Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Avatrombopag gecombineerd met all-trans retinezuur bij de behandeling van primaire immuuntrombocytopenie

Werkzaamheid en veiligheid van Avatrombopag versus Avatrombopag gecombineerd met all-trans-retinezuur bij de behandeling van primaire immuuntrombocytopenie: een multicenter, open-label, gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek

Deze studie is een open-label, gerandomiseerde, gecontroleerde, multicenter klinische studie die gericht is op het vergelijken van de werkzaamheid en veiligheid van de combinatie van atorvastatine en all-trans-retinezuur met atorvastatine alleen bij de behandeling van eerstelijns ineffectieve of recidiverende immuuntrombocytopenie.

De studie is verdeeld in een screeningsperiode (2 weken), een behandelingsperiode (0-24 weken), een afbouwperiode (25-36 weken) en een follow-upperiode (37-52 weken), met in totaal één jaar vanaf het begin van de behandeling tot het einde van de follow-up (52 weken).

Studie Overzicht

Toestand

Nog niet aan het werven

Conditie

Interventie / Behandeling

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

248

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. De patiënt ondertekent een geïnformeerde toestemmingsverklaring;
  2. ≥ 18 jaar oud;
  3. De patiënt heeft een ITP-geschiedenis van minimaal 3 maanden (persisterende of chronische ITP);
  4. De trombocytenaantal van de proefpersoon binnen 24 uur voor de eerste toediening van het onderzoeksgeneesmiddel is minder dan 30 × 10^9/L; tijdens de screeningsperiode wordt het trombocytenaantal minstens tweemaal gemeten (minstens 1 week uit elkaar), met een gemiddeld trombocytenaantal van minder dan 30 × 10^9/L en geen trombocytenaantal groter dan 35 × 10^9/L;
  5. Eerstelijnsbehandeling, zoals ineffectieve hormoon- of immunoglobuline therapie, of ITP-patiënten die terugvallen na behandeling;
  6. Gelijktijdige therapiegeneesmiddelen ontvangen (inclusief stabiele doses glucocorticosteroïden in de afgelopen maand, stabiele doses azathioprine, danazol, cyclosporine A of mycofenolaatmofetil in de afgelopen drie maanden) voor behandeling; TPO-receptoragonisten moeten minstens 2 weken voor inschrijving worden gestaakt; Patiënten die anti-CD20-behandeling krijgen, moeten de medicatie zes maanden voor inschrijving staken; Patiënten die een splenectomie ondergingen, werden zes maanden na voltooiing van de operatie ingeschreven;
  7. Binnen het afgelopen jaar zijn er geen hartaandoeningen geweest, waaronder NYHA klasse III/IV congestief hartfalen, door geneesmiddelen geïnduceerde aritmieën of myocardinfarct;
  8. Laboratoriumtests van de stollingsfunctie toonden aan dat de protrombinetijd (PT/INR) en geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT) waarden niet meer dan 20% van het normale referentiebereik overschrijden; Geen voorgeschiedenis van stollingsafwijkingen behalve ITP;
  9. Witte bloedcellen, absoluut neutrofielen aantal en hemoglobine bevinden zich binnen het normale bereik in het laboratorium, zonder afwijkingen anders dan ITP, behalve in de volgende situaties: a) Hemoglobine: Als de bloedarmoede duidelijk wordt veroorzaakt door ijzergebreksanemie (overmatig bloedverlies gerelateerd aan trombocytopenie) door ITP, kan het hemoglobinegehalte van de proefpersoon onder de ondergrens van normale waarden voor het onderzoek worden geselecteerd op basis van het oordeel van de onderzoeker; c) Absoluut neutrofielen aantal ≥ 1,5 × 10^9/L kan in de groep worden opgenomen;
  10. De belangrijkste orgaanfunctie is goed, dat wil zeggen, de lever- en nierfunctie is goed voor behandeling, AST en ALT zijn ≤ 1,5 keer de bovengrens van normaal (ULN), totaal bilirubine is ≤ 1,5 keer ULN en serumcreatinine is ≤ 1,5 keer ULN;
  11. De proefpersonen gebruikten goedgekeurde anticonceptiemethoden. Vrouwelijke deelnemers moeten onvruchtbaar zijn (hysterectomie, bilaterale salpingectomie, bilaterale tubaligatie, of meer dan 1 jaar na de menopauze) of de mogelijkheid hebben om zwanger te worden maar hebben tijdens de gehele studieduur tot het einde van de follow-upperiode, 2 weken voor de eerste dosis, door de studie goedgekeurde anticonceptiemethoden gebruikt; Vrouwen met vruchtbaarheid moeten een negatieve serumzwangerschapstest hebben binnen 24 uur voor de eerste dosis medicatie;
  12. De proefpersonen begrijpen volledig en zijn in staat te voldoen aan de vereisten van het onderzoeksprotocol, en zijn bereid de studie volgens planning te voltooien.

Exclusiecriteria:

  1. Personen die allergisch zijn voor bekende ingrediënten of hulpstoffen in atorvastatine of all-trans retinoïnezuur;
  2. Medicatie-onderhoudstherapie accepteren (inclusief maar niet beperkt tot aspirine, clopidogrel, en/of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen NSAID's) of anticoagulantia die de trombocytenfunctie of -aantal beïnvloeden;
  3. Begeleid door auto-immuun hemolytische anemie, of verschillende secundaire of erfelijke trombocytopenie; Zoals leukemie, lymfoom, multipel myeloom, aplastische anemie, myelodysplastisch syndroom, Evans-syndroom, common variable immunodeficiëntie, systemische lupus erythematosus, cirrose, antifosfolipiden antilichaamsyndroom, pseudotrombocytopenie, door geneesmiddelen geïnduceerde trombocytopenie (zoals kinine, heparine, antimicrobiële geneesmiddelen, anti-epileptica, etc.), etc;
  4. Er is beenmergfibrose met MF ≥ 2;
  5. Deelnemen aan andere onderzoeksgeneesmiddelenstudies (inclusief vaccinstudies) of blootgesteld zijn aan andere onderzoeksgeneesmiddelen (TPO-receptoragonisten of salvage-behandelingen) binnen 4 weken of 5 halveringstijden (afhankelijk van welke langer is) voor het eerste gebruik van de medicatie;
  6. Eerdere ITP-behandelingen, inclusief salvage-therapie met trombocytentransfusies, glucocorticosteroïden, immunoglobulines, immunomodulatoren, etc., eindigden niet binnen 2 weken voor inschrijving;
  7. De proefpersoon heeft een voorgeschiedenis van arteriële/veneuze trombose (inclusief beroerte, voorbijgaande ischemische aanval, myocardinfarct, diepe veneuze trombose of longembolie) binnen het afgelopen jaar;
  8. Zwangere of zogende vrouwen;
  9. Voorgeschiedenis van alcohol-/drugsmisbruik binnen 12 maanden voor screening of eerste dosis;
  10. Eerdere studies toonden slechte werkzaamheid aan bij de behandeling van voldoende en adequate doses atorvastatine;
  11. Eerder all-trans retinoïnezuur had slechte werkzaamheid;
  12. Alle laboratorium- of klinische aanwijzingen van HIV-infectie en actieve hepatitis tijdens screening. Laboratoriumtests tijdens de screeningsperiode duiden op actieve hepatitis C-infectie of hepatitis B-infectie. (hepatitis B referentie: HBsAg positief en HBV DNA ≥ 500 IU/ml; Hepatitis C referentie: HCV antilichaam positief en HCV virus kopieaantal > bovengrens van normaal);
  13. Levensbedreigende bloeding (WHO bloeding score 3) of geschatte behoefte aan salvage-behandeling voor de eerste dosis behandeling bij patiënten;
  14. Voorgeschiedenis van maligne tumoren of begeleidende maligne tumoren;
  15. De onderzoekers zijn van mening dat er andere omstandigheden zijn die de proefpersonen kunnen verhinderen de studie te voltooien of aanzienlijke risico's voor hen opleveren.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Avatrombopag+All-trans-retinoïnezuur
Avatrombopag, po, startdosis 20 mg qd, later aangepaste dosis of frequentie volgens respons; All-trans-retinezuur, po, 10 mg bid.
Actieve vergelijker: Avatrombopag
Avatrombopag, oraal, startdosering 20 mg eenmaal daags, later aangepaste dosering of frequentie volgens respons

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Behandelingsvrije frequentie na 52 weken
Tijdsspanne: tot 52 weken
tot 52 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Na 12 en 24 weken zonder reddingsbehandeling, het aandeel proefpersonen met bloedplaatjesniveaus die respectievelijk CR, R en ≥ 50 × 10^9/L bereikten
Tijdsspanne: tot 12 en 24 weken
tot 12 en 24 weken
Behandelingsvrije respons na 12 weken na stopzetting van de behandeling
Tijdsspanne: tot 12 weken na beëindiging van de behandeling
tot 12 weken na beëindiging van de behandeling
Het aandeel van proefpersonen wiens trombocytenniveaus CR en R bereikten 12 weken na stopzetting van de behandeling
Tijdsspanne: tot 12 weken na stopzetting van de behandeling
tot 12 weken na stopzetting van de behandeling
De tijd vanaf het begin van de behandeling tot de eerste trombocytenaantal ≥ 50 × 10^9/L
Tijdsspanne: tot 52 weken
Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van de eerste gedocumenteerde trombocytenaantal ≥ 50 × 10^9/L, beoordeeld tot 52 weken
tot 52 weken
De tijd die nodig is vanaf het begin van de behandeling tot de eerste bloedplaatjestelling die minstens 2 keer hoger is vergeleken met de uitgangswaarde van de bloedplaatjestelling
Tijdsspanne: tot 52 weken
Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van de eerste gedocumenteerde stijging van het aantal bloedplaatjes met minimaal 2 keer vergeleken met het baseline aantal bloedplaatjes, beoordeeld tot 52 weken
tot 52 weken
Het aantal keren dat proefpersonen tijdens de behandeling en follow-up reddingstherapie kregen, en het aandeel proefpersonen dat ten minste één reddingstherapie kreeg
Tijdsspanne: tot 52 weken
tot 52 weken
Bloedingsscorecriteria van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO)
Tijdsspanne: tot 52 weken
scorebereik: 0-4; hogere scores betekenen een slechtere uitkomst
tot 52 weken
De Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Fatigue (FACIT-F) score
Tijdsspanne: tot 52 weken
scorebereik: 0-52; hogere scores betekenen een slechtere uitkomst
tot 52 weken
Bijwerking
Tijdsspanne: tot 52 weken
tot 52 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

1 december 2025

Primaire voltooiing (Geschat)

1 december 2028

Studie voltooiing (Geschat)

1 december 2028

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

17 november 2025

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

9 december 2025

Eerst geplaatst (Werkelijk)

12 december 2025

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

12 december 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

9 december 2025

Laatst geverifieerd

1 december 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • IIT2025121

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .