Beroerterisico in de NAS-NRC Twin Registry

ACHTERGROND:

De epidemiologie en gemeenschappelijke risicofactoren voor cerebrovasculaire aandoeningen zijn goed gedocumenteerd door cross-sectionele en longitudinale bevolkingsenquêtes. Bij deze onderzoeken waren over het algemeen niet-verwante personen betrokken met weinig informatie over de familiegeschiedenis. Ondanks een significante rol in het cardiovasculaire risico, hebben weinig studies familiale bijdragen aan het risico op een beroerte onderzocht, en het belang ervan was onbekend. Erkenning van het belang van erfelijke invloeden op vasculaire aandoeningen van het hart heeft grotendeels bijgedragen aan de huidige nadruk op de moleculaire biologie van vasculaire aandoeningen en een evenwichtiger beeld dat zowel genetische als omgevingsinvloeden op coronaire hartziekte erkent. Tweelingstudies vertegenwoordigden een eenvoudig en uniek krachtig hulpmiddel voor het analyseren van genetische en omgevingsbijdragen aan complexe menselijke fenotypes. Studies naar cardiovasculaire risico's hebben het belang van erfelijke factoren aangetoond, en er werd verondersteld dat vergelijkbare genetische factoren een rol speelden bij de ontwikkeling van een beroerte.

Met een beter begrip van de risicofactoren voor een beroerte (zowel genetische als omgevingsfactoren), kunnen vroegtijdige preventiemaatregelen al in de kindertijd worden genomen in groepen met een hoog risico, een aanpak die al wordt toegepast op hart- en vaatziekten. Aantoning van een significant erfelijk risico op een beroerte zou ook aanleiding moeten zijn voor verder onderzoek naar de moleculaire mechanismen van de genetische invloeden op een beroerte en zou nieuwe benaderingen voor de preventie en behandeling van een beroerte kunnen identificeren, zoals voor hart- en vaatziekten.

ONTWERP VERHAAL:

De tweeling is de afgelopen twee decennia periodiek onderzocht, voor het laatst in 1985. De verkregen informatie omvatte vragen over vasculaire risicofactoren, myocardaandoeningen en beroertes. Er is een analyse gemaakt van een inschatting van het erfelijk risico. Er werd een vergelijking gemaakt tussen monozygote (MZ) en dizygote (DZ) tweelingen. Als genen de prevalentie van een beroerte beïnvloedden, hadden er meer MZ-tweelingparen met een beroerte moeten zijn. Maatregelen van concordantie en erfelijkheid werden gebruikt om de omvang van de genetische bijdrage te schatten. Secundaire analyses waren gericht op samengestelde risicofactoren (bijv. hypertensie en diabetes), minder goed gedocumenteerde risicofactoren (bijv. voeding en persoonlijkheid), en de erfelijkheid van individuele risicofactoren voor een beroerte.

De voltooiingsdatum van het onderzoek die in dit document wordt vermeld, is verkregen uit de "Einddatum" die is ingevoerd in het protocolregistratie- en resultatensysteem (PRS)-record.