Sammenligning af to forskellige metoder til at give lokal analgesi under intraartikulære kortikosteroidinjektioner hos børn med juvenil idiopatisk arthritis

Forskningsmetode: Denne undersøgelse vil være et prospektivt, randomiseret klinisk forsøg, der sammenligner to metoder til levering af lokalbedøvelse til intraartikulær kortikosteroidinjektion (IACI) hos børn med JIA. Der vil være to studiegrupper:

1. Børn, der får analgesi med subkutan lidokain 2 % og EMLA® creme (Rheumatology Division standard of care arm) (n=33)
2. Børn, der får analgesi med iontoforese og EMLA® creme (eksperimentel arm) (n=33).

Omkring et barn med JIA om ugen modtager IACI i vores institution. For at minimere proceduremæssige variationer i denne undersøgelse vil vi udvælge børn, der gennemgår knæ (langt det mest almindeligt injicerede led) IACI af den pædiatriske reumatologiske service på BC Children's Hospital. Randomisering vil blive opnået med et Microsoft Access 2003-program. Vores primære resultatmål vil være ændring i smerte mellem baseline smerter vurderet umiddelbart før kortikosteroidinjektionen, umiddelbart efter den lokale anæstesipåføring og efter kortikosteroidinjektionen ved hjælp af en 10 cm visuel analog skala (VAS, en kontinuerlig variabel) og Facial Pain Scale-Revised (FPS-R) scores (en kategorisk variabel). Ændringen i smerte vil blive analyseret ved hjælp af Students t-test for VAS-score og med Mann-Whitney U-test for FPS-R-score. Beskrivende statistik for demografiske og kliniske hjælpevariabler vil blive præsenteret i tabeller, herunder middelværdi, interval og standardafvigelse for kontinuerte variable og median, interval og percentiler for kategoriske variable.

Bivirkninger fra EMLA® eller iontoforese vil også blive registreret (dvs. prikken, rødme, blanchering, kløe, blærer eller smerter). De indsamlede data vil bestå af barnets alder, køn, JIA-type og varighed, antal og steder for tidligere IACI'er og anden anvendt medicin og vil ikke have nogen patientidentifikatorer (såsom navn, fødselsdato, personligt sundhedsnummer).