG, Bragger U, Ramseier CA, Salvi GE. 10-year survival and success rates of 511 titanium implants with a sandblasted and acid-etched surface: a retrospective study in 303 partially edentulous patients. Clin Implant Dent Relat Res. 2012 Dec;14(6):839-51. doi: 10.1111/j.1708-8208.2012.00456.x.
- Garcia-Blanco M, Gualtieri AF, Puia SA. A randomized controlled trial comparing nerve block and mandibular infiltration techniques in posterior mandible implant surgeries. J Clin Exp Dent. 2018 Oct 1;10(10):e1003-e1010. doi: 10.4317/jced.54330. eCollection 2018 Oct.
- Esteve-Pardo G, De-Larriva E, Salgado A, Bernabeu-Esclapez A, Bardaji JA, Esteve-Colomina L. Is Inferior Alveolar Nerve Block Needed to Perform Implant Surgery in the Posterior Mandible? A Randomized Controlled Trial. J Oral Maxillofac Surg. 2022 Mar;80(3):490-500. doi: 10.1016/j.joms.2021.09.028. Epub 2021 Oct 10.
- Sanchez-Siles M, Torres-Diez LC, Camacho-Alonso F, Salazar-Sanchez N, Ballester Ferrandis JF. High volume local anesthesia as a postoperative factor of pain and swelling in dental implants. Clin Implant Dent Relat Res. 2014 Jun;16(3):429-34. doi: 10.1111/cid.12005. Epub 2012 Sep 21.
- Gaffen AS, Haas DA. Retrospective review of voluntary reports of nonsurgical paresthesia in dentistry. J Can Dent Assoc. 2009 Oct;75(8):579.
- Garisto GA, Gaffen AS, Lawrence HP, Tenenbaum HC, Haas DA. Occurrence of paresthesia after dental local anesthetic administration in the United States. J Am Dent Assoc. 2010 Jul;141(7):836-44. doi: 10.14219/jada.archive.2010.0281.
- Haas DA, Lennon D. A 21 year retrospective study of reports of paresthesia following local anesthetic administration. J Can Dent Assoc. 1995 Apr;61(4):319-20, 323-6, 329-30.
- Hillerup S, Jensen R. Nerve injury caused by mandibular block analgesia. Int J Oral Maxillofac Surg. 2006 May;35(5):437-43. doi: 10.1016/j.ijom.2005.10.004. Epub 2005 Dec 15.
- Renton T, Janjua H, Gallagher JE, Dalgleish M, Yilmaz Z. UK dentists' experience of iatrogenic trigeminal nerve injuries in relation to routine dental procedures: why, when and how often? Br Dent J. 2013 Jun;214(12):633-42. doi: 10.1038/sj.bdj.2013.583.
- Kim C, Hwang KG, Park CJ. Local anesthesia for mandibular third molar extraction. J Dent Anesth Pain Med. 2018 Oct;18(5):287-294. doi: 10.17245/jdapm.2018.18.5.287. Epub 2018 Oct 31.
- Santos-Sanz L, Toledano-Serrabona J, Gay-Escoda C. Safety and efficacy of 4% articaine in mandibular third-molar extraction: A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. J Am Dent Assoc. 2020 Dec;151(12):912-923.e10. doi: 10.1016/j.adaj.2020.08.016.
- Bataineh AB, Alwarafi MA. Patient's pain perception during mandibular molar extraction with articaine: a comparison study between infiltration and inferior alveolar nerve block. Clin Oral Investig. 2016 Nov;20(8):2241-2250. doi: 10.1007/s00784-016-1712-8. Epub 2016 Jan 21.
- Albrektsson T, Branemark PI, Hansson HA, Lindstrom J. Osseointegrated titanium implants. Requirements for ensuring a long-lasting, direct bone-to-implant anchorage in man. Acta Orthop Scand. 1981;52(2):155-70. doi: 10.3109/17453678108991776.
- Fischer K, Stenberg T. Prospective 10-year cohort study based on a randomized controlled trial (RCT) on implant-supported full-arch maxillary prostheses. Part 1: sandblasted and acid-etched implants and mucosal tissue. Clin Implant Dent Relat Res. 2012 Dec;14(6):808-15. doi: 10.1111/j.1708-8208.2011.00389.x. Epub 2011 Oct 18.
- Degidi M, Nardi D, Piattelli A. 10-year follow-up of immediately loaded implants with TiUnite porous anodized surface. Clin Implant Dent Relat Res. 2012 Dec;14(6):828-38. doi: 10.1111/j.1708-8208.2012.00446.x. Epub 2012 Feb 29.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Geschat)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 23-2024
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .