Immunogemedieerde niet-alcoholische steatohepatitis; Prevalentie en karakterisering. INSTInCT-studie (INSTInCT)

NAFLD is een veel voorkomende comordiditeit bij patiënten met IMID, waaronder inflammatoire darmaandoeningen en psoriasis.

Desalniettemin is de prevalentie van NAFLD en NASH in de IMID-populatie niet duidelijk en zijn de risicofactoren niet volledig bekend. Interessant is dat NASH en de meeste IMID's de belangrijkste moleculaire en immunologische ziektemechanismen delen, aangezien de ontstekingsroutes afhankelijk zijn van TNFa of onbalans in T-celsubtypen zoals Th17/Treg. Deze gemeenschappelijke pathogenese kan, althans bij een subgroep van patiënten, de ontwikkeling van NASH verklaren bij afwezigheid van een klassieke metabole risicofactor.

Onze hoofdhypothese is dus dat in de NASH geassocieerd met IMID's twee verschillende fenotypes naast elkaar bestaan.

Ten eerste een overwegend inflammatoir fenotype, en niet geassocieerd met het metabool syndroom, en ten tweede een overwegend metabool fenotype, sterk geassocieerd met het metabool syndroom.

Op deze manier zijn we van mening dat NASH in een bepaalde subgroep van NAFLD-patiënten kan worden beschouwd als een IMID, aangezien de meeste bepalende kenmerken van IMID's aanwezig zijn. Om onze hypothese te demonstreren, beschouwen we een onderzoek in twee fasen. Eerst zullen we de NAFLD- en NASH-prevalentie bepalen in een cohort van goed gekarakteriseerde IMID-patiënten en controles. Ten tweede zullen we de moleculaire en immunofenotypekarakterisering in leverbiopten van NASH-patiënten met en zonder de coëxistentie van IMID's behandelen.