Cambio secular de altura en adultos jóvenes turcos

Entorno de estudio Se seleccionó aleatoriamente una muestra de estudiantes entre 65.000 estudiantes de la Universidad de Estambul, procedentes de todas las regiones de Turquía en 2023-2024 (TK2024). Los criterios de inclusión para el estudio fueron: (I) tener entre 18 y 26 años, (II) ser estudiante de la Universidad de Estambul y (III) ofrecerse como voluntario para participar en el estudio. Los criterios de exclusión fueron: (I) diagnóstico de enfermedad crónica, (II) antecedentes de cirugía que pueda afectar el crecimiento lineal, (III) diagnóstico de retraso del crecimiento, (IV) antecedentes de administración de hormona del crecimiento, (V) tener un padre nacido fuera de Turquía, (VI) altura o peso al nacer inferior a -2 SDS, y (VII) altura actual o IMC inferior a -3 SDS o superior a +3 SDS. Este estudio fue aprobado por el Comité de Ética Local de la Facultad de Medicina de Estambul y financiado por la Unidad de Coordinación de Proyectos de Investigación Científica de la Universidad de Estambul. Se obtuvo el consentimiento voluntario, informado y por escrito de todos los participantes. A través de un cuestionario se registraron el historial médico de los estudiantes, el lugar de nacimiento, la provincia de graduación de la escuela secundaria, el nivel educativo y la ocupación de los padres y los ingresos del hogar.

Mediciones La altura de pie se midió con los pies descalzos utilizando un estadiómetro portátil y se documentó con una precisión de 0,1 cm. El peso se determinó con ropa ligera utilizando una balanza digital y se registró con una precisión de 0,1 kg. Dos técnicos capacitados realizaron todas las mediciones. Las mediciones de altura se repitieron dos veces y se calculó el valor medio. Si la diferencia superaba los 0,3 cm, se tomaba una tercera medición y se utilizaba el promedio de los dos valores más cercanos. El índice de masa corporal (IMC) se calculó como el peso (kg) dividido por la altura (m) al cuadrado.

Clasificación del nivel socioeconómico Después de recopilar todos los datos, los participantes fueron clasificados en cuatro grupos según el nivel socioeconómico (SES): SES-1 a 4. El SES se determinó con base en los criterios utilizados en estudios de crecimiento nacional anteriores, que se modificaron para mejorar alinearse con las condiciones actuales. Esta clasificación está determinada por el nivel educativo de ambos padres y la ocupación del padre. Era necesario cumplir los tres criterios para la inclusión en los niveles superiores del SES. Si alguno de estos criterios no se cumple, los individuos fueron asignados a un nivel SES más bajo.

En el presente estudio, el cuestionario de evaluación SES se deriva del cuestionario TK2002, con una única modificación: se ha aumentado en un nivel el nivel educativo de los padres. Esta actualización se basa en datos del Instituto de Estadística de Turquía, que informó un aumento promedio del 26% en la duración de la educación en Turquía entre 2008 y 2022.

Análisis comparativos Para demostrar la tendencia secular, se hizo una comparación entre los datos del presente estudio y los datos del grupo de edad de 18 años en el estudio TK2002, que sirvió de base para las curvas de crecimiento nacional actuales. Los datos de los jóvenes de 18 años en TK2002 se recopilaron a partir de mediciones de estudiantes de secundaria en seis distritos prósperos de Estambul. De acuerdo con la metodología del presente estudio, TK2002 también clasificó a los participantes en cuatro grupos SES basándose en un cuestionario SES.

Las especificaciones técnicas y los métodos de medición de los instrumentos utilizados en este estudio son idénticos a los utilizados en TK2002, lo que garantiza la comparabilidad y coherencia entre ambos estudios.

La altura y el IMC de los adultos también se compararon con TK2002 y con adultos jóvenes de origen turco que vivían en los Países Bajos medidos en 2009 (NL2009). Se utilizaron la edad, el nivel socioeconómico y la región geográfica para realizar análisis de subgrupos. Los grupos de edad se dividieron en 18-22 y 23-26 años. Se formaron subgrupos separados para las siete regiones de Turquía según el lugar de nacimiento o la graduación de la escuela secundaria.