Associatie tussen niet-alcoholische leververvetting en acute pancreatitis

Acute pancreatitis (AP) is een potentieel dodelijke ziekte die tot grote klinische variaties kan leiden. Ernstige acute pancreatitis (SAP) is verwoestend, met een sterftecijfer van 10% tot wel 85%. Het is dus belangrijk om ernstige patiënten te identificeren die een agressieve vroege behandeling en langdurige specialistische zorg nodig hebben. Er zijn veel multifactoriële scores en specifieke laboratoriumtests om de ernst van AP te voorspellen, zoals Ranson's, Acute Physiology and Chronic Health Examination (APACHE)-II, serum Interleukin-6 (IL-6) en C-reactive protein (CRP) niveau. Ze hebben echter beperkingen bij het voorspellen van de uitkomsten van AP-patiënten. De biochemische markers zijn niet nauwkeurig genoeg. De scores van Ranson werden berekend na 48 uur opname. Hun praktisch gebruik als voorspellers van ernst is moeilijk. Nieuwe prognostische biomarker is nodig om verder te ontwikkelen voor prognose bij AP-patiënten.

Niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) verwijst naar vetafzetting en oxidatieve stress van vrije radicalen in hepatocyten. NAFLD is wereldwijd de meest voorkomende chronische leverziekte. De prevalentie is gemiddeld 30% in ontwikkelde landen en wordt geschat op 10% in ontwikkelingslanden. De presentatie varieert van asymptomatische steatose tot fibrose en cirrose met 3-5%. Het is klinisch duidelijk met een verhoogd risico op het ontwikkelen van obesitas, hart- en vaatziekten (HVZ), hyperlipidemie en diabetes mellitus type 2 (T2DM). De lever fungeert als een endocrien orgaan en is de bron van adipokines en inflammatoire cytokines. Veranderingen in de productie en secretie zijn verhoogd bij patiënten met NAFLD. Het is sterk gerelateerd aan insulineresistentie (IR) en stofwisselingsstoornissen. Eerdere studies merkten op dat NAFLD nauw verband houdt met de ernst van AP. CT-scans worden meestal uitgevoerd bij opname om de ernst van AP te diagnosticeren, wat ook nuttig is om NAFLD te beoordelen. Het zou een waardevolle prognostische factor kunnen zijn bij AP-patiënten en kunnen helpen bij het herkennen van potentieel ernstige patiënten.

Er zijn momenteel echter geen duidelijke routes die de associatie tussen NAFLD en AP kunnen verklaren. Bovendien zijn de gegevens schaars. Meer onderzoek zal meer aandacht besteden aan dit onderwerp. In deze studie onderzochten de onderzoekers de associatie tussen NAFLD en AP.