- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02157155
Een studie van intracellulaire signalering in spier- en vetcellen tijdens ketose
De rol van ATGL en G0/G1 Switch-genencomplex bij door lipopolysaccharide (LPS) geïnduceerde ketose - een gecontroleerde, gerandomiseerde, klinische experimentele studie
Hypothese
- Bepalen of stimulatie van ATGL en onderdrukking van het G0/G1-switchgen optreden in de beginfase van diabetische ketoacidose en dus kunnen worden geïdentificeerd als de primaire mechanismen achter deze levensbedreigende aandoening.
- Maak een menselijk model om ketoacidose te bestuderen.
De onderzoekers zijn van plan hun reguliere insuline 's nachts af te bouwen. 's Ochtends dienen we endotoxine toe, dat samen met een relatief gebrek aan insuline ketogenese op gang brengt - een toestand van ketoacidose. Een andere keer wordt strikte glykemische controle opgelegd door middel van intraveneuze insuline. Het testen gebeurt twee afzonderlijke dagen met minimaal 3 weken ertussen en patiënten worden de avond voor de testdag opgenomen in het ziekenhuis. De onderzoekers gebruiken isotopische tracers om metabole fluxen te bepalen en vet (ATGL, G0/G1 switch-gen) en spierbiopten te analyseren.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Aarhus, Denemarken, 8000
- Aarhus University Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Diabetestype 1
- 19 < BMI < 26
- minimaal of negatief C-peptide
- geschreven toestemming
Uitsluitingscriteria:
- Ernstige comorbiditeit
- reguliere medicatie behalve insuline
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Fundamentele wetenschap
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Interventie
Insulinereductie en nabootsing van infectie met LPS
|
LPS is endotoxine van gram-negatieve bacteriën.
Het wordt wetenschappelijk gebruikt om een infectie na te bootsen die 4-8 uur duurt.
|
|
Geen tussenkomst: Controle
Normale insuline en geen LPS
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Insulinesignalering uitgedrukt als een VERANDERING in fosforylering van intracellulaire doelwiteiwitten en VERANDERING in mRNA-expressie van doelwitgenen in spier- en vetweefsel.
Tijdsspanne: Spier- en vetbiopten verkregen op elke studiedag (arm): t1= 6.45 (-75min) am t2=11.15 (195min) am t3= 12.30 pm (270min)
|
Verandering in fosforylering van doeleiwitten en expressie van boodschapper-RNA (mRNA) van doelgenen beoordeeld met Western-blottingtechniek.
|
Spier- en vetbiopten verkregen op elke studiedag (arm): t1= 6.45 (-75min) am t2=11.15 (195min) am t3= 12.30 pm (270min)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in intracellulaire markers van lipidemetabolisme in spier- en vetweefselbiopten
Tijdsspanne: Spier- en vetbiopten verkregen op elke studiedag (arm): t1= 6.45 uur (-75 min) t2=11.15 (195 min) uur t3= 12.30 uur (270 min)
|
Spier en vet op t1 en t2.
Spierbiopsie op t3. Intracellulaire merkers worden beoordeeld door western blotting.
|
Spier- en vetbiopten verkregen op elke studiedag (arm): t1= 6.45 uur (-75 min) t2=11.15 (195 min) uur t3= 12.30 uur (270 min)
|
|
Metabolisme
Tijdsspanne: Verandering in glucose-, vet- en eiwitmetabolisme tussen studiedagen en tijdens elke studiedag
|
Verandering in glucose-, vet- en eiwitmetabolisme beoordeeld door tracerkinetiek op elke studiedag (specifieke tijden hieronder) en door indirecte calorimetrie.
[3H 3]Glucosetracer van t=0 - 360min.
Palmitinezuur tracer van t=165min - 360min.
Ureumtracer van 0min - 240min.
aminozuur tracer van 60 min - 360 min.
|
Verandering in glucose-, vet- en eiwitmetabolisme tussen studiedagen en tijdens elke studiedag
|
|
Cytokines en stresshormonen
Tijdsspanne: In basale periode t=0-240 minuten en in klemperiode t=240-390 minuten
|
Meting van de immuunrespons op endotoxine en hypoinsulinemie.
Schatting van de totale lichaamsbelasting tijdens ketoacidose en pre-ketoacidose.
|
In basale periode t=0-240 minuten en in klemperiode t=240-390 minuten
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie stoel: Niels Møller, MD, Aarhus University / Aarhus University Hospital
- Hoofdonderzoeker: Mads Svart, MD, Aarhus University / Aarhus University Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Cahill GF Jr. Fuel metabolism in starvation. Annu Rev Nutr. 2006;26:1-22. doi: 10.1146/annurev.nutr.26.061505.111258.
- Bezaire V, Mairal A, Ribet C, Lefort C, Girousse A, Jocken J, Laurencikiene J, Anesia R, Rodriguez AM, Ryden M, Stenson BM, Dani C, Ailhaud G, Arner P, Langin D. Contribution of adipose triglyceride lipase and hormone-sensitive lipase to lipolysis in hMADS adipocytes. J Biol Chem. 2009 Jul 3;284(27):18282-91. doi: 10.1074/jbc.M109.008631. Epub 2009 May 11.
- Haemmerle G, Lass A, Zimmermann R, Gorkiewicz G, Meyer C, Rozman J, Heldmaier G, Maier R, Theussl C, Eder S, Kratky D, Wagner EF, Klingenspor M, Hoefler G, Zechner R. Defective lipolysis and altered energy metabolism in mice lacking adipose triglyceride lipase. Science. 2006 May 5;312(5774):734-7. doi: 10.1126/science.1123965.
- Schweiger M, Schreiber R, Haemmerle G, Lass A, Fledelius C, Jacobsen P, Tornqvist H, Zechner R, Zimmermann R. Adipose triglyceride lipase and hormone-sensitive lipase are the major enzymes in adipose tissue triacylglycerol catabolism. J Biol Chem. 2006 Dec 29;281(52):40236-41. doi: 10.1074/jbc.M608048200. Epub 2006 Oct 30.
- Zimmermann R, Strauss JG, Haemmerle G, Schoiswohl G, Birner-Gruenberger R, Riederer M, Lass A, Neuberger G, Eisenhaber F, Hermetter A, Zechner R. Fat mobilization in adipose tissue is promoted by adipose triglyceride lipase. Science. 2004 Nov 19;306(5700):1383-6. doi: 10.1126/science.1100747.
- Yang X, Lu X, Lombes M, Rha GB, Chi YI, Guerin TM, Smart EJ, Liu J. The G(0)/G(1) switch gene 2 regulates adipose lipolysis through association with adipose triglyceride lipase. Cell Metab. 2010 Mar 3;11(3):194-205. doi: 10.1016/j.cmet.2010.02.003.
- Nielsen TS, Vendelbo MH, Jessen N, Pedersen SB, Jorgensen JO, Lund S, Moller N. Fasting, but not exercise, increases adipose triglyceride lipase (ATGL) protein and reduces G(0)/G(1) switch gene 2 (G0S2) protein and mRNA content in human adipose tissue. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Aug;96(8):E1293-7. doi: 10.1210/jc.2011-0149. Epub 2011 May 25.
- Lauritzen ES, Svart MV, Voss T, Moller N, Bjerre M. Impact of Acutely Increased Endogenous- and Exogenous Ketone Bodies on FGF21 Levels in Humans. Endocr Res. 2021 Feb;46(1):20-27. doi: 10.1080/07435800.2020.1831015. Epub 2020 Oct 19.
- Andreasen AS, Krabbe KS, Krogh-Madsen R, Taudorf S, Pedersen BK, Moller K. Human endotoxemia as a model of systemic inflammation. Curr Med Chem. 2008;15(17):1697-705. doi: 10.2174/092986708784872393.
- Burge MR, Garcia N, Qualls CR, Schade DS. Differential effects of fasting and dehydration in the pathogenesis of diabetic ketoacidosis. Metabolism. 2001 Feb;50(2):171-7. doi: 10.1053/meta.2001.20194.
- Burge MR, Hardy KJ, Schade DS. Short-term fasting is a mechanism for the development of euglycemic ketoacidosis during periods of insulin deficiency. J Clin Endocrinol Metab. 1993 May;76(5):1192-8. doi: 10.1210/jcem.76.5.8496310.
- West MA, Heagy W. Endotoxin tolerance: A review. Crit Care Med. 2002 Jan;30(1 Supp):S64-S73.
- Sanchez-Cantu L, Rode HN, Christou NV. Endotoxin tolerance is associated with reduced secretion of tumor necrosis factor. Arch Surg. 1989 Dec;124(12):1432-5; discussion 1435-6. doi: 10.1001/archsurg.1989.01410120082016.
- Svart MV, Rittig N, Kampmann U, Voss TS, Moller N, Jessen N. Metabolic effects of insulin in a human model of ketoacidosis combining exposure to lipopolysaccharide and insulin deficiency: a randomised, controlled, crossover study in individuals with type 1 diabetes. Diabetologia. 2017 Jul;60(7):1197-1206. doi: 10.1007/s00125-017-4271-x. Epub 2017 Apr 7.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 1-10-72-98-14
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .