Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie bioekvivalence drceného TriUMeq s nebo bez kapání ve srovnání s celou tabletou (SCRUM)

4. prosince 2020 aktualizováno: Radboud University Medical Center

Studie bioekvivalence drceného TriUMeq s nebo bez kapání ve srovnání s celou tabletou (SCRUM)

Dolutegravir je inhibitor HIV-1 integrázy, který se prodává jako jedna tableta (Tivicay®) a ve fixní dávce kombinované tablety s abakavirem a lamivudinem (Triumeq®, označovaný jako TRI). Pro pacienty s potížemi s polykáním může být problematické podávání celých tablet a tablety se pro usnadnění podávání krájí nebo drtí.

V současné době neexistují žádné informace o drcení tablet TRI. Proto bude tato studie provedena s cílem zjistit, zda drcená a suspendovaná TRI a drcená a suspendovaná TRI s kapáním jsou bioekvivalentní s užíváním TRI jako celku.

Přehled studie

Detailní popis

Dolutegravir je inhibitor HIV-1 integrázy, který se prodává jako jedna tableta (Tivicay®) a ve fixní dávce kombinované tablety s abakavirem a lamivudinem (Triumeq®, označovaný jako TRI). Pro pacienty s potížemi s polykáním může být problematické podávání celých tablet a tablety se pro usnadnění podávání krájí nebo drtí. Kromě toho, pokud se u pacientů s HIV rozvinou oportunní infekce, mohou pacienti vážně onemocnět a mohou skončit na jednotce intenzivní péče. Pacienti na jednotce intenzivní péče nemusí být schopni spolknout léky. Proto je užitečné vědět, zda je možné podávat TRI jinou cestou, jako je sonda pro výživu. Pokud lze TRI rozdrtit nebo rozpustit a podat katetrem, je také užitečné vědět, zda může být podán s kapáním.

V současné době neexistují žádné informace o drcení tablet TRI. V závislosti na biofarmaceutických charakteristikách lékové formy může drcení tablet vést ke změně farmakokinetiky léků. To bylo prokázáno u některých antiretrovirových léků, jako je ritonavir, lopinavir, efavirenz a tenofovir.

Je důležité vědět, zda je farmakokinetika ovlivněna drcením tablet, protože nízké koncentrace jsou spojeny s virologickým selháním. Proto může být zapotřebí vyšší dávky nebo přechod na jiné léky proti HIV. Kromě toho může vyšší Cmax a/nebo expozice vést k toxicitě. V důsledku toho se doporučuje terapeutické monitorování léčiva nebo rozdrcení léčiva je kontraindikací na základě dostupných údajů.

Bylo prokázáno, že plazmatická koncentrace DTG je ovlivněna jídlem, s vyšší AUC en Cmax po jídle s vysokým obsahem tuku ve srovnání s podáním nalačno. Během klinického vývoje byl však příjem dolutegraviru studován bez ohledu na příjem potravy. Proto se doporučuje užívat dolutegravir s jídlem nebo bez jídla.

Kromě toho bylo prokázáno, že současné perorální požití antacid a dolutegraviru vede ke snížení Cmax a AUC dolutegraviru. Tato interakce není prokázána při současném požití s ​​omeprazolem, takže je nepravděpodobné, že by tato interakce byla způsobena účinkem snižujícím pH ovlivňujícím absorpci dolutegraviru. Pravděpodobně se jedná o jev lokální gastrointestinální komplexace, podobný tomu, který byl pozorován u jiných inhibitorů HIV integrázy. Lze očekávat možnou farmakokinetickou interakci mezi dolutegravirem a látkami tvořícími komplexy. Zejména s ohledem na aktivní vazebná místa dolutegraviru, která vážou kofaktory kovových iontů hořčíku. V současné době není jasné, zda určité potraviny nebo tekutiny obsahující vysoké množství hořčíku nebo jiných kationtů, jako je kapané krmivo, mohou způsobit stejnou interakci.

Proto bude tato studie provedena s cílem zjistit, zda drcená a suspendovaná TRI a drcená a suspendovaná TRI s kapáním jsou bioekvivalentní s užíváním TRI jako celku.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

22

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Nijmegen, Holandsko
        • CRCN, Radboud University Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let až 51 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Subjekt je v den screeningu alespoň 18 let a není starší 55 let.
  • Subjekt váží nejméně 40 kg.
  • Subjekt má BMI 18,5-30 kg/m2, včetně extrémů.
  • Subjekt je schopen a ochoten podepsat formulář informovaného souhlasu před screeningovými hodnoceními.
  • Subjekt je v dobrém zdravotním stavu přiměřeném věku podle anamnézy, fyzikálního vyšetření, elektrokardiografie, výsledků biochemických, hematologických a močových testů během čtyř týdnů před 1. dnem. Výsledky biochemických, hematologických a močových testů by měly být v referenčních rozmezích laboratoře (viz Příloha A). Pokud laboratorní výsledky nejsou v referenčních rozmezích, subjekt je zařazen na základě úsudku zkoušejícího, že pozorované odchylky nejsou klinicky relevantní. To by mělo být jasně zaznamenáno.
  • Subjekt má normální krevní tlak a tepovou frekvenci, podle úsudku vyšetřovatele.
  • Subjekt nekouří více než 10 cigaret, 2 doutníky nebo 2 dýmky denně po dobu alespoň 3 měsíců před 1. dnem.

Kritéria vyloučení:

  • Pozitivní HIV test.
  • Pozitivní test na hepatitidu B nebo C.
  • Pozitivní stav HLA-B*5701 (riziko výskytu hypersenzitivní reakce na abakavir je vysoké u subjektů, které mají pozitivní test na alelu HLA-B*5701).
  • Zdokumentovaná anamnéza citlivosti/idiosynkrazie na léčivé přípravky nebo pomocné látky.
  • Relevantní anamnéza nebo současný stav, který by mohl interferovat s absorpcí, distribucí, metabolismem nebo vylučováním léku.
  • Neschopnost porozumět povaze a rozsahu studia a požadovaným postupům.
  • Těhotná žena (jak bylo potvrzeno testem hCG provedeným méně než 4 týdny před 1. dnem) nebo kojící žena. Ženy ve fertilním věku bez adekvátní antikoncepce, např. hysterektomie, bilaterální podvázání vejcovodů, (nehormonální) nitroděložní tělísko, úplná abstinence, metody dvojité bariéry nebo dva roky po menopauze. Musí souhlasit s tím, že přijmou preventivní opatření k zabránění otěhotnění po celou dobu provádění studie.
  • Terapie jakýmkoliv lékem (včetně bylinných přípravků, multivitaminů, doplňků obsahujících hořčík a vápník atd.) (po dobu dvou týdnů předcházejících 1. dni), s výjimkou acetaminofenu.
  • Relevantní anamnéza nebo přítomnost plicních poruch (zejména CHOPN), kardiovaskulárních poruch, neurologických poruch (zejména křečí a migrény), psychiatrických poruch, gastrointestinálních poruch, renálních poruch (selhání ledvin stanovené jako odhadovaná míra glomerulární filtrace (eGFR) pod 50 ml /min (na základě MDRD)), poruchy jater (Child-Pugh B nebo C), hormonální poruchy (zejména diabetes mellitus), poruchy koagulace.
  • Anamnéza nebo současné zneužívání drog, alkoholu nebo rozpouštědel.
  • Bezlepková dieta.
  • Účast na lékové studii během 60 dnů před 1. dnem.
  • Darování krve do 60 dnů před 1. dnem.
  • Horečnaté onemocnění do 3 dnů přede dnem 1.
  • Spolupracovník univerzitního lékařského centra Radboud.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Jiný
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Triumeq celý
Jednodávkový Triumeq jako celá tableta nalačno
Jednodávková rozdrcená a suspendovaná tableta Triumeq
Po kapkách následuje jednorázová dávka drcené a suspendované tablety Triumeq
Experimentální: Triumeq drcený + snídaně
Jednodávkový rozdrcený a suspendovaný Triumeq nalačno
Po kapkách následuje jednorázová dávka drcené a suspendované tablety Triumeq
Jednodávkový Triumeq jako celá tableta
Experimentální: Triumeq drcený + odkapávací krmení
250 ml kapání (Nutrison) následované jednorázovou dávkou drceného a suspendovaného Triumequ
Jednodávková rozdrcená a suspendovaná tableta Triumeq
Jednodávkový Triumeq jako celá tableta

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
AUC
Časové okno: až 48 hodin po podání
až 48 hodin po podání

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Nežádoucí události
Časové okno: během celého provádění studie, celkem 6 týdnů
během celého provádění studie, celkem 6 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. března 2016

Primární dokončení (Aktuální)

1. května 2016

Dokončení studie (Aktuální)

1. května 2016

Termíny zápisu do studia

První předloženo

30. září 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

2. října 2015

První zveřejněno (Odhad)

6. října 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

7. prosince 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

4. prosince 2020

Naposledy ověřeno

1. prosince 2020

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na HIV

Klinické studie na Triumeq drcený + snídaně

Předplatit