- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02569346
Bio-equivalentiestudie van CRushed TriUMeq met of zonder druppelvoeding in vergelijking met de hele tablet (SCRUM)
Bio-equivalentiestudie van CRushed TriUMeq met of zonder druppelvoeding in vergelijking met de hele tablet (SCRUM)
Dolutegravir is een hiv-1-integraseremmer die op de markt wordt gebracht als een enkele tablet (Tivicay®) en in een tablet met een vaste dosiscombinatie met abacavir en lamivudine (Triumeq®, aangeduid als TRI). Voor patiënten met slikproblemen kan de toediening van hele tabletten problematisch zijn en de tabletten worden gesneden of geplet om de toediening te vergemakkelijken.
Momenteel is er geen informatie over het fijnmaken van TRI-tabletten. Daarom zal deze studie worden uitgevoerd om te onderzoeken of gebroken en gesuspendeerd TRI en gebroken en gesuspendeerd TRI met druppelvoeding bio-equivalent zijn aan het innemen van TRI als geheel.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dolutegravir is een hiv-1-integraseremmer die op de markt wordt gebracht als een enkele tablet (Tivicay®) en in een tablet met een vaste dosiscombinatie met abacavir en lamivudine (Triumeq®, aangeduid als TRI). Voor patiënten met slikproblemen kan de toediening van hele tabletten problematisch zijn en de tabletten worden gesneden of geplet om de toediening te vergemakkelijken. Als hiv-patiënten opportunistische infecties ontwikkelen, kunnen patiënten bovendien ernstig ziek worden en op de intensive care terechtkomen. Patiënten op de intensive care kunnen medicijnen mogelijk niet slikken. Daarom is het handig om te weten of het mogelijk is om TRI via een andere weg toe te dienen, zoals een voedingssonde. Als TRI kan worden geplet of opgelost en via een katheter kan worden toegediend, is het ook handig om te weten of het met druppelvoeding kan worden gegeven.
Momenteel is er geen informatie over het fijnmaken van TRI-tabletten. Afhankelijk van de biofarmaceutische kenmerken van een geneesmiddelformulering, kan het fijnmaken van tabletten leiden tot een veranderde farmacokinetiek van geneesmiddelen. Dit is aangetoond voor enkele van de antiretrovirale geneesmiddelen, zoals ritonavir, lopinavir, efavirenz en tenofovir.
Het is belangrijk om te weten of de farmacokinetiek wordt beïnvloed door het fijnmaken van tabletten, aangezien lage concentraties in verband worden gebracht met virologisch falen. Daarom kunnen hogere doses of overschakeling op andere hiv-medicijnen nodig zijn. Daarnaast kan een hogere Cmax en/of blootstelling leiden tot toxiciteit. Dientengevolge wordt therapeutische drugmonitoring geadviseerd, of is het fijnmaken van het geneesmiddel een contra-indicatie op basis van de beschikbare gegevens.
Het is aangetoond dat de DTG-plasmaconcentratie wordt beïnvloed door voedsel, met een hogere AUC en Cmax na een vetrijke maaltijd in vergelijking met toediening op de nuchtere maag. Tijdens de klinische ontwikkeling werd de inname van dolutegravir echter bestudeerd zonder rekening te houden met voedselinname. Daarom wordt aanbevolen dolutegravir met of zonder voedsel in te nemen.
Bovendien is aangetoond dat gelijktijdige orale inname van antacida en dolutegravir een verlaging van de Cmax en AUC van dolutegravir geeft. Deze interactie is niet aangetoond bij gelijktijdige inname met omeprazol, waardoor het onwaarschijnlijk is dat deze interactie wordt veroorzaakt door een pH-verlagend effect dat de absorptie van dolutegravir beïnvloedt. Het is waarschijnlijk een lokaal gastro-intestinaal complexatieverschijnsel, vergelijkbaar met wat is waargenomen bij andere hiv-integraseremmers. Een mogelijke farmacokinetische interactie tussen dolutegravir en complexvormers kan worden verwacht. Vooral gezien de actieve bindingsplaatsen van dolutegravir die magnesium-metaalion-cofactoren binden. Het is momenteel onduidelijk of bepaalde voedingsmiddelen of vloeistoffen die grote hoeveelheden magnesium of andere kationen bevatten, zoals druppelvoeding, dezelfde interactie kunnen veroorzaken.
Daarom zal deze studie worden uitgevoerd om te onderzoeken of gebroken en gesuspendeerd TRI en gebroken en gesuspendeerd TRI met druppelvoeding bio-equivalent zijn aan het innemen van TRI als geheel.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Nijmegen, Nederland
- CRCN, Radboud University Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Proefpersoon is op de dag van screening minimaal 18 jaar en niet ouder dan 55 jaar.
- Onderwerp weegt minimaal 40 kg.
- Proefpersoon heeft een BMI van 18,5-30 kg/m2, extremen inbegrepen.
- Proefpersoon is in staat en bereid om het formulier voor geïnformeerde toestemming te ondertekenen voorafgaand aan screeningevaluaties.
- De patiënt verkeert in een goede gezondheidstoestand die past bij de leeftijd, zoals vastgesteld door medische voorgeschiedenis, lichamelijk onderzoek, elektrocardiografie, resultaten van biochemie, hematologie en urineonderzoek binnen vier weken voorafgaand aan dag 1. De resultaten van biochemische, hematologische en urineonderzoekstests moeten binnen de referentiebereiken van het laboratorium vallen (zie bijlage A). Als laboratoriumresultaten niet binnen de referentiebereiken vallen, wordt de proefpersoon opgenomen op basis van het oordeel van de onderzoeker dat de waargenomen afwijkingen niet klinisch relevant zijn. Dit dient duidelijk te worden vastgelegd.
- Proefpersoon heeft een normale bloeddruk en hartslag, volgens het oordeel van de onderzoeker.
- Proefpersoon rookt niet meer dan 10 sigaretten, 2 sigaren of 2 pijpen per dag gedurende ten minste 3 maanden voorafgaand aan dag 1.
Uitsluitingscriteria:
- Positieve hiv-test.
- Positieve hepatitis B- of C-test.
- Positieve HLA-B*5701-status (het risico op het optreden van een abacavir-overgevoeligheidsreactie is hoog voor proefpersonen die positief testen op het HLA-B*5701-allel).
- Gedocumenteerde voorgeschiedenis van gevoeligheid/eigenaardigheid voor geneesmiddelen of hulpstoffen.
- Relevante geschiedenis of huidige aandoening die de absorptie, distributie, metabolisme of uitscheiding van geneesmiddelen kan verstoren.
- Onvermogen om de aard en omvang van het onderzoek en de vereiste procedures te begrijpen.
- Zwangere vrouw (zoals bevestigd door een hCG-test die minder dan 4 weken voor dag 1 is uitgevoerd) of vrouw die borstvoeding geeft. Vrouwelijke proefpersonen die zwanger kunnen worden zonder adequate anticonceptie, b.v. hysterectomie, bilaterale afbinding van de eileiders, (niet-hormonaal) spiraaltje, totale onthouding, methoden met dubbele barrière of twee jaar na de menopauze. Ze moeten ermee instemmen om voorzorgsmaatregelen te nemen om een zwangerschap te voorkomen tijdens de hele uitvoering van het onderzoek.
- Therapie met elk medicijn (inclusief kruidenremedies, multivitaminen, magnesium- en calciumbevattende supplementen, enz.) (gedurende twee weken voorafgaand aan dag 1), behalve paracetamol.
- Relevante voorgeschiedenis of aanwezigheid van longaandoeningen (vooral COPD), cardiovasculaire aandoeningen, neurologische aandoeningen (vooral toevallen en migraine), psychiatrische aandoeningen, gastro-intestinale aandoeningen, nieraandoeningen (nierfalen bepaald als een geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) van minder dan 50 ml /min (MDRD-gebaseerd)), leveraandoeningen (Child-Pugh B of C), hormonale stoornissen (vooral diabetes mellitus), stollingsstoornissen.
- Geschiedenis van of huidig misbruik van drugs, alcohol of oplosmiddelen.
- Gluten vrij dieet.
- Deelname aan een geneesmiddelenonderzoek binnen 60 dagen voorafgaand aan dag 1.
- Donatie van bloed binnen 60 dagen voorafgaand aan dag 1.
- Koortsziekte binnen 3 dagen voor dag 1.
- Medewerker Radboudumc.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ander
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Triumeq heel
Eenmalige dosis Triumeq als een hele tablet op de nuchtere maag
|
Eenmalige dosis geplette en gesuspendeerde tablet van Triumeq
Druppelvoeding gevolgd door een enkele dosis gebroken en gesuspendeerde tablet Triumeq
|
|
Experimenteel: Triumeq gemalen + ontbijt
Eenmalige dosis gemalen en gesuspendeerde Triumeq in nuchtere toestand
|
Druppelvoeding gevolgd door een enkele dosis gebroken en gesuspendeerde tablet Triumeq
Eenmalige dosis Triumeq als hele tablet
|
|
Experimenteel: Triumeq gemalen + druppelvoeder
250 ml druppelvoeding (Nutrison) gevolgd door een enkelvoudige dosis gemalen en gesuspendeerde Triumeq
|
Eenmalige dosis geplette en gesuspendeerde tablet van Triumeq
Eenmalige dosis Triumeq als hele tablet
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
AUC
Tijdsspanne: tot 48 uur na toediening
|
tot 48 uur na toediening
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Bijwerkingen
Tijdsspanne: gedurende de gehele uitvoering van het onderzoek, in totaal 6 weken
|
gedurende de gehele uitvoering van het onderzoek, in totaal 6 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Wonden en verwondingen
- Crush-verwondingen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Antivirale middelen
- Reverse Transcriptase-remmers
- Nucleïnezuursyntheseremmers
- Enzymremmers
- Anti-hiv-middelen
- Antiretrovirale middelen
- Hiv-integraseremmers
- Integrase-remmers
- Lamivudine
- Dolutegravir
- Abacavir
- Triumeq
Andere studie-ID-nummers
- UMCN-AKF 15.02
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .