Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Predictors of Extubation Failure in Ventilated Neonates (Neonates)

10 augustus 2026 bijgewerkt door: Nahla Sameh Abd El-Aleem Mahmoud, Assiut University
This protocol proposes a prospective observational study to develop and validate such a model, directly addressing a critical evidence gap identified by recent systematic reviews.

Studie Overzicht

Toestand

Nog niet aan het werven

Conditie

Gedetailleerde beschrijving

Mechanical ventilation (MV) is life-saving in the neonatal intensive care unit (NICU), yet extubation timing remains one of the most consequential and poorly standardized decisions in neonatology. The rate of extubation failure (EF) increases from 20% in infants born at 28-31 weeks gestational age to more than 60% in very preterm infants born at less than 28 weeks gestational age, for several reasons including frequent or severe apneas, residual lung disease, immature respiratory drive, and the presence of an unstable patent ductus arteriosus (PDA) .

EF is defined as the need for reintubation within 72 hours of a planned extubation attempt, and its consequences are profound. EF not only prolongs the duration of MV but is independently associated with increased mortality, morbidity, length of hospital stay, and healthcare costs.

Clinical judgment, personal experience, bedside observation of blood gases, oxygen requirements, and ventilator settings are typically used to make decisions on whenever to extubate or not. Consequently, there are significant practical differences and a paucity of protocols to simplify the management of all components of the peri-extubation process, with decisions often being physician-dependent rather than evidence-based, which may lead to inappropriate extubation.

The emergence of point-of-care ultrasound (POCUS) and targeted neonatal echocardiography (TNE) has created new opportunities for objective, real-time, bedside physiological assessment. Lung ultrasound score (LUS), diaphragmtic thickening fraction (DTF) and excursion, arterial blood gas (ABG) analysis, and functional echocardiographic hemodynamic assessment, including left ventricular outflow tract velocity time integral (LVOT VTI), right ventricular outflow tract (RVOT), and patent ductus arteriosus (PDA) characterization, represent four physiologically independent domains that together capture the full spectrum of mechanisms underlying extubation failure. No validated multimodal bedside scoring tool combining all four domains currently exists in neonatology.

This protocol proposes a prospective observational study to develop and validate such a model, directly addressing a critical evidence gap identified by recent systematic reviews.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Geschat)

124

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Kind
  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

NVT

Bemonsteringsmethode

Kanssteekproef

Studie Bevolking

This study will be carried out in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) at Assiut University Children Hospital

Beschrijving

Inclusion Criteria:

  • Neonates (gestational age 28-44 weeks corrected) mechanically ventilated for ≥48 hours
  • Planned extubation as determined by the treating neonatologist
  • Hemodynamically stable at enrollment

Exclusion Criteria:

  • Major congenital anomalies
  • Neuromuscular disorders
  • Thoracic malformations
  • Inborn error of metabolism
  • Unplanned/accidental extubation

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Extubatuin sucess
Parameters of neonates who will be successed to be weaned
Extubation failure
Parameters of neonates who will be failed to be weaned

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
The role of functional echocardiography in predicting exutbation failure
Tijdsspanne: baseline
The role of functional echocardiography in predicting exutbation failure
baseline
The role of Chest ultrasound in predicting extubation failure
Tijdsspanne: baseline
The role of Chest ultrasound in predicting extubation failure
baseline
The role of plasma soluble intercellular adhesion molecule-1 in predicting extubation failure
Tijdsspanne: baseline
The role of plasma soluble intercellular adhesion molecule-1 in predicting extubation failure
baseline

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

1 december 2026

Primaire voltooiing (Geschat)

1 december 2027

Studie voltooiing (Geschat)

1 juni 2028

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

10 augustus 2026

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

10 augustus 2026

Eerst geplaatst (Werkelijk)

14 augustus 2026

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

14 augustus 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

10 augustus 2026

Laatst geverifieerd

1 augustus 2026

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • Extubation failure

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .