Op de gemeenschap gebaseerd onderzoek waarin methylfenidaat met verlengde afgifte wordt vergeleken met atomoxetine bij kinderen met aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit

Methylfenidaat en atomoxetine zijn beschikbaar voor de behandeling van ADHD bij kinderen. Aangenomen wordt dat methylfenidaat de heropname van noradrenaline en dopamine in het presynaptische neuron blokkeert en de afgifte van deze monamines in de extraneuronale ruimte verhoogt. Aangenomen wordt dat het mechanisme waardoor atomoxetine zijn therapeutische effect produceert, verband houdt met selectieve remming van de presynaptische norephinephrine-transporter. Dit was een multicenter, gerandomiseerde, open-label, parallelle opzetstudie van methylfenidaat met verlengde afgifte en atomoxetine bij kinderen van 6 tot 12 jaar met ADHD, zoals beoordeeld door artsen en ouders. Kinderen werden willekeurig (respectievelijk 2:1) toegewezen aan een behandeling van 3 weken met methylfenidaat met verlengde afgifte of atomoxetine. Artsen evalueerden de behandeling met behulp van de ADHD Rating Scale (ADHD-RS) en de Clinical Global Impression-Improvement of Illness scale (CGI-I). De beoordelingen werden uitgevoerd voorafgaand aan het begin van de behandeling (screening), tijdens een telefonisch interview 1 week na het begin van de behandeling, bij een bezoek aan de kliniek 2 weken na het begin van de behandeling en bij het laatste bezoek aan de kliniek (3 weken). Ouders beoordeelden de behandeling met behulp van de Parent Satisfaction Questionnaire (PSQ) van behandelingsdagen 2 tot 13 en bij het klinische bezoek 3 weken na aanvang van de behandeling. De vragen die van belang waren, waren onder meer of er een verschil is tussen behandeling in de verbetering van gedrag en de timing van dergelijke verschillen. Vitale functies, lengte en gewicht werden ook geregistreerd, evenals bijwerkingen. Het studiegeneesmiddel moest eenmaal per dag oraal worden ingenomen. Patiënten die willekeurig waren toegewezen aan methylfenidaat met verlengde afgifte, begonnen de behandeling met 18 mg/dag. Patiënten die willekeurig werden toegewezen aan atomoxetine begonnen de behandeling met 0,5 mg/kg/dag. De studiemedicatie moest worden getitreerd zoals passend geacht door de arts van de patiënt. De duur van de behandeling was 21 dagen.