Samhällsbaserad studie som jämför metylfenidat med förlängd frisättning och Atomoxetin hos barn med hyperaktivitetsstörning med uppmärksamhetsbrist

Metylfenidat och atomoxetin finns tillgängliga för behandling av ADHD hos barn. Metylfenidat tros blockera återupptaget av noradrenalin och dopamin i den presynaptiska neuronen och öka frisättningen av dessa monaminer till det extraneuronala utrymmet. Mekanismen genom vilken atomoxetin producerar sin terapeutiska effekt tros vara relaterad till selektiv hämning av den presynaptiska norefinfrintransportören. Detta var en multicenter, randomiserad, öppen, parallell designstudie av metylfenidat och atomoxetin med förlängd frisättning hos barn i åldrarna 6 till 12 år med ADHD som utvärderats av läkare och föräldrar. Barn tilldelades slumpmässigt (2:1, respektive) till 3 veckors behandling med metylfenidat eller atomoxetin med förlängd frisättning. Läkare utvärderade behandlingen med hjälp av ADHD Rating Scale (ADHD-RS) och Clinical Global Impression-Improvement of Illness-skalan (CGI-I). Bedömningar gjordes före påbörjad behandling (screening), vid en telefonintervju 1 vecka efter påbörjad behandling, vid ett klinikbesök 2 veckor efter påbörjad behandling och vid det sista klinikbesöket (3 veckor). Föräldrar bedömde behandlingen med hjälp av Parent Satisfaction Questionnaire (PSQ) från behandlingsdag 2 till 13 och vid det kliniska besöket 3 veckor efter påbörjad behandling. Frågorna av intresse var bland annat om det finns en skillnad mellan behandling för att förbättra beteendet och tidpunkten för sådana skillnader. Vitala tecken, längd och vikt registrerades också, liksom biverkningar. Studieläkemedlet skulle tas oralt en gång varje dag. Patienter som slumpmässigt tilldelats metylfenidat med förlängd frisättning började behandlingen med 18 mg/dag. Patienter som slumpmässigt tilldelats atomoxetin började behandlingen med 0,5 mg/kg/dag. Studieläkemedlet skulle titreras enligt vad som anses lämpligt av patientens läkare. Behandlingstiden var 21 dagar.