- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02157155
Изучение внутриклеточной передачи сигналов в мышечных и жировых клетках во время кетоза
Роль ATGL и комплекса переключающих генов G0/G1 в индуцированном липополисахаридами (ЛПС) кетозе - контролируемое, рандомизированное, клиническое экспериментальное исследование
Гипотеза
- Чтобы определить, происходят ли стимуляция ATGL и подавление гена переключения G0/G1 на начальных фазах диабетического кетоацидоза и, таким образом, могут быть идентифицированы как первичные механизмы, лежащие в основе этого опасного для жизни состояния.
- Сделайте человеческую модель для изучения кетоацидоза.
Исследователи планируют снизить дозу обычного инсулина на ночь. Утром вводим эндотоксин, который вместе с относительным недостатком инсулина инициирует кетогенез — состояние кетоацидоза. В другом случае проводят строгий гликемический контроль с помощью внутривенного введения инсулина. Тестирование проводится в два отдельных дня с интервалом не менее 3 недель, и пациенты госпитализируются вечером накануне дня тестирования. Исследователи используют изотопные индикаторы для определения метаболических потоков и анализа биопсии жира (ATGL, ген переключения G0/G1) и мышц.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Aarhus, Дания, 8000
- Aarhus University Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Диабет 1 типа
- 19 < ИМТ < 26
- минимальный или отрицательный С-пептид
- письменное согласие
Критерий исключения:
- Тяжелая сопутствующая патология
- обычные лекарства, кроме инсулина
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Фундаментальная наука
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Вмешательство
Снижение уровня инсулина и имитация инфекции ЛПС
|
LPS является эндотоксином грамотрицательных бактерий.
Он используется с научной точки зрения для имитации инфекции, продолжающейся 4-8 часов.
|
Без вмешательства: Контроль
Нормальный инсулин и отсутствие LPS
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Передача сигналов инсулина выражается в ИЗМЕНЕНИИ фосфорилирования внутриклеточных белков-мишеней и ИЗМЕНЕНИИ экспрессии мРНК генов-мишеней в мышечной и жировой тканях.
Временное ограничение: Биопсия мышц и жира, полученная в каждый день исследования (рука): t1 = 6,45 (-75 мин) утра t2 = 11,15 (195 мин) утра t3 = 12:30 (270 мин)
|
Изменение фосфорилирования белков-мишеней и экспрессии матричной РНК (мРНК) генов-мишеней оценивали методом вестерн-блоттинга.
|
Биопсия мышц и жира, полученная в каждый день исследования (рука): t1 = 6,45 (-75 мин) утра t2 = 11,15 (195 мин) утра t3 = 12:30 (270 мин)
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Изменение внутриклеточных маркеров липидного обмена в биоптатах мышечной и жировой ткани
Временное ограничение: Биопсия мышц и жира, полученная в каждый день исследования (рука): t1 = 6:45 (-75 мин) t2 = 11,15 (195 мин) t3 = 12:30 (270 мин)
|
Мышцы и жир в t1 и t2.
Биопсия мышц в t3. Внутриклеточные маркеры оценивают вестерн-блоттингом.
|
Биопсия мышц и жира, полученная в каждый день исследования (рука): t1 = 6:45 (-75 мин) t2 = 11,15 (195 мин) t3 = 12:30 (270 мин)
|
Метаболизм
Временное ограничение: Изменение метаболизма глюкозы, жиров и белков между днями исследования и в течение каждого дня исследования
|
Изменение метаболизма глюкозы, жиров и белков оценивали с помощью кинетики индикатора в каждый день исследования (конкретное время указано ниже) и с помощью непрямой калориметрии.
[3H 3]Глюкозный индикатор от t=0 до 360 мин.
Индикатор пальмитиновой кислоты от t=165мин до 360мин.
Индикатор мочевины от 0 до 240 мин.
аминокислотный индикатор от 60 мин до 360 мин.
|
Изменение метаболизма глюкозы, жиров и белков между днями исследования и в течение каждого дня исследования
|
Цитокины и гормоны стресса
Временное ограничение: В базальном периоде t=0-240 минут и в периоде клэмпа t=240-390 минут
|
Измерение иммунного ответа на эндотоксин и гипоинсулинемию.
Оценка стресса всего организма при кетоацидозе и прекетоацидозе.
|
В базальном периоде t=0-240 минут и в периоде клэмпа t=240-390 минут
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Учебный стул: Niels Møller, MD, Aarhus University / Aarhus University Hospital
- Главный следователь: Mads Svart, MD, Aarhus University / Aarhus University Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Cahill GF Jr. Fuel metabolism in starvation. Annu Rev Nutr. 2006;26:1-22. doi: 10.1146/annurev.nutr.26.061505.111258.
- Bezaire V, Mairal A, Ribet C, Lefort C, Girousse A, Jocken J, Laurencikiene J, Anesia R, Rodriguez AM, Ryden M, Stenson BM, Dani C, Ailhaud G, Arner P, Langin D. Contribution of adipose triglyceride lipase and hormone-sensitive lipase to lipolysis in hMADS adipocytes. J Biol Chem. 2009 Jul 3;284(27):18282-91. doi: 10.1074/jbc.M109.008631. Epub 2009 May 11.
- Haemmerle G, Lass A, Zimmermann R, Gorkiewicz G, Meyer C, Rozman J, Heldmaier G, Maier R, Theussl C, Eder S, Kratky D, Wagner EF, Klingenspor M, Hoefler G, Zechner R. Defective lipolysis and altered energy metabolism in mice lacking adipose triglyceride lipase. Science. 2006 May 5;312(5774):734-7. doi: 10.1126/science.1123965.
- Schweiger M, Schreiber R, Haemmerle G, Lass A, Fledelius C, Jacobsen P, Tornqvist H, Zechner R, Zimmermann R. Adipose triglyceride lipase and hormone-sensitive lipase are the major enzymes in adipose tissue triacylglycerol catabolism. J Biol Chem. 2006 Dec 29;281(52):40236-41. doi: 10.1074/jbc.M608048200. Epub 2006 Oct 30.
- Zimmermann R, Strauss JG, Haemmerle G, Schoiswohl G, Birner-Gruenberger R, Riederer M, Lass A, Neuberger G, Eisenhaber F, Hermetter A, Zechner R. Fat mobilization in adipose tissue is promoted by adipose triglyceride lipase. Science. 2004 Nov 19;306(5700):1383-6. doi: 10.1126/science.1100747.
- Yang X, Lu X, Lombes M, Rha GB, Chi YI, Guerin TM, Smart EJ, Liu J. The G(0)/G(1) switch gene 2 regulates adipose lipolysis through association with adipose triglyceride lipase. Cell Metab. 2010 Mar 3;11(3):194-205. doi: 10.1016/j.cmet.2010.02.003.
- Nielsen TS, Vendelbo MH, Jessen N, Pedersen SB, Jorgensen JO, Lund S, Moller N. Fasting, but not exercise, increases adipose triglyceride lipase (ATGL) protein and reduces G(0)/G(1) switch gene 2 (G0S2) protein and mRNA content in human adipose tissue. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Aug;96(8):E1293-7. doi: 10.1210/jc.2011-0149. Epub 2011 May 25.
- Lauritzen ES, Svart MV, Voss T, Moller N, Bjerre M. Impact of Acutely Increased Endogenous- and Exogenous Ketone Bodies on FGF21 Levels in Humans. Endocr Res. 2021 Feb;46(1):20-27. doi: 10.1080/07435800.2020.1831015. Epub 2020 Oct 19.
- Andreasen AS, Krabbe KS, Krogh-Madsen R, Taudorf S, Pedersen BK, Moller K. Human endotoxemia as a model of systemic inflammation. Curr Med Chem. 2008;15(17):1697-705. doi: 10.2174/092986708784872393.
- Burge MR, Garcia N, Qualls CR, Schade DS. Differential effects of fasting and dehydration in the pathogenesis of diabetic ketoacidosis. Metabolism. 2001 Feb;50(2):171-7. doi: 10.1053/meta.2001.20194.
- Burge MR, Hardy KJ, Schade DS. Short-term fasting is a mechanism for the development of euglycemic ketoacidosis during periods of insulin deficiency. J Clin Endocrinol Metab. 1993 May;76(5):1192-8. doi: 10.1210/jcem.76.5.8496310.
- West MA, Heagy W. Endotoxin tolerance: A review. Crit Care Med. 2002 Jan;30(1 Supp):S64-S73.
- Sanchez-Cantu L, Rode HN, Christou NV. Endotoxin tolerance is associated with reduced secretion of tumor necrosis factor. Arch Surg. 1989 Dec;124(12):1432-5; discussion 1435-6. doi: 10.1001/archsurg.1989.01410120082016.
- Svart MV, Rittig N, Kampmann U, Voss TS, Moller N, Jessen N. Metabolic effects of insulin in a human model of ketoacidosis combining exposure to lipopolysaccharide and insulin deficiency: a randomised, controlled, crossover study in individuals with type 1 diabetes. Diabetologia. 2017 Jul;60(7):1197-1206. doi: 10.1007/s00125-017-4271-x. Epub 2017 Apr 7.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 1-10-72-98-14
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования ЛПС
-
Ewha Womans UniversityЗавершенный
-
Ewha Womans UniversityЗавершенныйЖенский | Остеоартроз коленного суставаКорея, Республика
-
Azienda Ospedaliera Cardinale G. PanicoЗавершенный
-
Alteco Medical ABUppsala University; TFS Trial Form SupportПрекращеноСептический шокФинляндия, Норвегия, Швеция
-
Zimmer BiometОтозванОстеоартрит | Ревматоидный артрит | Травматический артрит | Коллагеновые расстройства | Аваскулярный некроз мыщелка бедренной кости | Полиартрит
-
Hvidovre University HospitalНеизвестный
-
Zimmer BiometЗавершенныйОстеоартрит | Тотальное эндопротезирование коленного суставаСоединенные Штаты, Канада
-
Efferon JSCLigand Research, LLCЗавершенный
-
Arizona Heart InstituteНеизвестныйАневризма брюшной аортыСоединенные Штаты
-
Ottawa Hospital Research InstituteUniversity of OttawaРекрутингОстеоартрит, Колено | Воспаление коленейКанада