Esketamine-anesthesie bij thoraxchirurgie

Vóór de inductie van de anesthesie werden punctie van de radiale arterie en katheterisatie onder lokale anesthesie voor manometrie, en intraveneus pentethylquinehydrochloride 1 mg en dexamethason 5 mg gegeven. De door anesthesie geïnduceerde opioïdengroep (groep A) kreeg intraveneus 0,5 ug/kg sufentanil, en de esketaminegroep (groep E) kreeg 0,5 mg/kg intraveneus esketamine. Vervolgens werden beide groepen achtereenvolgens geïnjecteerd met intraveneus propofol 2 mg/kg en rocuroniumbromide 0,9 mg/kg. Na het optreden van rocuroniumbromide werd de linker bronchiale intubatie met dubbel lumen geleid door een videolaryngoscoop, werd de juiste positie van de katheter bevestigd door een bronchoscoop en werd het anesthesieapparaat aangesloten op het anesthesieapparaat voor mechanische ventilatie na fixatie, met een ademvolume van 6 ml/kg (ideaal lichaamsgewicht), een ademhalingsfrequentie van 12~18 ademhalingen/min, en eind-expiratoire partiële kooldioxidedruk van 35~40 mmHg.

Bij intraoperatieve anesthesie werd de opioïdegroep geïnjecteerd met een intraveneuze injectie van propofol (5 mg/kg/u) en remifentanil (1 ug/kg/u), en de esketaminegroep werd gepompt met propofol (5 mg/kg/u) en esketamine (0,5 mg/kg/u). mg/kg/uur). Nadat de laterale decubituspositie is opgezet en het laterale paravertebrale zenuwblok (T4-, T6-niveaus 0,5% ropivacaïne 10 ml elk) wordt uitgevoerd onder echografie, is de anesthesioloog verantwoordelijk voor de complicaties en ongevallen die optreden tijdens de routinematige behandeling van anesthesie . Na de operatie kregen ze 200 mg sugammadex-natrium als antagonistisch restspierverslapper, en nadat ze wakker waren geëxtubeerd, werden ze naar PACU gestuurd voor voortgezette PCIA-behandeling en observatie, en teruggebracht naar de afdeling thoracale chirurgie voor verdere behandeling nadat ze de polikliniek hadden bereikt. ontslagcriteria.