Hoornvliestopografie bij lentekeratoconjunctivitis

Vernale keratoconjunctivitis (VKC) is een chronische allergische ziekte, met seizoensgebonden perioden van exacerbatie.VKC wordt gekenmerkt door jeuk en fotofobie. witte slijmafscheiding, tranenvloed, gevoel van vreemd lichaam en pijn als gevolg van betrokkenheid van schildzweren in het hoornvlies. Betrokkenheid van het hoornvlies bij VKC omvat schade aan de oppervlakkige en basale epitheellagen en het voorste stroma. Overmatig wrijven over de ogen en een langzame afgifte van matrixmetalloproteïnasen dringen het hoornvlies binnen in aanwezigheid van chronische epitheliale schade, wat astigmatisme en hoornvliesectasie veroorzaakt. Deze veranderingen kunnen onopgemerkt blijven tot gevorderde complicaties zoals keratoconus (KC) met dunner worden en uitsteken van het hoornvlies, wat leidt tot bijziendheid en astigmatisme. Deze veranderingen kunnen nauwkeurig worden gemeten met behulp van corneale topografie, waardoor dit de gouden standaard is bij de screening van keratoconus en andere cornea-ectasieën. Corneale topografie is een methode voor computerondersteund onderzoek van het hoornvlies, waarbij meerdere concentrische lichtringen op het hoornvlies worden geprojecteerd. Tot de te bestuderen veranderingen in de topografie-indices van het hoornvlies behoren veranderingen in het effectieve refeactieve vermogen, de asfericiteit, de asymmetrie-index van het hoornvlies en de visuele prestaties. Het is een niet-invasieve verkennende techniek om zowel kwalitatief als kwantitatief de morfologie van het hoornvlies te analyseren. De Penta Cam is een topografieapparaat voor het hoornvlies en het voorste segment, gebaseerd op een roterende Scheimpflug-camera. De optische dwarsdoorsnede-analyse die helpt bij de beeldvorming van de voorste en achterste hoornvliesoppervlakken, biedt een volledige pachymetrische kaart en vele andere gegevens, zoals aberrometrie van het hoornvlies en densitometrie, die vroege detectie van ectasie mogelijk maken.