От больницы до дома

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Визит домашней медсестры

Семьи в этой группе получат визит медсестры на дом в течение 96 часов после выписки.

Другой: Визит медсестры на дом

Мы завершим одноцентровое, параллельное, рандомизированное, контролируемое стандартами лечения проспективное исследование, чтобы определить эффективность программы визитов медсестры на дом, вмешательства, адаптированного из тех, которые изучались в других популяциях (например, у взрослых, младенцев с высоким риском). и переработан с помощью Aim 2 для улучшения перехода педиатрических пациентов из больницы в дом

ACTIVE_COMPARATOR: Контроль

Эта рука получит стандартный уход.

Другой: Стандарт заботы

Пациенты контрольной группы будут рандомизированы для получения стандартной медицинской помощи при выписке. Эта помощь в нашем учреждении включает в себя устное и письменное общение детского госпиталя с PCP (врачом первичной медико-санитарной помощи) перед выпиской, письменную документацию для семьи относительно назначенного режима лечения, рекомендуемое последующее наблюдение у амбулаторного PCP и соответствующего(их) консультанта(ов), а также доставку прописанные лекарства из больничной аптеки к постели больного.

Количество участников с любым случаем незапланированной повторной госпитализации и/или любых посещений неотложной/неотложной помощи в течение 30 дней после выписки из больницы

Зависимая переменная будет представлять собой дихотомический индикатор любого случая незапланированной повторной госпитализации и/или любого обращения в отделение неотложной/неотложной помощи в течение 30 дней после выписки (т. незапланированное повторное использование). Различия в этом результате между интервенционной и контрольной группами будут оцениваться с использованием логистической регрессии с включенными в модель переменными стратификации (бедность по соседству и сложные команды по сравнению с простыми).

Шкала сложности преодоления трудностей после выписки

Шкала преодоления трудностей после выписки (Weiss, et. al), измеренный на 14-й день после выписки по телефону. Шкала сложности совладания после выписки использует формат шкалы из 11 баллов (0-10) с общим количеством баллов от 0 до 100. Более высокие баллы представляют большую трудность преодоления.

Дней до нормализации

Количество дней до нормализации: измеряется при телефонном звонке после выписки. Родителей попросили вспомнить, сколько дней потребовалось, чтобы «вернуться к «нормальному» распорядку дня», включая возвращение на работу и в школу (с возможностью еще не вернуться к нормальной жизни).

Красные флажки вспомнили

Это было измерено в опросе телефонных звонков через 14 дней после выписки. Родителей попросили вспомнить «любые красные флажки или предупреждающие знаки», указывающие на то, что «состояние ребенка ухудшается». Количество напоминаемых красных флажков может варьироваться от 0 до 10 в зависимости от используемого шаблона. Шаблон представлял собой руководство по посещению на дому для медсестер, которое могло использоваться в зависимости от заболевания ребенка. Например, если у ребенка был бронхиолит, медсестра использовала шаблон «бронхиолит/круп/пневмония», чтобы направлять его во время визита. Более высокие значения (т. е. большее количество запомненных красных флажков) представляют лучший результат.

Количество участников, у которых произошла незапланированная повторная госпитализация в течение 30 дней после выписки

Случаи незапланированной повторной госпитализации в течение 30 дней после выписки.

Количество участников, посетивших отделение неотложной помощи в течение 30 дней после выписки

Случаи обращения в отделение неотложной помощи в течение 30 дней после выписки

Количество участников, у которых имело место незапланированное обращение за медицинской помощью в течение 14 дней

Возникновение(я) 14-дневного незапланированного обращения за медицинской помощью, определяемое незапланированной повторной госпитализацией и/или любым посещением неотложной/неотложной помощи в течение 14 дней или сообщением родителей о незапланированном посещении одного из этих мест. Родительский отчет собирается во время контрольного телефонного звонка через 14 дней.