Sammenligning av to forskjellige metoder for å gi lokal analgesi under intraartikulære kortikosteroidinjeksjoner hos barn med juvenil idiopatisk artritt

Forskningsmetode: Denne studien vil være en prospektiv, randomisert klinisk studie som sammenligner to metoder for levering av lokalbedøvelse for intraartikulær kortikosteroidinjeksjon (IACI) hos barn med JIA. Det vil være to studiegrupper:

1. Barn som får analgesi med subkutan lidokain 2 % og EMLA®-krem (Revmatologiavdelingens standardbehandlingsarm) (n=33)
2. Barn som får analgesi med iontoforese og EMLA®-krem (eksperimentell arm) (n=33).

Omtrent ett barn med JIA per uke mottar IACI i vår institusjon. For å minimere prosedyrevariasjoner i denne studien, vil vi velge barn som gjennomgår kneleddet (den desidert vanligste injiserte leddet) IACI av Pediatric Rheumatology-tjenesten ved BC Children's Hospital. Randomisering vil bli oppnådd med et Microsoft Access 2003-program. Våre primære utfallsmål vil være endring i smerte mellom baseline smerte vurdert rett før kortikosteroidinjeksjonen, umiddelbart etter lokalbedøvelsen, og etter kortikosteroidinjeksjonen, ved bruk av en 10 cm visuell analog skala (VAS, en kontinuerlig variabel) og Facial Pain Scale-Revised (FPS-R) score (en kategorisk variabel). Endringen i smerte vil bli analysert ved hjelp av Students t-test for VAS-skår og med Mann-Whitney U-test for FPS-R-skår. Beskrivende statistikk for demografiske og kliniske hjelpevariabler vil bli presentert i tabeller, inkludert gjennomsnitt, område og standardavvik for kontinuerlige variabler og median, område og persentiler for kategoriske variabler.

Bivirkninger fra EMLA® eller iontoforese vil også bli registrert (dvs. prikking, rødhet, blanchering, kløe, blemmer eller smerte). Data som samles inn vil bestå av barnets alder, kjønn, JIA-type og varighet, antall og steder for tidligere IACI-er, og andre medisiner som brukes, og vil ikke ha noen pasientidentifikatorer (som navn, fødselsdato, personlig helsenummer).