Fase IIb en III Veiligheid en Werkzaamheid Studie Chlorine E6 Gel Fotodynamische Therapie voor Diabetische Voetzweren: (C6-PDT in DFU)
Enkelcentrum, open-label, gerandomiseerde, fase IIb en fase III klinische studies om de veiligheid, verdraagbaarheid en werkzaamheid van Chlorine E6 (gelvorming) als fotosensibiliserend middel te evalueren voor de behandeling van diabetische voetulcera met fotodynamische therapie.
Protocolnummer CHLORIN E6-IIB/III-01/Protocol/1.1 Studietitel Eéncentrum, open-label, gerandomiseerde, fase IIb- en fase III-klinische onderzoeken om de veiligheid, verdraagbaarheid en werkzaamheid van Chlorine E6 (gelvorming) als fotosensibiliserend middel voor de behandeling van diabetische voetulcera met fotodynamische therapie te evalueren.
Versienummer 1.1 Versiedatum 01-aug-2024 Sponsor Synverdis GmbH, Heidelberg, Duitsland. Onderzoeksfase Fase IIb & Fase III Indicatie: Diabetische voetulcera Studiegroep Dit onderzoek wordt uitgevoerd bij diabetische proefpersonen van 18 jaar of ouder, met een gedocumenteerde diagnose van diabetes en voetulcera die ten minste 4 weken aanwezig zijn.
Steekproefomvang Fase IIb: 30 proefpersonen werden ingesloten. Fase III: 300 proefpersonen zullen worden ingesloten. Interventie Onderzoeksproduct: Chlorine E6-gel Specificatie: 1,0 mg/cm² Chlorine E6 1% W/V in gelvorm Formulatie: Gel Opslag en transport: Opslaan en verzenden bij 2~8°C, bevriezing vermijden.
Standaardbehandeling:
a. Chirurgische interventie: Debridement van de wond wordt uitgevoerd voor alle deelnemers. b. Medische interventie: i. Antibiotica: Gericht op aërobe grampositieve kokken bij milde tot matige infecties.
- Moxifloxacine
- Linezolid
- Co-Amoxiclav
- Piperacilline + Tazobactam
- Clindamycine
Dosering & Toediening Patiënten ontvangen 1,0 mg/cm² Chlorine E6 1% W/V in gelvorm door lokale toepassing op het ulcus. Ongeveer 30 minuten na toediening van het onderzoeksmiddel wordt het ulcus grondig gewassen met fysiologisch zout. Vervolgens wordt het belicht met licht van 660 tot 670 nm van een goedgekeurde laserbron met een berekende lichtdosis van 100 J/cm². Licht wordt toegepast op het gehele oppervlak van het ulcus gedurende 11 minuten. De wond wordt vervolgens belicht met UV-licht om de effectiviteit van fotodynamische therapie (PDT) te beoordelen en indien nodig wordt nog eens 11 minuten therapie uitgevoerd.
Studiedoelen Fase IIb:
Primaire doelen:
- De veiligheid en werkzaamheid van een lokale Chlorine E6-gemedieerde fotodynamische therapie bij patiënten met diabetische voetulcera bepalen.
- Het effect van Chlorine E6 op de genezing van diabetische voetulcera bepalen, gedefinieerd door een vermindering in grootte en diepte van het ulcus.
- De werkzaamheid en genezingspercentages van diabetische voetulcera vergelijken met en zonder lokale Chlorine E6-gemedieerde fotodynamische therapie samen met standaardbehandeling (SOC).
- De uitroeiingsverhouding van pathogene bacteriën bepalen door het synergistische effect van lokale Chlorine E6-gemedieerde fotodynamische therapie.
Fase III:
Primaire doelen:
- De veiligheid en werkzaamheid van een lokale Chlorine E6-gemedieerde fotodynamische therapie bij patiënten met diabetische voetulcera bepalen.
- Het effect van Chlorine E6 op de genezing van diabetische voetulcera bepalen, gedefinieerd door vermindering in grootte en diepte van het ulcus.
- De werkzaamheid en genezingspercentages van diabetische voetulcera (DFU) vergelijken met en zonder lokale Chlorine E6-gemedieerde fotodynamische therapie samen met standaardbehandeling.
- De uitroeiingsverhouding van pathogene bacteriën bepalen door het synergistische effect van lokale Chlorine E6-gemedieerde fotodynamische therapie.
Secundaire doelen:
- De recidiefpercentages van diabetische voetulcera bepalen gedurende 6 maanden na lokale Chlorine E6-gemedieerde fotodynamische therapie.
De vermindering in amputatiepercentages bepalen gedurende 6 maanden na lokale Chlorine E6-gemedieerde fotodynamische therapie.
Studie-eindpunten Fase IIb:
Primaire eindpunten:
Veiligheid:
• Gevraagde lokale en systemische bijwerkingen binnen 30 minuten en 7 dagen na producttoediening/toepassing;
Secundaire eindpunten:
Veiligheid:
• Niet-gevraagde bijwerkingen binnen 28 dagen na producttoediening/toepassing;
• Ernstige bijwerkingen gedurende 3 maanden na producttoediening/toepassing;
• Abnormale laboratoriumwaardenanalyse op dag 14 na producttoediening/toepassing;
Werkzaamheid:
• Geen groei op kweek van wondbasisuitstrijkje 1 week na producttoediening/toepassing.
- Genezingspercentage > 15% in 1 week of >50% in 1 maand
Fase III:
Primaire eindpunten:
Veiligheid:
- Gevraagde lokale en systemische bijwerkingen binnen 30 minuten en 7 dagen na producttoediening/toepassing;
Secundaire eindpunten:
Veiligheid:
- Niet-gevraagde bijwerkingen binnen 28 dagen na producttoediening/toepassing;
- Ernstige bijwerkingen gedurende 6 maanden na producttoediening/toepassing;
- Abnormale laboratoriumwaardenanalyse op dag 14 na producttoediening/toepassing;
Werkzaamheid:
- Geen groei op kweek van wondbasisuitstrijkje 1 week na producttoediening/toepassing.
- Genezingspercentage > 15% in 1 week of >50% in 1 maand.
Fase IIB van dit onderzoek is voltooid en fase III zal worden gestart in de laatste week van maart 2026.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een single-center, open-label, gerandomiseerde fase IIb en fase III klinische studie ontworpen om de veiligheid, verdraagbaarheid en werkzaamheid van Chlorin E6 gel als fotosensibiliserend middel bij de behandeling van diabetische voetzweren (DFU) met fotodynamische therapie (PDT) te evalueren.
In aanmerking komende deelnemers zijn volwassenen (≥18 jaar) met een gedocumenteerde diagnose van diabetes en chronische voetzweren die minstens 4 weken aanwezig zijn. In fase IIb werden 30 proefpersonen ingesloten; fase III zal 300 proefpersonen omvatten.
Het onderzoeksproduct, Chlorin E6 gel (1% W/V, 1,0 mg/cm²), wordt lokaal op de zweer aangebracht. Na 30 minuten wordt de zweer met zoutoplossing gewassen en belicht met rood licht (660-670 nm) met een dosis van 100 J/cm² gedurende 11 minuten. Indien nodig wordt een tweede belichting uitgevoerd. Standaardzorg (SOC) management - inclusief wonddebridement, gerichte antibiotica en geoptimaliseerde glykemische controle - wordt aan alle deelnemers verstrekt.
Primaire doelstellingen zijn het beoordelen van de veiligheid en werkzaamheid van Chlorin E6-gemedieerde PDT, het evalueren van zweergenezing (omvang- en dieptereductie), het vergelijken van genezingspercentages met alleen SOC, en het bepalen van bacteriële uitroeiing. Secundaire doelstellingen omvatten recidiefpercentages en reductie in amputaties binnen 6 maanden.
Eindpunten omvatten aangevraagde lokale/systemische bijwerkingen (AEs), ongevraagde AEs, ernstige bijwerkingen (SAEs), abnormale laboratoriumwaarden, wondkweekresultaten en genezingspercentages (>15% na 1 week of >50% na 1 maand).
De studie duurde 3 maanden per deelnemer in fase IIb (voltooid) en 6 maanden per deelnemer in fase III, gepland om te beginnen in maart 2026.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Sindh
-
Karachi, Sindh, Pakistan, 07526
- Werving
- Creek General Hospital
-
Contact:
- Ovais M Syed
- Telefoonnummer: 03324622223
- E-mail: s.ovais@umdc.edu.pk
-
Contact:
- Huma Touheed
- Telefoonnummer: 0300-9890921
- E-mail: humatouheed@umdc.edu.pk
-
Hoofdonderzoeker:
- Prof. Dr. Farhat Bashir, MBBS, FCPS, MCPS (medicine)
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten met de diagnose diabetes mellitus, met een diabetische voetzweer.
- Mannelijke en vrouwelijke proefpersonen van 18 jaar en ouder.
- HbA1c van minder dan 12% en willekeurige bloedglucosewaarden van minder dan 350 mg/dl.
- Vitaal stabiele patiënt zonder klinische tekenen van sepsis, een qSOFA (quick Sepsis-Related Organ Failure Assessment) score van <2.
- ABI (Ankle Brachial Index) 0,7 tot 1,2.
- Zweer aan de onderste extremiteit met een duur van meer dan 30 dagen en minder dan 2 jaar.
- Totale wondoppervlak tussen 0,5 en 20 cm.
- Diepe wonden die tot in de spieren reiken (University of Texas Grade & Stage 1A, 1B, 2A & 2B) worden geïncludeerd.
- Patiënten die schriftelijke geïnformeerde toestemming geven om deel te nemen aan het onderzoek na volledig begrip van de implicaties en beperkingen van het onderzoeksprotocol.
- Begrijpen de inhoud van de ICF en ondertekenen vrijwillig de ICF (indien de deelnemer vanwege analfabetisme niet zelf de ICF kan ondertekenen, is een onpartijdige getuige nodig).
- De proefpersoon kan het onderzoeksproces begrijpen en is bereid en in staat om te voldoen aan alle onderzoeksvoorstellen en andere vereisten van de studie.
- In staat om samen te werken om de geplande vervolgcontroles tot het einde van het onderzoek te voltooien.
Exclusiecriteria:
- De vitale functies of lichamelijk onderzoek zijn klinisch significant abnormaal zoals bepaald door de onderzoekers tijdens de screening.
- Een voorgeschiedenis van ernstige allergie (inclusief medicijnen, vaccins en voedingsmiddelen) of allergie voor een bestanddeel van het experimentele product.
- Proefpersonen gediagnosticeerd met een ernstige ziekte, aangeboren afwijking of chronische ziekte (inclusief maar niet beperkt tot ernstige: luchtwegaandoeningen, hart- en vaatziekten, ernstige cerebrovasculaire aandoeningen, nierziekte, ernstige of oncontroleerbare diabetes, auto-immuunziekte, trombocytopenische purpura, thalassemie, kwaadaardige tumor, erfelijke allergische aanleg, enz.) die het verloop of de voltooiing van het onderzoek kunnen verstoren;
- Deelname aan of van plan om deel te nemen aan andere klinische onderzoeken (geneesmiddelen of vaccins) binnen 3 maanden voorafgaand aan deelname aan dit onderzoek;
- Andere omstandigheden die door de onderzoeker als ongeschikt worden beschouwd om deel te nemen aan het onderzoek.
- Vitaal onstabiele patiënten met klinische tekenen en symptomen van sepsis, qSOFA score ≥2.
- Meer dan 2 zweren in de voet en het been.
- Diepe wonden die tot in het bot reiken (UoT Criteria alle Grade stage C & D, Grade 3).
- Proefpersonen met matige tot ernstige obstructie op ABI (<0,7 of >1,3).
- Patiënten met HbA1c meer dan 12% en willekeurige bloedglucose van meer dan 350 mg/dl.
- Proefpersonen met bewijs van hartziekte of hartfalen op ECG of echocardiografie.
- Patiënten met een eGFR (Estimated Glomerular Filtration Rate) van minder dan 60 ml/min/1,73 m².
- Zwangere of borstvoeding gevende vrouwen of vrouwen in de vruchtbare leeftijd die geen anticonceptie gebruiken.
- Overgevoeligheid voor onderzoeksproduct/chlorofyl-gedreven verbindingen.
- Gediagnosticeerd geval van porfyrie.
- Oogheelkundige aandoening die binnen de komende 30 dagen spleetlamponderzoek of Yag-laser of anti-VEGF-therapie/injectie vereist.
- Patiënten die geen schriftelijke geïnformeerde toestemming geven.
- Proefpersonen die niet in staat of niet bereid zijn om te voldoen aan de protocolvereisten.
- Zweer van niet-diabetische etiologie, zoals veneuze, arteriële en brandwonden.
- Zweer bevindt zich op minder dan 3 cm afstand van een andere zweer op hetzelfde ledemaat.
- Zweer vertoont een van de volgende: osteomyelitis, blootliggend bot of gangreen.
- Zweeroppervlak is met > 40% afgenomen tussen screening en randomisatie (bezoek 1) zoals beoordeeld door het beeldvormingssysteem.
- Heeft een medisch gedocumenteerde voorgeschiedenis van HIV.
- Heeft ernstige eiwitondervoeding gedefinieerd als Serum Albumine < 2,5 g/dL.
- Heeft serum aspartaataminotransferase (AST, SGOT, GOT) of serum alanineaminotransferase (ALT, SGPT, GPT) niveaus groter dan tweemaal de bovengrens van normaal.
- Heeft een medisch gedocumenteerde of zelfgerapporteerde voorgeschiedenis, binnen de 12 maanden voorafgaand aan de screeningsdatum, van alcohol- of drugsverslaving.
- Heeft in de 60 dagen voorafgaand aan de screening behandeling ontvangen met de volgende: immunosuppressiva, bestraling, chemotherapie, groeifactoren op de locatie van de zweer, split- of volediktehuidtransplantatie op de locatie van de zweer, biologisch actieve (of gemanipuleerde) cellulaire of acellulaire product(en) op de locatie van de onderzoekszweer, onderzoeksgeneesmiddel of -apparaat.
- Heeft ESR > 70 mm/u en CRP > 100 mg/L op het moment van screening.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Groep A (IP+PDT+SGZ)
Deze groep krijgt de standaardbehandeling voor DFU, samen met IP-toepassing en PDT
|
De deelnemers van Groep A in deze studie kregen Chlorine E6 Gel-gemedieerde fotodynamische therapie voor de behandeling van diabetische voetzweren
|
|
Geen tussenkomst: Groep B (alleen SOC)
Deze groep zal alleen de standaardbehandeling voor DFU ontvangen
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal bijwerkingen ervaren door deelnemers
Tijdsspanne: 03 maanden
|
Bijwerkingen omvatten die welke gerelateerd zijn aan de studie-interventie.
|
03 maanden
|
|
Effectiviteit van Chlorine E6-gemedieerde PDT
Tijdsspanne: 3 maanden
|
Om het effect van Chlorine E6 op de genezing van diabetische voetzweren te bepalen, gedefinieerd door een afname in grootte en diepte van de zweer
|
3 maanden
|
|
Uitroeiingsratio van pathogene bacteriën
Tijdsspanne: 03 maanden
|
Om de uitroeiingsverhouding van pathogene bacteriën te bepalen via het synergetische effect van lokale Chlorine E6-gemedieerde fotodynamische therapie
|
03 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Schaper, N. C., Apelqvist, J., & Bakker, K. (2000). The International Consensus and practical guidelines on the management and prevention of the diabetic foot. Current Diabetes Reports, 3(6), 475-479. https://doi.org/10.1007/s11892-003-0010-4
- Oluwole, D. O., Chen, T., & Liu, L. X. (2022). Antibiotics-Free compounds for chronic wound healing. Pharmaceutics, 14(5), 1021. https://doi.org/10.3390/pharmaceutics14051021
- Everett, E., & Mathioudakis, N. (2018). Update on management of diabetic foot ulcers. Annals of the New York Academy of Sciences, 1411(1), 153-165. https://doi.org/10.1111/nyas.13569
- Armstrong, D. G., Boulton, A. J., & Bus, S. A. (2017). Diabetic foot ulcers and their recurrence. The New England Journal of Medicine, 376(24), 2367-2375. https://doi.org/10.1056/nejmra1615439
- Borgia, F., Giuffrida, R., Caradonna, E., Vaccaro, M., Guarneri, F., & Cannavò, S. P. (2018). Early and late onset side effects of photodynamic therapy. Biomedicines, 6(1), 12. https://doi.org/10.3390/biomedicines6010012
- Agostinis, P., Berg, K., Cengel, K. A., Foster, T. H., Girotti, A. W., Gollnick, S. O., Hahn, S. M., Hamblin, M. R., Juzeniene, A., Kessel, D., Korbelik, M., Moan, J. E., Mróz, P., Nowis, D., Piette, J., Wilson, B. C., & Gołąb, J. (2011). Photodynamic therapy of cancer: An update. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 61(4), 250-281. https://doi.org/10.3322/caac.20114
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Geschat)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- CHLORIN E6-IIB-III-01
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .