Microvasculaire endotheliale functie in een cohort van patiënten met de cardiale vorm van chronische ziekte van Chagas.

De ziekte van Chagas is een endemische antropozoonose in Zuid-Amerika, veroorzaakt door de protozoa Trypamosoma cruzi. Naar schatting zijn tussen de 15 en 17 miljoen mensen in Zuid-Amerika besmet met de parasiet. Tijdens de chronische fase ontwikkelt 30 tot 40% van de patiënten de cardiale of intestinale vormen van de ziekte. De betrokkenheid van het myocard is verdeeld in twee subtypen, afhankelijk van de aan- of afwezigheid van systolische ventriculaire disfunctie. Het eerste type wordt gekenmerkt door symptomen van hartfalen. De tweede wordt erkend door de ontwikkeling van verschillende graden van atrioventriculaire blokkade en door tachyaritmieën.

De microcirculatiefunctie wordt erkend als een fundamenteel aspect in de pathofysiologie van hart- en vaatziekten. De identificatie van endotheliale disfunctie door technieken die de microvasculatuur beoordelen, wordt beschouwd als zowel een progressie- als een prognostische marker bij verschillende aandoeningen, waaronder hypertensie, coronaire hartziekte en hartfalen.

De effecten van T. cruzi-infectie op de vasculaire functie werden geëvalueerd in eerdere onderzoeken, uitgevoerd bij dieren met een acute infectie. Eerdere studies bij mensen observeerden middelgrote vaten (armslagader), in kleine groepen patiënten, de meesten zonder hartdisfunctie. Er zijn geen studies die de microcirculatie evalueren van patiënten met de cardiale vorm van de ziekte van Chagas.