Home Mechanische ventilatie Effectiviteit en luchtlekken

Niet-invasieve beademing (NIV) vertoont meestal luchtlekken die het resultaat van deze behandeling kunnen bepalen. Het klinische nut van het analyseren (en kwantificeren) van deze lekken tijdens de aanpassingsperiode aan NIV is niet geëvalueerd in prospectieve klinische onderzoeken als voorspellende gegevens voor de effectiviteit van de behandeling. Onze hypothese is dat luchtlekken gecorreleerd zijn met een succesvolle aanpassing aan NIV. En de grootte van het luchtlek kan vroege mislukkingen van deze behandeling voorspellen. En aangezien we niet weten of luchtlekken veranderen tijdens de aanpassingsperiode aan NIV, weten we ook niet of vroege detectie van luchtlekken een rol speelt in de therapeutische uitkomst. Ons doel is om het klinische nut te evalueren van het kwantificeren van luchtlekken tijdens de aanpassingsperiode aan NIV als voorspeller van de effectiviteit van deze behandeling. We willen ook de correlatie evalueren tussen luchtlekken en het klinisch-functionele patiëntenprofiel, en de geselecteerde beademingsparameters, en de variabiliteit van luchtlekken evalueren tijdens de aanpassingsperiode aan NIV. Methode: We zullen de grootte van het luchtlek bepalen bij twintig patiënten tijdens aanpassing aan NIV. We zullen VPAP III-ventilatoren (ResMed, Australië), commerciële neusmaskers (Mirage of Ultra Mirage) en VPAP III/ResLinkTM (ResMed, North Ryde, Australië) gebruiken, een apparaat met een bewakingssysteem gekoppeld aan de VPAP III-ventilator. Met dit apparaat kunnen luchtlekken en andere ventilatieparameters worden geregistreerd. We zullen bij elke patiënt vier VPAP III/ResLinkTM-opnames uitvoeren (de laatste nacht in het ziekenhuis tijdens de aanpassingsperiode, de eerste nacht thuis en één en twee maanden later, na de start van de NIV-behandeling). We zullen ook een volledige longfunctietest, een vragenlijst over de kwaliteit van leven (SF36) en een vragenlijst over de tolerantie voor NIV uitvoeren bij alle patiënten bij het begin van de NIV-behandeling en twee maanden later. We zullen evalueren welke patiënten aan het einde van de aanpassingsperiode aan NIV van behandeling moeten veranderen. We zullen ook de omvang van luchtlekken in elk van de vier bovengenoemde opnames analyseren en vergelijken.