Cambiamento secolare di altezza nei giovani adulti turchi

Impostazione dello studio Un campione di studenti è stato selezionato casualmente tra 65.000 studenti dell'Università di Istanbul, provenienti da ogni regione della Turchia nel 2023-2024 (TK2024). I criteri di inclusione per lo studio erano: (I) età compresa tra 18 e 26 anni, (II) essere uno studente dell'Università di Istanbul e (III) offrirsi volontario per partecipare allo studio. I criteri di esclusione erano: (I) diagnosi di malattia cronica, (II) storia di interventi chirurgici che possono influenzare la crescita lineare, (III) diagnosi di ritardo della crescita, (IV) storia di somministrazione di ormone della crescita, (V) avere una genitore nato al di fuori della Turchia, (VI) altezza alla nascita o peso inferiore a -2 SDS e (VII) altezza attuale o BMI inferiore a -3 SDS o superiore a +3 SDS. Questo studio è stato approvato dal Comitato Etico Locale della Facoltà di Medicina di Istanbul e finanziato dall'Unità di Coordinamento dei Progetti di Ricerca Scientifica dell'Università di Istanbul. Il consenso volontario, informato e scritto è stato ottenuto da tutti i partecipanti. Attraverso un questionario sono stati registrati l'anamnesi medica degli studenti, il luogo di nascita, la provincia del diploma di scuola superiore, il livello di istruzione e occupazione dei genitori e il reddito familiare.

Misurazioni L'altezza in piedi è stata misurata a piedi nudi utilizzando uno stadiometro portatile e documentata con l'approssimazione di 0,1 cm. Il peso è stato determinato indossando abiti leggeri utilizzando una bilancia digitale e registrato con l'approssimazione di 0,1 kg. Due tecnici addestrati hanno eseguito tutte le misurazioni. Le misurazioni dell'altezza sono state ripetute due volte ed è stato calcolato il valore medio. Se la differenza superava 0,3 cm, veniva effettuata una terza misurazione e veniva utilizzata la media dei due valori più vicini. L’indice di massa corporea (BMI) è stato calcolato come peso (kg) diviso per il quadrato dell’altezza (m).

Classificazione dello stato socioeconomico Dopo aver raccolto tutti i dati, i partecipanti sono stati classificati in quattro gruppi in base allo stato socioeconomico (SES): SES da 1 a 4. Il SES è stato determinato sulla base dei criteri utilizzati nei precedenti studi nazionali sulla crescita, che sono stati modificati per migliorare allinearsi alle condizioni attuali. Questa classificazione è determinata dal livello di istruzione di entrambi i genitori e dalla professione del padre. Soddisfare tutti e tre i criteri era necessario per l'inclusione nei livelli superiori del cielo unico europeo. Se uno qualsiasi di questi criteri non veniva soddisfatto, gli individui venivano assegnati a un livello SES inferiore.

Nel presente studio, il questionario di valutazione SES è derivato dal questionario TK2002, con un'unica modifica: il livello di istruzione dei genitori è stato aumentato di un livello. Questo aggiornamento si basa sui dati dell'Istituto turco di statistica, che ha segnalato un aumento medio del 26% nella durata dell'istruzione in Turchia tra il 2008 e il 2022.

Analisi comparative Per dimostrare la tendenza secolare, è stato effettuato un confronto tra i dati del presente studio e i dati della fascia di età di 18 anni dello studio TK2002, che è servito come base per le attuali curve di crescita nazionali. I dati per i diciottenni nel TK2002 sono stati raccolti da misurazioni effettuate su studenti delle scuole superiori in sei quartieri ricchi di Istanbul. In linea con la metodologia del presente studio, TK2002 ha anche classificato i partecipanti in quattro gruppi SES sulla base di un questionario SES.

Le specifiche tecniche e i metodi di misurazione degli strumenti utilizzati in questo studio sono identici a quelli utilizzati in TK2002, garantendo comparabilità e coerenza tra entrambi gli studi.

Anche l'altezza e il BMI degli adulti sono stati confrontati con TK2002 e con giovani adulti di origine turca residenti nei Paesi Bassi misurati nel 2009 (NL2009). Età, SES e regione geografica sono stati utilizzati per condurre analisi dei sottogruppi. Le fasce d'età sono state divise in 18-22 e 23-26 anni. Sono stati formati sottogruppi separati per le sette regioni della Turchia in base al luogo di nascita o al diploma di scuola superiore.