Maternale plasmatische regulerende T-cellen en Th17 als mogelijke diagnosemarkers van acute chorioamnionitis (ICAR)

Acute chorioamnionitis is de belangrijkste antecedent van vroeggeboorte en levert een belangrijke bijdrage aan specifieke neonatale en andere complicaties die zich gedurende het volgende leven kunnen voordoen. De PPROM is een aandoening met een hoog risico voor het ontwikkelen van chorioamnionitis. Beschikbare biologische markers hebben een lage prognostische waarde. Momenteel is de diagnose van intra-uteriene infectie inderdaad alleen afhankelijk van placentaculturen en anatomisch-pathologisch onderzoek na de bevalling.

Bovendien is zwangerschap een immunologische bijzondere aandoening. Er is inderdaad een immuuntolerantie vereist met betrekking tot de foetus en deze wordt gemedieerd door Treg-lymfocyten, die de Th17-activiteit onderdrukten.

Recente onderzoeken hebben bij vrouwen met frequente miskramen een evenwicht aangetoond tussen Treg en Th17, met een afname van het Treg-getal en een toename van het Th17-getal in decidua en bloed.

In geval van infectie wordt de pro-inflammatoire immuunrespons (Th17) hersteld in de perifere weefsels en in het bloed om de uitbreiding van de intra-uteriene infectie te beperken. Dit herstel van deze pro-inflammatoire respons zou te wijten kunnen zijn aan een wijziging van het Treg-getal of de tolerogene activiteit.

In deze context is onze hypothese dat chorioamnionitis zal leiden tot een afname van de treg-proportie en een toename van de Th17-proportie in lymfocytenpopulaties van maternale bloed en placenta, met een terugkeer naar waarden in de buurt van de waarden die worden waargenomen bij het begin van de zwangerschap of bij geen zwangere vrouwen. vrouwen.