Risultati dall'ospedale alla casa

SPERIMENTALE: Visita dell'infermiere domiciliare

Le famiglie in questo braccio riceveranno una visita a domicilio dell'infermiere entro 96 ore dalla dimissione.

Altro: Visita domiciliare dell'infermiere

Completeremo uno studio prospettico controllato in un singolo centro, parallelo, randomizzato, standard di cura per determinare l'efficacia di un programma di visite domiciliari infermiere, un intervento adattato da quelli studiati in altre popolazioni (ad esempio, adulti, neonati ad alto rischio) e riprogettato attraverso l'Aim 2, per migliorare le transizioni dei pazienti pediatrici dall'ospedale a casa

ACTIVE_COMPARATORE: Controllo

Questo braccio riceverà cure standard.

Altro: Standard di sicurezza

I pazienti di controllo saranno randomizzati per ricevere lo standard di cura alla dimissione. Questa assistenza presso il nostro istituto comprende la comunicazione verbale e scritta da parte dell'ospedale pediatrico al PCP (medico di base) prima della dimissione, la documentazione scritta per la famiglia riguardante il regime terapeutico prescritto, il follow-up raccomandato con il PCP ambulatoriale e il/i consulente/i pertinente/i e la consegna di farmaci prescritti dalla farmacia dell'ospedale al letto del paziente.

Numero di partecipanti con qualsiasi occorrenza di riospedalizzazione non pianificata e/o qualsiasi visita di emergenza/urgente entro 30 giorni dalla dimissione dall'ospedale

La variabile dipendente sarà un indicatore dicotomizzato di qualsiasi occorrenza di riospedalizzazione non pianificata e/o di qualsiasi visita al pronto soccorso/assistenza urgente entro 30 giorni dalla dimissione (ad es. riutilizzo non pianificato). Le differenze in questo risultato tra i gruppi di intervento e di controllo saranno valutate utilizzando la regressione logistica con le variabili di stratificazione (povertà di quartiere e team complessi rispetto a quelli non complessi) incluse nel modello.

Scala della difficoltà di coping dopo la dimissione

Scala di gestione delle difficoltà post-dimissione (Weiss, et. al) misurato a 14 giorni di telefonata post-dimissione. La scala della difficoltà di coping post-dimissione utilizza un formato di scala a 11 punti (0-10) con punteggi totali compresi tra 0 e 100. Punteggi più alti rappresentano una maggiore difficoltà di coping.

Giorni fino alla normalità

Numero di giorni fino alla normalità: misurato alla telefonata post dimissione. I genitori hanno chiesto di ricordare il numero di giorni necessari per "tornare a una routine 'normale'", compreso il ritorno al lavoro e a scuola (con la possibilità di non tornare ancora alla normalità).

Ricordate le bandiere rosse

Questo è stato misurato durante il sondaggio telefonico post-dimissione di 14 giorni. Ai genitori è stato chiesto di ricordare "qualsiasi allarme o segnale di avvertimento" per indicare che "le condizioni del bambino stavano peggiorando". Il numero di bandiere rosse richiamate potrebbe variare da 0 a 10 a seconda del modello utilizzato. Il modello era una linea guida per le visite domiciliari che gli infermieri potevano utilizzare in modo specifico per la malattia del bambino. Ad esempio, se il bambino ha la bronchiolite, l'infermiere utilizzerà il modello "bronchiolite/croup/polmonite" per guidarlo durante la visita. Valori più alti (ovvero, il maggior numero di bandiere rosse ricordate) rappresentano un risultato migliore.

Numero di partecipanti con il verificarsi di una riammissione non pianificata entro 30 giorni dopo la dimissione

Evento(i) di una riammissione non programmata entro 30 giorni dalla dimissione.

Numero di partecipanti con occorrenza/i di una visita al pronto soccorso entro 30 giorni dalla dimissione

Occorrenza/i di una visita in PS entro 30 giorni dalla dimissione

Numero di partecipanti con occorrenze di 14 giorni di utilizzo non pianificato dell'assistenza sanitaria

Occorrenza/i di utilizzo non pianificato dell'assistenza sanitaria per 14 giorni definito da riospedalizzazione non pianificata e/o qualsiasi visita di assistenza di emergenza/urgente entro 14 giorni o segnalazione di un genitore di una visita non pianificata in uno di questi luoghi. Il rapporto dei genitori viene raccolto durante la telefonata di follow-up di 14 giorni.