- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04679714
ONTDEK FMR: vroege haalbaarheidsstudie van het PLAR-implantaat- en plaatsingssysteem voor de behandeling van functionele mitralisinsufficiëntie
Vroege haalbaarheidsstudie van het PLAR-implantaat- en plaatsingssysteem voor de behandeling van functionele mitralisinsufficiëntie (EXPLORE FMR)
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Percutane benaderingen om MR te behandelen, beloven een voldoende vermindering van MR te bieden zonder de risico's die doorgaans gepaard gaan met openhartchirurgie.
Bovendien is er een onvervulde klinische behoefte aan patiënten met ernstige MR die vanwege een hoog risico een operatie wordt geweigerd of geweigerd. Percutane therapie biedt een nieuwe alternatieve behandelingsoptie voor deze patiënten met als doel de morbiditeit en mortaliteit te verminderen bovenop de huidige medische therapie. Het Polares Medical PLAR-implantatie- en plaatsingssysteem is een op katheters gebaseerde technologie die is ontworpen om permanent een prothese te implanteren met behulp van een transveneuze/transseptale benadering om het achterste mitralisklepblad te vergroten en de coaptatie met het voorste blad te verbeteren. Er is al aangetoond dat goedgekeurde edge-to-edge reparatie een levensvatbaar alternatief is voor MR-patiënten met een hoog risico. De behandeling met deze apparaten is echter beperkt tot specifieke anatomieën en vereist vaak meerdere apparaten, wat het klinische risico verhoogt, de proceduretijd verlengt en kan resulteren in residuele MR. Het PLAR-implantatie- en plaatsingssysteem is ontworpen om een aantal van deze tekortkomingen te ondervangen en te verminderen.
Studietype
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
São Paulo
-
São Paulo, São Paulo, Brazilië, 05403-900
- Incor - Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da FMUSP
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- 18 jaar of ouder
- Meer dan matige functionele mitralisinsufficiëntie (graad 3+ of hoger) zoals bevestigd door transoesofageale echocardiografie (TEE) binnen 90 dagen voorafgaand aan de onderzoeksprocedure
- Patiënt moet presenteren met een STS-score van minder dan 10%
- Hoog chirurgisch risico voor conventionele mitralisreparatie of -vervanging vanwege morfologische criteria (bijv. bijsluiter of annulusverkalkingen), maar opereerbaar, zoals beoordeeld door het lokale hartteam bestaande uit een hartchirurg die ervaring heeft met mitralisklepoperaties en een cardioloog die ervaring heeft met de behandeling van mitralisklepaandoeningen en hartfalen
- New York Heart Association (NYHA) Functionele klasse III of IV
- Patiënt bereid om deel te nemen aan het onderzoek en ondertekende IRB/EC-goedgekeurde geïnformeerde toestemming te geven
- Behandelend arts en patiënt zijn het erover eens dat de patiënt terug kan komen voor alle vereiste vervolgbezoeken na de procedure
Uitsluitingscriteria:
- Ernstige tricuspidalis regurgitatie
- Ernstige aortastenose of -insufficiëntie
- Ernstige verkalking van de mitralisannulus
- Zieke voorste mitralisklep zoals dorsvlegel / verzakking / zware verkalking
- Geïmplanteerd vena cava-filter
- Femorale aderen met ernstige angulatie en verkalking
- Contra-indicatie voor transesofageale echocardiografie (TEE) of MDCT-scan
- Actieve infectie of endocarditis
- Vorige mitralisklepoperatie
- Eerdere orthotope harttransplantatie
- Systolische hypertensie van de longslagader > 70 mmHg
- Bewijs van intracardiale, inferieure vena cava (IVC) of femorale veneuze trombus
- Linkerventrikelejectiefractie (LVEF) < 30%
- Implantatie of revisie van een stimulatieapparaat < 30 dagen voorafgaand aan de interventie
- Symptomatische coronaire hartziekte behandeld < 30 dagen voorafgaand aan de onderzoeksprocedure
- Myocardinfarct waarvoor interventie nodig is < 30 dagen voorafgaand aan de onderzoeksprocedure
- Infiltratieve cardiomyopathieën (bijv. amyloïdose, hemochromatose, sarcoïdose), hypertrofische of restrictieve cardiomyopathieën en constrictieve pericarditis
- Actieve maagzweer of bloeding in het bovenste deel van het maagdarmkanaal < 90 dagen voorafgaand aan de onderzoeksprocedure
- Beroerte < 180 dagen voorafgaand aan de onderzoeksprocedure
- Ernstige nierinsufficiëntie (creatinine > 3,0 mg/dL) of patiënt die dialyse nodig heeft
- Cardiogene shock op het moment van inschrijving
- Hemodynamische instabiliteit die inotrope ondersteuning of mechanische hartondersteuning vereist
- Gelijktijdige medische aandoening met een levensverwachting van minder dan 2 jaar
- Zwangerschap bij inschrijving
- Voorgeschiedenis van bloedingsdiathese of coagulopathie of leukopenie (WBC < 3.000 mcL) of acute anemie (Hb < 9 g/dL) of trombocytopenie (bloedplaatjes < 50.000 cellen mcL)
- Bekende overgevoeligheid of contra-indicatie voor aspirine, heparine, ticlopidine of clopidogrel, nitinol, tantaal of allergie voor contrastmiddelen die niet vooraf kunnen worden behandeld
- Ernstige dementie of gebrek aan capaciteit als gevolg van aandoeningen die resulteren in het onvermogen om geïnformeerde toestemming te geven voor het onderzoek/de procedure, een onafhankelijke levensstijl buiten een instelling voor chronische zorg verhinderen, of het herstel van de procedure of het voldoen aan vervolgbeoordelingen fundamenteel bemoeilijken
- Noodsituaties
- Medewerkers van het bedrijf of hun naaste familieleden
- Patiënt staat onder curatele
- Patiënt neemt deel aan een ander klinisch onderzoek waarvan de follow-up momenteel loopt
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Toestel Haalbaarheid
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Eenarmige studie van het PLAR-implantaat- en plaatsingssysteem
Alle ingeschreven patiënten ontvangen het onderzoeksapparaat
|
Het PLAR-implantaat wordt op de achterste annulus van de mitralisklep geplaatst met behulp van het plaatsingssysteem via toegang tot de dijbeenader en een transeptale punctie
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie van sterfte door alle oorzaken
Tijdsspanne: 30 dagen follow-up
|
Primaire veiligheidsuitkomst
|
30 dagen follow-up
|
|
Incidentie van verandering vanaf baseline tot matige of minder mitralisinsufficiëntie (graad 2+ of minder) zoals geëvalueerd door 2D TTE Primair prestatie-eindpunt
Tijdsspanne: 30 dagen follow-up
|
Primair prestatie-eindpunt
|
30 dagen follow-up
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal grote veiligheidsgebeurtenissen zoals gedefinieerd door MVARC2-definities
Tijdsspanne: Follow-up na 30 dagen, na 6 en 12 maanden en na 2, 3, 4 en 5 jaar
|
Secundair veiligheidseindpunt
|
Follow-up na 30 dagen, na 6 en 12 maanden en na 2, 3, 4 en 5 jaar
|
|
Technisch slagingspercentage volgens MVARC2-definities
Tijdsspanne: Technisch succes wordt direct na de procedure gemeten
|
Al het volgende moet aanwezig zijn voor technisch succes:
|
Technisch succes wordt direct na de procedure gemeten
|
|
Slagingspercentage van procedures volgens MVARC2-definities
Tijdsspanne: Het succes van de procedure wordt gemeten na 30 dagen follow-up
|
Beide van de volgende moeten aanwezig zijn voor het slagen van de procedure:
|
Het succes van de procedure wordt gemeten na 30 dagen follow-up
|
|
Slagingspercentage van apparaat volgens MVARC 2-definities
Tijdsspanne: Het succes van het apparaat wordt gemeten na 30 dagen, na 6 en 12 maanden en na 2, 3, 4 en 5 jaar follow-up
|
Al het volgende moet aanwezig zijn om het apparaat te laten slagen:
|
Het succes van het apparaat wordt gemeten na 30 dagen, na 6 en 12 maanden en na 2, 3, 4 en 5 jaar follow-up
|
|
Slagingspercentage van de patiënt volgens MVARC2-definities
Tijdsspanne: Het succes van de patiënt wordt gemeten na 12 maanden follow-up
|
Al het volgende moet aanwezig zijn voor het succes van de patiënt:
|
Het succes van de patiënt wordt gemeten na 12 maanden follow-up
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie directeur: Laura A Brenton, Polares Medical
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 202004
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .