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FMR 살펴보기: 기능적 승모판 역류증 치료를 위한 PLAR 임플란트 및 전달 시스템의 조기 타당성 조사

2020년 12월 21일 업데이트: Polares Medical SA

기능적 승모판 역류증 치료를 위한 PLAR 임플란트 및 전달 시스템의 조기 타당성 조사(EXPLORE FMR)

중증의 기능성 승모판 역류증을 치료하고 성능에 대한 예비 데이터를 수집하여 향후 임상 개발을 위한 지침을 제공하기 위한 PLAR 임플란트 및 전달 시스템의 안전성과 타당성을 평가하기 위한 초기 타당성 연구. 이 연구는 개입 후 5년에 마지막 후속 방문이 있는 단일 암 등록입니다. 이 연구는 브라질의 한(1) 센터에서 최대 10명의 환자를 등록할 것입니다.

연구 개요

상세 설명

MR을 치료하기 위한 경피적 접근법은 일반적으로 개심술과 관련된 위험 없이 MR을 충분히 감소시킬 것을 약속합니다.

또한 고위험으로 인해 수술이 거부되거나 거부된 중증 MR 환자에 대한 미충족 임상적 요구가 있습니다. 경피 요법은 이환율과 사망률을 현재의 의료 요법 이상으로 줄이는 것을 목표로 이러한 환자들에게 새로운 대체 치료 옵션을 제공합니다. Polares Medical PLAR Implant and Delivery System은 후방 승모판 첨판을 보강하고 전방 첨판과의 결합을 개선하기 위해 경정맥/경중격 접근법을 사용하여 보철물을 영구적으로 이식하도록 설계된 카테터 기반 기술입니다. 승인된 에지 투 에지 수리는 이미 고위험 MR 환자를 위한 실행 가능한 대안인 것으로 나타났습니다. 그러나 이러한 장치를 사용한 치료는 특정 해부학적 구조로 제한되며 종종 임상 위험을 증가시키고 절차 시간을 추가하며 잔류 MR을 초래할 수 있는 여러 장치가 필요합니다. PLAR 임플란트 및 전달 시스템은 이러한 단점 중 일부를 극복하고 완화하도록 설계되었습니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

10

단계

  • 해당 없음

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 18세 이상
  2. 연구 절차 전 90일 이내에 경식도 심초음파(TEE)에 의해 확인된 중등도 이상의 기능성 승모판 역류(등급 3+ 이상)
  3. 환자는 STS 점수가 10% 미만이어야 합니다.
  4. 형태학적 기준(예: 그러나 승모판 수술 경험이 있는 심장 전문의와 승모판 질환 및 심부전 치료 경험이 있는 심장 전문의로 구성된 현지 심장 팀의 평가에 따라 수술 가능
  5. 뉴욕 심장 협회(NYHA) 기능 등급 III 또는 IV
  6. 연구에 참여하고 서명된 IRB/EC 승인 동의서를 제공할 의사가 있는 환자
  7. 치료 의사와 환자는 환자가 필요한 모든 절차 후 후속 방문을 위해 돌아올 수 있다는 데 동의합니다.

제외 기준:

  1. 심한 삼첨판 역류
  2. 심한 대동맥 협착증 또는 부전
  3. 심한 승모판 고리 석회화
  4. 도리깨 / 탈출증 / 심한 석회화와 같은 질병 승모판 전엽
  5. 이식된 대정맥 필터
  6. 심한 각화와 석회화가 있는 대퇴정맥
  7. 경식도 심초음파(TEE) 또는 MDCT 스캔에 대한 금기
  8. 활동성 감염 또는 심내막염
  9. 이전의 승모판 수술
  10. 이전 동소 심장 이식
  11. 폐동맥 수축기 고혈압 > 70mmHg
  12. 심장 내, 하대정맥(IVC) 또는 대퇴 정맥 혈전의 증거
  13. 좌심실 박출률(LVEF) < 30%
  14. 개입 전 30일 미만의 페이싱 장치 이식 또는 수정
  15. 연구 절차 전 < 30일 전에 치료된 증상이 있는 관상 동맥 질환
  16. 연구 절차 전 30일 미만의 개입을 필요로 하는 심근 경색
  17. 침윤성 심근병증(예: 아밀로이드증, 혈색소침착증, 유육종증), 비대성 또는 제한성 심근병증, 협착성 심낭염
  18. 연구 절차 전 90일 미만의 활동성 소화성 궤양 또는 상부 위장관 출혈
  19. 뇌졸중 < 연구 절차 전 180일
  20. 중증 신부전(크레아티닌 > 3.0 mg/dL) 또는 투석이 필요한 환자
  21. 등록 당시의 심장성 쇼크
  22. 근수축 보조 또는 기계적 심장 보조가 필요한 혈역학적 불안정성
  23. 기대 수명이 2년 미만인 동시 질병
  24. 등록 당시 임신
  25. 출혈 체질 또는 응고 장애 또는 백혈구 감소증(WBC < 3,000 mcL) 또는 급성 빈혈(Hb < 9 g/dL) 또는 혈소판 감소증(혈소판 < 50,000 세포 mcL)의 병력
  26. 아스피린, 헤파린, 티클로피딘 또는 클로피도그렐, 니티놀, 탄탈룸에 대한 알려진 과민성 또는 금기 사항 또는 미리 투약할 수 없는 조영제에 대한 알레르기
  27. 임상시험/시술에 대한 정보에 입각한 동의를 제공할 수 없거나, 만성 치료 시설 외부에서 독립적인 생활 방식을 방해하거나, 절차로부터의 재활 또는 후속 평가 준수를 근본적으로 복잡하게 만드는 상태로 인한 중증 치매 또는 능력 부족
  28. 긴급 상황
  29. 회사 직원 또는 직계 가족
  30. 환자는 후견인
  31. 환자가 현재 후속 조치가 진행 중인 다른 임상 연구에 참여하고 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 장치 타당성
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: PLAR 임플란트 및 전달 시스템의 단일 암 연구
등록된 모든 환자는 연구 장치를 받게 됩니다.
PLAR 임플란트는 대퇴 정맥 접근 및 중격 천자를 통한 전달 시스템을 사용하여 승모판 후방 고리에 배치됩니다.
다른 이름들:
  • TMVr

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
모든 원인으로 인한 사망 발생률
기간: 30일 후속 조치
1차 안전성 결과
30일 후속 조치
기준선에서 중등도 이하의 승모판 역류(등급 2+ 이하)로의 변화 발생률은 2D TTE 일차 성능 평가변수로 평가했습니다.
기간: 30일 후속 조치
기본 성능 끝점
30일 후속 조치

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
MVARC2 정의에 정의된 주요 안전 이벤트 비율
기간: 30일, 6개월, 12개월, 2년, 3년, 4년, 5년 차에 추적 관찰
이차 안전 종점
30일, 6개월, 12개월, 2년, 3년, 4년, 5년 차에 추적 관찰
MVARC2 정의에 따른 기술적 성공률
기간: 기술적 성공은 절차 직후에 측정됩니다.

기술적 성공을 위해 다음이 모두 있어야 합니다.

  • 절차 사망의 부재
  • 수사 전달 시스템의 성공적인 접근, 전달 및 검색
  • 의도한 임플란트의 성공적인 배치 및 올바른 위치 지정
  • 장치 또는 액세스 절차와 관련된 응급 수술/재중재로부터의 자유
기술적 성공은 절차 직후에 측정됩니다.
MVARC2 정의에 따른 절차 성공률
기간: 절차 성공은 30일 후속 조치에서 측정됩니다.

프로시저 성공을 위해 다음 두 가지가 모두 있어야 합니다.

  • 장치 성공
  • 다음과 같은 주요 장치 또는 절차 관련 심각한 부작용이 없음:

    • 죽음
    • 뇌졸중
    • 생명을 위협하는 출혈
    • 주요 혈관 합병증
    • 주요 심장 구조적 합병증
    • 2단계 또는 3단계 AKI
    • PCI 또는 CABG가 필요한 MI 또는 관상 동맥 허혈
    • IV 승압제, 기계적 개입 또는 연장된 삽관이 필요한 쇼크, 심장 또는 호흡 부전
    • 판막 관련 기능 장애, 이동, 혈전증 또는 수술 또는 반복 개입이 필요한 기타 합병증
절차 성공은 30일 후속 조치에서 측정됩니다.
MVARC 2 정의에 따른 장치 성공률
기간: 장치 성공은 30일, 6개월 및 12개월, 2년, 3년, 4년 및 5년 추적에서 측정됩니다.

장치 성공을 위해 다음이 모두 있어야 합니다.

  • 절차 사망 또는 뇌졸중의 부재
  • 장치의 적절한 배치 및 배치
  • 장치 또는 액세스 절차와 관련하여 계획되지 않은 재개입으로부터의 자유 • 아래와 같이 장치의 의도된 안전 및 성능 지속:

    • 구조적 또는 기능적 결함의 증거 없음
    • 장치의 기술적 오류 문제/복잡성 없음
    • 협착 없이 중등도 이하로 MR 감소
장치 성공은 30일, 6개월 및 12개월, 2년, 3년, 4년 및 5년 추적에서 측정됩니다.
MVARC2 정의에 따른 환자 성공률
기간: 환자 성공은 12개월 추적 조사에서 측정됩니다.

환자의 성공을 위해 다음이 모두 있어야 합니다.

  • 장치 성공
  • 환자는 시술 전 설정으로 돌아갔습니다.
  • 승모판 역류 또는 심부전에 대한 재입원 또는 재중재 없음
  • 하나 이상의 NYHA 클래스에 의해 기준선에서 기능 개선
  • 기준선에서 50m 이상 6MWT 향상
환자 성공은 12개월 추적 조사에서 측정됩니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2021년 3월 1일

기본 완료 (예상)

2022년 3월 1일

연구 완료 (예상)

2026년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 12월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 12월 21일

처음 게시됨 (실제)

2020년 12월 22일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 12월 22일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 12월 21일

마지막으로 확인됨

2020년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 202004

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

IPD 계획 설명

임상 시험 결과는 일단 연구가 등록되고 임상 시험 데이터가 의학 회의에서 발표하거나 의학 저널에 게재하기 위해 준비되면 조사자와 공유됩니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

경피적 승모판 수술(PLAR Implant and Delivery System)에 대한 임상 시험

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