Mudança secular de altura em jovens adultos turcos

Contexto do estudo Uma amostra de estudantes foi selecionada aleatoriamente entre 65.000 estudantes da Universidade de Istambul, originários de todas as regiões da Turquia em 2023-2024 (TK2024). Os critérios de inclusão para o estudo foram: (I) idade entre 18 e 26 anos, (II) ser estudante da Universidade de Istambul e (III) ser voluntário para participar do estudo. Os critérios de exclusão foram: (I) diagnóstico de doença crônica, (II) história de cirurgia que possa afetar o crescimento linear, (III) diagnóstico de retardo de crescimento, (IV) história de administração de hormônio de crescimento, (V) ter pai nascido fora da Turquia, (VI) altura ou peso ao nascer inferior a -2 SDS e (VII) altura ou IMC atual inferior a -3 SDS ou superior a +3 SDS. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética Local da Faculdade de Medicina de Istambul e financiado pela Unidade de Coordenação de Projetos de Pesquisa Científica da Universidade de Istambul. Consentimento voluntário, informado e por escrito foi obtido de todos os participantes. O histórico médico dos alunos, local de nascimento, província de conclusão do ensino médio, escolaridade e ocupação dos pais e renda familiar foram registrados por meio de questionário.

Medidas A altura em pé foi medida com os pés descalços usando um estadiômetro portátil e documentada com precisão de 0,1 cm. O peso foi determinado com roupas leves em balança digital e registrado com aproximação de 0,1 kg. Dois técnicos treinados realizaram todas as medições. As medidas de altura foram repetidas duas vezes e o valor médio foi calculado. Caso a diferença ultrapassasse 0,3 cm, era realizada uma terceira medição e utilizada a média dos dois valores mais próximos. O índice de massa corporal (IMC) foi calculado como peso (kg) dividido pela altura (m) ao quadrado.

Classificação do nível socioeconômico Após a coleta de todos os dados, os participantes foram classificados em quatro grupos de acordo com o nível socioeconômico (NSE): NSE-1 a 4. O NSE-1 a 4. O NSE foi determinado com base nos critérios utilizados em estudos nacionais de crescimento anteriores, que foram modificados para melhor alinhar com as condições atuais. Esta classificação é determinada pelo nível de escolaridade de ambos os pais e pela profissão do pai. O cumprimento dos três critérios era necessário para inclusão nos níveis superiores do SES. Se algum desses critérios não fosse atendido, os indivíduos seriam atribuídos a um nível SES inferior.

No presente estudo, o questionário de avaliação do NSE é derivado do questionário TK2002, com uma única modificação: o nível educacional dos pais foi aumentado em um nível. Esta atualização baseia-se em dados do Instituto de Estatística Turco, que reportou um aumento médio de 26% na duração da educação na Turquia entre 2008 e 2022.

Análises Comparativas Para demonstrar a tendência secular, foi feita uma comparação entre os dados do presente estudo e os dados da faixa etária de 18 anos do estudo TK2002, que serviram de base para as atuais curvas de crescimento nacional. Os dados relativos aos jovens de 18 anos no TK2002 foram recolhidos a partir de medições de estudantes do último ano do ensino secundário em seis distritos ricos de Istambul. Em linha com a metodologia do presente estudo, o TK2002 também categorizou os participantes em quatro grupos SES com base num questionário SES.

As especificações técnicas e métodos de medição dos instrumentos utilizados neste estudo são idênticos aos utilizados no TK2002, garantindo comparabilidade e consistência entre ambos os estudos.

A altura e o IMC dos adultos também foram comparados com o TK2002 e com adultos jovens de origem turca residentes nos Países Baixos, medidos em 2009 (NL2009). Idade, NSE e região geográfica foram utilizados para realizar análises de subgrupos. As faixas etárias foram divididas em 18 a 22 e 23 a 26 anos. Subgrupos separados foram formados para as sete regiões da Turquia com base no local de nascimento ou na conclusão do ensino médio.