Vergelijking van twee verschillende methoden voor het toedienen van lokale analgesie tijdens intra-articulaire corticosteroïd-injecties bij kinderen met juveniele idiopathische artritis

Onderzoeksmethode: Deze studie zal een prospectieve, gerandomiseerde klinische studie zijn die twee methoden voor het toedienen van lokale anesthesie voor intra-articulaire corticosteroïden-injectie (IACI) bij kinderen met JIA vergelijkt. Er zullen twee studiegroepen zijn:

1. Kinderen die analgesie krijgen met subcutane lidocaïne 2% en EMLA®-crème (standaardbehandelingsarm van de afdeling Reumatologie) (n=33)
2. Kinderen die analgesie krijgen met iontoforese en EMLA®-crème (experimentele arm) (n=33).

Ongeveer één kind met JIA per week krijgt IACI in onze instelling. Om procedurele variaties in deze studie te minimaliseren, zullen we kinderen selecteren die IACI in de knie (verreweg het meest geïnjecteerde gewricht) ondergaan door de kinderreumatologiedienst van het BC Children's Hospital. Randomisatie wordt bereikt met een Microsoft Access 2003-programma. Onze primaire uitkomstmaten zijn de verandering in pijn tussen de uitgangspijn beoordeeld onmiddellijk voorafgaand aan de injectie met corticosteroïden, onmiddellijk na het aanbrengen van het lokale anestheticum en na de injectie met corticosteroïden, met behulp van een visuele analoge schaal van 10 cm (VAS, een continue variabele) en de Facial Pain Scale-Revised (FPS-R) scores (een categorische variabele). De verandering in pijn wordt geanalyseerd met Student's t-test voor VAS-scores en met Mann-Whitney U-test voor FPS-R-scores. Beschrijvende statistieken voor demografische en aanvullende klinische variabelen zullen worden gepresenteerd in tabellen, inclusief gemiddelde, bereik en standaarddeviatie voor continue variabelen en mediaan, bereik en percentielen voor categorische variabelen.

Bijwerkingen van EMLA® of iontoforese worden ook geregistreerd (d.w.z. tintelingen, roodheid, bleekheid, jeuk, blaarvorming of pijn). De verzamelde gegevens zullen bestaan ​​uit de leeftijd, het geslacht, het JIA-type en de duur van het kind, het aantal en de locaties van eerdere IACI's en andere gebruikte medicijnen en zullen geen identificatiegegevens van de patiënt bevatten (zoals naam, geboortedatum, persoonlijk gezondheidsnummer).