Seculiere lengteverandering bij Turkse jongvolwassenen

Studiesetting Een steekproef van studenten werd willekeurig geselecteerd uit 65.000 studenten aan de Universiteit van Istanbul, afkomstig uit alle regio's van Turkije in 2023-2024 (TK2024). De inclusiecriteria voor het onderzoek waren: (I) leeftijd tussen 18 en 26 jaar, (II) student zijn aan de Universiteit van Istanbul, en (III) vrijwillig meedoen aan het onderzoek. De exclusiecriteria waren: (I) diagnose van een chronische ziekte, (II) een voorgeschiedenis van operaties die de lineaire groei kunnen beïnvloeden, (III) diagnose van groeivertraging, (IV) een voorgeschiedenis van toediening van groeihormoon, (V) het hebben van een ouder geboren buiten Turkije, (VI) geboortelengte of -gewicht minder dan -2 SDS, en (VII) huidige lengte of BMI minder dan -3 SDS of groter dan +3 SDS. Deze studie werd goedgekeurd door de Lokale Ethische Commissie van de Medische Faculteit van Istanbul en gefinancierd door de Coördinatie-eenheid voor Wetenschappelijke Onderzoeksprojecten van de Universiteit van Istanbul. Van alle deelnemers werd vrijwillige, geïnformeerde, schriftelijke toestemming verkregen. De medische geschiedenis van de studenten, de geboorteplaats, de provincie waar ze de middelbare school hebben afgerond, het opleidingsniveau en beroep van de ouders en het gezinsinkomen werden geregistreerd via een vragenlijst.

Metingen De stahoogte werd met blote voeten gemeten met behulp van een draagbare stadiometer en gedocumenteerd tot op 0,1 cm nauwkeurig. Het gewicht werd bepaald in lichte kleding met behulp van een digitale weegschaal en geregistreerd tot op 0,1 kg nauwkeurig. Twee getrainde technici voerden alle metingen uit. Hoogtemetingen werden tweemaal herhaald en de gemiddelde waarde werd berekend. Als het verschil groter was dan 0,3 cm, werd een derde meting uitgevoerd en werd het gemiddelde van de twee dichtstbijzijnde waarden gebruikt. De body mass index (BMI) werd berekend als gewicht (kg) gedeeld door het kwadraat van de lengte (m).

Indeling van de sociaal-economische status Nadat alle gegevens waren verzameld, werden de deelnemers ingedeeld in vier groepen op basis van de sociaal-economische status (SES): SES-1 tot en met 4. De SES werd bepaald op basis van de criteria die in eerdere nationale groeistudies werden gebruikt en die werden aangepast om beter afstemmen op de huidige omstandigheden. Deze indeling wordt bepaald door het opleidingsniveau van beide ouders en het beroep van de vader. Het voldoen aan alle drie de criteria was noodzakelijk voor opname in de hogere niveaus van de SES. Als aan één van deze criteria niet werd voldaan, werden de individuen toegewezen aan een lager SES-niveau.

In het huidige onderzoek is de SES-beoordelingsvragenlijst afgeleid van de TK2002-vragenlijst, met één wijziging: het opleidingsniveau van ouders is met één niveau verhoogd. Deze update is gebaseerd op gegevens van het Turkse Statistische Instituut, dat tussen 2008 en 2022 een gemiddelde stijging van de onderwijsduur in Turkije met 26% rapporteerde.

Vergelijkende analyses Om de seculiere trend aan te tonen, werd een vergelijking gemaakt tussen de gegevens uit het huidige onderzoek en de gegevens van de 18-jarige leeftijdsgroep uit het TK2002-onderzoek, die als basis dienden voor de huidige nationale groeicurves. De gegevens voor 18-jarigen in TK2002 zijn verzameld uit metingen onder middelbare scholieren in zes welvarende districten van Istanbul. In lijn met de methodologie van het huidige onderzoek heeft TK2002 de deelnemers ook in vier SES-groepen ingedeeld op basis van een SES-vragenlijst.

De technische specificaties en meetmethoden van de in dit onderzoek gebruikte instrumenten zijn identiek aan die van TK2002, waardoor vergelijkbaarheid en consistentie tussen beide onderzoeken zijn gewaarborgd.

Ook zijn de volwassen lengte en BMI vergeleken met TK2002 en met in Nederland wonende jongvolwassenen van Turkse afkomst, gemeten in 2009 (NL2009). Leeftijd, SES en geografische regio werden gebruikt om subgroepanalyses uit te voeren. De leeftijdsgroepen werden verdeeld in 18-22 en 23-26 jaar. Voor de zeven regio's van Turkije werden aparte subgroepen gevormd op basis van geboorteplaats of middelbareschooldiploma.