Prognose en diagnose van spasticiteit bij patiënten met een acute beroerte

Spasticiteit, of grotere spierweerstand, is een belangrijke invaliderende aandoening na een beroerte. Herstel van verloren motorische functie bij patiënten met een beroerte kan worden beïnvloed door spasticiteit, die zich meestal ontwikkelt in de elleboog- en enkelspieren. Ondanks de klinische relevantie wordt de natuurlijke ontwikkeling van spasticiteit gedurende de eerste 3 maanden na een beroerte echter niet duidelijk begrepen. Gemeenschappelijke klinische maatstaven voor spasticiteit, zoals de Modified Ashworth Scale (MAS), houden inderdaad geen rekening met de neurofysiologische oorsprong van spasticiteit en missen betrouwbaarheid en objectiviteit.

Het doel van deze studie is om de natuurlijke geschiedenis van de ontwikkeling van spasticiteit bij patiënten met een beroerte gedurende de eerste 3 maanden te onderzoeken met behulp van een nieuwe neurofysiologische maatstaf (TSRT, de tonische rekreflexdrempelhoek) en de snelheidsgevoeligheid (mu) ervan in vergelijking met MAS en andere veel voorkomende klinische tests. Daarnaast zal gedetailleerde beeldvorming van de hersenen worden gebruikt om de relatie tussen schade aan hersengebieden die relevant zijn voor de ontwikkeling van spasticiteit en TSRT/mu-waarden te begrijpen.

De hypothese is dat 1) TSRT/mu de aanwezigheid van spasticiteit eerder aangeeft dan MAS/klinische tests; 2) TSRT/mu-maatregelen zullen nauwer verband houden met motorische stoornissen en activiteitsbeperkingen dan MAS; 3) de ernst van de laesie (geïdentificeerd door beeldvorming) zal gerelateerd zijn aan de verandering in TSRT/mu-waarden.

De resultaten zullen worden gemeten in een proefcohort van 12 patiënten die in het ziekenhuis zijn opgenomen voor de allereerste beroerte. De metingen worden in de eerste week na opname van de patiënt aan het bed uitgevoerd en gedurende 12 weken eenmaal per week uitgevoerd, met een follow-up in week 16. Brain Imaging zal worden gedaan rond de 6e week na een beroerte.