Материнские плазматические регуляторные Т-клетки и Th17 как возможные маркеры диагностики острого хориоамнионита (ICAR)

Острый хориоамнионит является основным предшественником преждевременных родов и важным фактором неонатальных и других осложнений, которые могут распространяться на всю последующую жизнь. PPROM является состоянием высокого риска развития хориоамнионита. Доступные биологические маркеры имеют низкую прогностическую ценность. Действительно, в настоящее время диагностика внутриутробной инфекции основывается только на посевах плаценты и патологоанатомическом исследовании после родов.

Кроме того, беременность является иммунологическим особым состоянием. Действительно, иммунная толерантность необходима по отношению к плоду и опосредована Treg-лимфоцитами, которые подавляют активность Th17.

Недавние исследования показали, что у женщин с частыми выкидышами наблюдается баланс между Treg и Th17 со снижением количества Treg и увеличением количества Th17 в децидуальной оболочке и крови.

В случае инфицирования иммунный провоспалительный ответ (Th17) восстанавливается в периферических тканях и в крови, чтобы ограничить распространение внутриутробной инфекции. Это восстановление этого провоспалительного ответа может быть связано с модификацией количества Treg или толерогенной активности.

В этом контексте наша гипотеза состоит в том, что хориоамнионит будет приводить к снижению доли treg и увеличению доли Th17 в популяциях лимфоцитов материнской крови и плаценты, с возвратом к значениям, близким к тем, которые наблюдаются в начале беременности или у небеременных. женщины.