Een effectiviteits- en veiligheidsstudie van Chinese kruidengeneeskunde voor functionele constipatie

Constipatie is een veel voorkomende gastro-intestinale klacht in de klinische praktijk, die naar schatting 12% -19% van de Amerikanen, 14% van de Aziaten en tot 27% van de bevolking treft, afhankelijk van demografische factor, bemonstering en definitie. Met de onbevredigende respons op de huidige symptomatische behandelingen zoeken veel patiënten hulp bij de traditionele Chinese geneeskunde (TCM), meestal door Chinese kruidengeneeskunde (CHM) te nemen.

Volgens de TCM-theorie kan constipatie grofweg worden verdeeld in twee typen, overmatig en deficiënt, op basis van de onderliggende etiologie. De eerste wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van warmte of pathologische accumulatie van Qi. Warmte veroorzaakt constipatie door de darmen en ontlasting uit te drogen. Patiënten presenteren zich met harde, droge, korrelachtige ontlasting, rode huidskleur, droge mond of halitose, rode tong met een droge gele vacht en een gladde en snelle pols. Qi-stagnatie veroorzaakt constipatie door de normale beweging en afdaling van Maag- en Darm-Qi te verstoren. Patiënten vertonen moeite met ontlasting, gevoelens van onvolledige ontlasting, opgezette buik of pijn, frequent boeren en winderigheid, tong met dunne vacht en pezige pols. De laatste, gebrekkige obstipatie, wordt afgebakend als de droogheid door onvoldoende vochtsmering in de vorm van bloed of gebrek aan voortstuwingsvermogen door een tekort aan Qi of Yang. Bovendien variëren de behandelmethoden van syndroom tot syndroom.

De formule van MaZiRenWan (MZRW), samengesteld uit zes Chinese kruiden, is voor het eerst opgenomen in een TCM-klassieker, Discussion of Cold-Induced Disorders (Shang Han Lun), en wordt sinds de Han-dynastie vaak gebruikt voor obstipatie in een overmatig patroon in heel Azië ( 200 na Christus). Door de werking van deze kruiden te combineren, kan MZRW de darmen bevochtigen, warmte afvoeren, de beweging van Qi bevorderen en de darm deblokkeren. Hoewel eerdere studies aantonen dat MZRW zuiverende en laxerende effecten heeft en nuttig kan zijn voor functionele constipatie (FC), zijn er significante methodologische tekortkomingen. Bovendien is de dosis CHM-interventie die wordt onderzocht uit de eerste gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT) die in 1983 is gepubliceerd, altijd gebaseerd op de ervaring van de arts, TCM-literatuur of opmerkingen van experts, maar niet op de resultaten van strikte klinische onderzoeken, zoals dosisbepaling. studie. Daarom zal het geproduceerde bewijs worden afgezwakt of zelfs misleidend zijn als een onjuiste dosis wordt ingenomen.

In de huidige studie werden de werkzaamheid en veiligheid van MZRW in optimale dosering gerechtvaardigd door vergelijking met placebo onder strikte klinische proefopzet.