Resultaten van ziekenhuis naar huis

EXPERIMENTEEL: Bezoek aan de thuisverpleegkundige

Gezinnen in deze arm krijgen binnen 96 uur na ontslag een verpleeghuisbezoek.

Ander: Huisbezoek verpleegster

We zullen een parallelle, gerandomiseerde, standaard-van-zorg-gecontroleerde prospectieve studie in één centrum uitvoeren om de doeltreffendheid van een verpleeghuisbezoekprogramma te bepalen, een interventie die is aangepast aan de interventies die zijn bestudeerd in andere populaties (d.w.z. volwassenen, baby's met een hoog risico). en opnieuw ontworpen via Aim 2, om de overgang van pediatrische patiënten van het ziekenhuis naar thuis te verbeteren

ACTIVE_COMPARATOR: Controle

Deze arm krijgt standaardzorg.

Ander: Zorgstandaard

Controlepatiënten zullen worden gerandomiseerd om standaardzorg te krijgen bij ontslag. Deze zorg in onze instelling omvat mondelinge en schriftelijke communicatie van kinderziekenhuisarts naar PCP (huisarts) voorafgaand aan ontslag, schriftelijke documentatie voor de familie met betrekking tot het voorgeschreven medicatieregime, aanbevolen follow-up met poliklinische huisarts en relevante adviseur(s), en aflevering van voorgeschreven medicijnen van de ziekenhuisapotheek tot aan het bed van de patiënt.

Aantal deelnemers met ongeplande heropname in het ziekenhuis en/of bezoeken aan spoedeisende/urgente zorg binnen 30 dagen na ontslag uit het ziekenhuis

De afhankelijke variabele is een gedichotomiseerde indicator van ongeplande heropname en/of bezoek aan spoedeisende hulp/spoedeisende hulp binnen 30 dagen na ontslag (d.w.z. ongepland hergebruik). Verschillen in deze uitkomst tussen interventie- en controlegroepen zullen worden geëvalueerd met behulp van logistische regressie waarbij de stratificatievariabelen (buurtarmoede en complexe versus niet-complexe teams) in het model zijn opgenomen.

Moeilijkheidsschaal na ontslag

Moeilijkheidsgraad na ontslag (Weiss, et. al) gemeten op 14 dagen na ontslag telefoongesprek. Post-Ontslag Coping Moeilijkheidsgraad maakt gebruik van een 11-punts schaalindeling (0-10) met totaalscores variërend van 0 tot 100. Hogere scores vertegenwoordigen een grotere moeilijkheid om ermee om te gaan.

Dagen tot normaliteit

Aantal dagen tot normaliteit: gemeten bij telefoongesprek na ontslag. Ouders vroegen zich het aantal dagen te herinneren dat nodig was om "terug te keren naar een 'normale' routine", inclusief de terugkeer naar werk en school (met de optie om nog niet terug naar normaal te zijn).

Rode vlaggen herinnerd

Dit werd gemeten tijdens de 14 dagen durende telefonische enquête na ontslag. Ouders werd gevraagd zich "alle rode vlaggen of waarschuwingssignalen" te herinneren om aan te geven dat "de toestand van het kind verslechterde". Het aantal teruggeroepen rode vlaggen kan variëren van 0-10, afhankelijk van de gebruikte sjabloon. De sjabloon was een richtlijn voor huisbezoeken voor verpleegkundigen die specifiek was voor de ziekte van het kind. Als het kind bijvoorbeeld bronchiolitis had, gebruikte de verpleegkundige het sjabloon "bronchiolitis/kroep/pneumonie" om hen door het bezoek te leiden. Hogere waarden (d.w.z. het grotere aantal onthouden rode vlaggen) vertegenwoordigen een beter resultaat.

Aantal deelnemers met voorval(en) van een ongeplande heropname binnen 30 dagen na ontslag

Voorval(en) van een ongeplande heropname binnen 30 dagen na ontslag.

Aantal deelnemers met voorval(en) van een bezoek aan de spoedeisende hulp binnen 30 dagen na ontslag

Voorval(en) van een SEH-bezoek binnen 30 dagen na ontslag

Aantal deelnemers met voorval(en) van 14 dagen ongepland zorggebruik

Voorval(en) van 14 dagen ongepland gebruik van gezondheidszorg, gedefinieerd door ongeplande heropname en/of bezoek aan een spoedeisende/spoedeisende zorg binnen 14 dagen of oudermelding van een ongepland bezoek aan een van deze plaatsen. Het ouderrapport wordt verzameld tijdens het 14-daagse follow-up telefoongesprek.