Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Bio-equivalentiestudie van CRushed TriUMeq met of zonder druppelvoeding in vergelijking met de hele tablet (SCRUM)

4 december 2020 bijgewerkt door: Radboud University Medical Center

Bio-equivalentiestudie van CRushed TriUMeq met of zonder druppelvoeding in vergelijking met de hele tablet (SCRUM)

Dolutegravir is een hiv-1-integraseremmer die op de markt wordt gebracht als een enkele tablet (Tivicay®) en in een tablet met een vaste dosiscombinatie met abacavir en lamivudine (Triumeq®, aangeduid als TRI). Voor patiënten met slikproblemen kan de toediening van hele tabletten problematisch zijn en de tabletten worden gesneden of geplet om de toediening te vergemakkelijken.

Momenteel is er geen informatie over het fijnmaken van TRI-tabletten. Daarom zal deze studie worden uitgevoerd om te onderzoeken of gebroken en gesuspendeerd TRI en gebroken en gesuspendeerd TRI met druppelvoeding bio-equivalent zijn aan het innemen van TRI als geheel.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Dolutegravir is een hiv-1-integraseremmer die op de markt wordt gebracht als een enkele tablet (Tivicay®) en in een tablet met een vaste dosiscombinatie met abacavir en lamivudine (Triumeq®, aangeduid als TRI). Voor patiënten met slikproblemen kan de toediening van hele tabletten problematisch zijn en de tabletten worden gesneden of geplet om de toediening te vergemakkelijken. Als hiv-patiënten opportunistische infecties ontwikkelen, kunnen patiënten bovendien ernstig ziek worden en op de intensive care terechtkomen. Patiënten op de intensive care kunnen medicijnen mogelijk niet slikken. Daarom is het handig om te weten of het mogelijk is om TRI via een andere weg toe te dienen, zoals een voedingssonde. Als TRI kan worden geplet of opgelost en via een katheter kan worden toegediend, is het ook handig om te weten of het met druppelvoeding kan worden gegeven.

Momenteel is er geen informatie over het fijnmaken van TRI-tabletten. Afhankelijk van de biofarmaceutische kenmerken van een geneesmiddelformulering, kan het fijnmaken van tabletten leiden tot een veranderde farmacokinetiek van geneesmiddelen. Dit is aangetoond voor enkele van de antiretrovirale geneesmiddelen, zoals ritonavir, lopinavir, efavirenz en tenofovir.

Het is belangrijk om te weten of de farmacokinetiek wordt beïnvloed door het fijnmaken van tabletten, aangezien lage concentraties in verband worden gebracht met virologisch falen. Daarom kunnen hogere doses of overschakeling op andere hiv-medicijnen nodig zijn. Daarnaast kan een hogere Cmax en/of blootstelling leiden tot toxiciteit. Dientengevolge wordt therapeutische drugmonitoring geadviseerd, of is het fijnmaken van het geneesmiddel een contra-indicatie op basis van de beschikbare gegevens.

Het is aangetoond dat de DTG-plasmaconcentratie wordt beïnvloed door voedsel, met een hogere AUC en Cmax na een vetrijke maaltijd in vergelijking met toediening op de nuchtere maag. Tijdens de klinische ontwikkeling werd de inname van dolutegravir echter bestudeerd zonder rekening te houden met voedselinname. Daarom wordt aanbevolen dolutegravir met of zonder voedsel in te nemen.

Bovendien is aangetoond dat gelijktijdige orale inname van antacida en dolutegravir een verlaging van de Cmax en AUC van dolutegravir geeft. Deze interactie is niet aangetoond bij gelijktijdige inname met omeprazol, waardoor het onwaarschijnlijk is dat deze interactie wordt veroorzaakt door een pH-verlagend effect dat de absorptie van dolutegravir beïnvloedt. Het is waarschijnlijk een lokaal gastro-intestinaal complexatieverschijnsel, vergelijkbaar met wat is waargenomen bij andere hiv-integraseremmers. Een mogelijke farmacokinetische interactie tussen dolutegravir en complexvormers kan worden verwacht. Vooral gezien de actieve bindingsplaatsen van dolutegravir die magnesium-metaalion-cofactoren binden. Het is momenteel onduidelijk of bepaalde voedingsmiddelen of vloeistoffen die grote hoeveelheden magnesium of andere kationen bevatten, zoals druppelvoeding, dezelfde interactie kunnen veroorzaken.

Daarom zal deze studie worden uitgevoerd om te onderzoeken of gebroken en gesuspendeerd TRI en gebroken en gesuspendeerd TRI met druppelvoeding bio-equivalent zijn aan het innemen van TRI als geheel.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

22

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Nijmegen, Nederland
        • CRCN, Radboud University Medical Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

14 jaar tot 51 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Proefpersoon is op de dag van screening minimaal 18 jaar en niet ouder dan 55 jaar.
  • Onderwerp weegt minimaal 40 kg.
  • Proefpersoon heeft een BMI van 18,5-30 kg/m2, extremen inbegrepen.
  • Proefpersoon is in staat en bereid om het formulier voor geïnformeerde toestemming te ondertekenen voorafgaand aan screeningevaluaties.
  • De patiënt verkeert in een goede gezondheidstoestand die past bij de leeftijd, zoals vastgesteld door medische voorgeschiedenis, lichamelijk onderzoek, elektrocardiografie, resultaten van biochemie, hematologie en urineonderzoek binnen vier weken voorafgaand aan dag 1. De resultaten van biochemische, hematologische en urineonderzoekstests moeten binnen de referentiebereiken van het laboratorium vallen (zie bijlage A). Als laboratoriumresultaten niet binnen de referentiebereiken vallen, wordt de proefpersoon opgenomen op basis van het oordeel van de onderzoeker dat de waargenomen afwijkingen niet klinisch relevant zijn. Dit dient duidelijk te worden vastgelegd.
  • Proefpersoon heeft een normale bloeddruk en hartslag, volgens het oordeel van de onderzoeker.
  • Proefpersoon rookt niet meer dan 10 sigaretten, 2 sigaren of 2 pijpen per dag gedurende ten minste 3 maanden voorafgaand aan dag 1.

Uitsluitingscriteria:

  • Positieve hiv-test.
  • Positieve hepatitis B- of C-test.
  • Positieve HLA-B*5701-status (het risico op het optreden van een abacavir-overgevoeligheidsreactie is hoog voor proefpersonen die positief testen op het HLA-B*5701-allel).
  • Gedocumenteerde voorgeschiedenis van gevoeligheid/eigenaardigheid voor geneesmiddelen of hulpstoffen.
  • Relevante geschiedenis of huidige aandoening die de absorptie, distributie, metabolisme of uitscheiding van geneesmiddelen kan verstoren.
  • Onvermogen om de aard en omvang van het onderzoek en de vereiste procedures te begrijpen.
  • Zwangere vrouw (zoals bevestigd door een hCG-test die minder dan 4 weken voor dag 1 is uitgevoerd) of vrouw die borstvoeding geeft. Vrouwelijke proefpersonen die zwanger kunnen worden zonder adequate anticonceptie, b.v. hysterectomie, bilaterale afbinding van de eileiders, (niet-hormonaal) spiraaltje, totale onthouding, methoden met dubbele barrière of twee jaar na de menopauze. Ze moeten ermee instemmen om voorzorgsmaatregelen te nemen om een ​​zwangerschap te voorkomen tijdens de hele uitvoering van het onderzoek.
  • Therapie met elk medicijn (inclusief kruidenremedies, multivitaminen, magnesium- en calciumbevattende supplementen, enz.) (gedurende twee weken voorafgaand aan dag 1), behalve paracetamol.
  • Relevante voorgeschiedenis of aanwezigheid van longaandoeningen (vooral COPD), cardiovasculaire aandoeningen, neurologische aandoeningen (vooral toevallen en migraine), psychiatrische aandoeningen, gastro-intestinale aandoeningen, nieraandoeningen (nierfalen bepaald als een geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) van minder dan 50 ml /min (MDRD-gebaseerd)), leveraandoeningen (Child-Pugh B of C), hormonale stoornissen (vooral diabetes mellitus), stollingsstoornissen.
  • Geschiedenis van of huidig ​​misbruik van drugs, alcohol of oplosmiddelen.
  • Gluten vrij dieet.
  • Deelname aan een geneesmiddelenonderzoek binnen 60 dagen voorafgaand aan dag 1.
  • Donatie van bloed binnen 60 dagen voorafgaand aan dag 1.
  • Koortsziekte binnen 3 dagen voor dag 1.
  • Medewerker Radboudumc.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Ander
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Crossover-opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Triumeq heel
Eenmalige dosis Triumeq als een hele tablet op de nuchtere maag
Eenmalige dosis geplette en gesuspendeerde tablet van Triumeq
Druppelvoeding gevolgd door een enkele dosis gebroken en gesuspendeerde tablet Triumeq
Experimenteel: Triumeq gemalen + ontbijt
Eenmalige dosis gemalen en gesuspendeerde Triumeq in nuchtere toestand
Druppelvoeding gevolgd door een enkele dosis gebroken en gesuspendeerde tablet Triumeq
Eenmalige dosis Triumeq als hele tablet
Experimenteel: Triumeq gemalen + druppelvoeder
250 ml druppelvoeding (Nutrison) gevolgd door een enkelvoudige dosis gemalen en gesuspendeerde Triumeq
Eenmalige dosis geplette en gesuspendeerde tablet van Triumeq
Eenmalige dosis Triumeq als hele tablet

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
AUC
Tijdsspanne: tot 48 uur na toediening
tot 48 uur na toediening

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Bijwerkingen
Tijdsspanne: gedurende de gehele uitvoering van het onderzoek, in totaal 6 weken
gedurende de gehele uitvoering van het onderzoek, in totaal 6 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 maart 2016

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 mei 2016

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 mei 2016

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

30 september 2015

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

2 oktober 2015

Eerst geplaatst (Schatting)

6 oktober 2015

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

7 december 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

4 december 2020

Laatst geverifieerd

1 december 2020

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren