Lichttherapie op pijn en synovitis
Effect van lichttherapie op pijn en synovitis bij patiënten met knie -synovitis: studieprotocol voor een gerandomiseerde gecontroleerde studie
Achtergrond: kniepijn is een veel voorkomende klacht bij volwassenen van middelbare leeftijd en oudere, wat vaak leidt tot verminderde mobiliteit en verminderde kwaliteit van leven. Synovitis is een belangrijke onderliggende oorzaak, aanwezig bij maximaal 80% van de personen met matige kniepijn. Hoewel lichttherapie ontstekingsremmende en analgetische effecten in preklinische studies heeft aangetoond, onthulden onze eerdere experimenten met dieren dat lichte therapie bij 810 nm ontstekingen en pijnachtig gedrag aanzienlijk verlichtte. Deze bevindingen suggereren een potentiële golflengte-specifieke therapeutische effecten. Het blijft echter onduidelijk of dergelijke effecten bij mensen kunnen worden gerepliceerd. Deze studie heeft als doel de werkzaamheid van 810 nm lichttherapie te evalueren, vergeleken met de behandeling van schijnvertoning, bij het verminderen van kniepijn en synovitis bij patiënten met chronische kniepijn en knie synovitis.
Methoden/ontwerp:
Dit is een gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde klinische studie waarbij 90 deelnemers met chronische kniepijn en echografie-gedetecteerde synovitis betrokken zijn. Deelnemers worden gerandomiseerd in twee groepen om 810 nm lichttherapie of schijntherapie te ontvangen, twee keer per week gedurende vijf weken geleverd. Primaire resultaten zijn onder meer kniepijn beoordeeld door de visuele analoge schaal (VAS) en synovitis beoordeeld door echografie. Secundaire resultaten omvatten de knieblessure en osteoartritis uitkomstscore (KOOS), de 30-seconden stoelstandstest en de 40-meter snelle looptest. Uitkomstbeoordelingen zullen worden uitgevoerd bij aanvang, post-interventie (week 5) en na 1 maand en 6 maanden na voltooiing van de behandeling. Lineaire modellen met gemengde effecten zullen worden gebruikt om uitkomstveranderingen tussen groepen te vergelijken.
Discussie:
Deze studie zal beoordelen of 810 nm lichttherapie klinisch zinvolle voordelen biedt voor het verminderen van kniepijn en synovitis bij mensen, voortbouwend op veelbelovende preklinische bevindingen. Resultaten van deze studie kunnen het gebruik van bijna-infrarood licht ondersteunen als een veilige, niet-invasieve en effectieve interventie voor synovitis-gerelateerde kniepijn.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Tianxiang Fan, PhD candidate
- Telefoonnummer: +85268411557
- E-mail: tianxiang.fan@connect.polyu.hk
Studie Locaties
-
-
-
Shenzhen, China
- Werving
- Buji Community Service Center, Longgang District
-
Contact:
- Tianxiang Fan
- Telefoonnummer: 86 15750867202
- E-mail: tianxiang.fan@connect.polyu.hk
-
-
-
-
-
Hong Kong, Hongkong
- Nog niet aan het werven
- The Hong Kong Polytechnic University
-
Contact:
- Tianxiang Fan
- Telefoonnummer: 852 68411557
- E-mail: tianxiang.fan@connect.polyu.hk
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- (1) deelnemers tussen 40 en 80 jaar; (2) in staat om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven; en (3) kniepijn ervaren die meer dan 3 maanden aanhoudt of terugkeert [11]. (4) een kniepijnscore van ten minste 30 mm op de 100 mm visuele analoge schaal (VAS) in de afgelopen week; (5) Echografie-gemeten knie synovitis ≥1.
Uitsluitingscriteria:
- (1) Verwachte behoefte aan knieoperatie binnen het volgende jaar. (2) Vorige of geplande knievervanging binnen het volgende jaar. (3) Knie -chirurgie of andere fysiotherapie in de afgelopen 3 maanden. (4) Gebruik van intra-articulaire, intra-musculaire of orale corticosteroïden in voorgaande 4 weken. (5) kwaadaardige tumoren of andere levensbedreigende ziekten. (6) Ernstige psychische stoornissen, waaronder maar niet beperkt tot schizofrenie, bipolaire stoornis of ernstige depressieve stoornis, die het vermogen van de deelnemer kunnen verstoren om te voldoen aan het studieprotocol of geïnformeerde toestemming te geven.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: 810 nm lichttherapiegroep
Deelnemers ontvangen 810 nm lichttherapie met een draagbaar apparaat, twee keer per week gedurende 5 weken.
|
Lichttherapie bij 810 nm, 39 J/cm², geleverd via draagbaar apparaat.
|
|
Placebo-vergelijker: Sham Therapy Group
Deelnemers ontvangen schijntherapie met hetzelfde apparaat dat geen therapeutisch licht uitzendt, twee keer per week gedurende 5 weken.
|
Identiek apparaat, geen lichtuitgang, geleverd via draagbaar apparaat.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Kniepijn (visuele analoge schaal, vas)
Tijdsspanne: Baseline, week 5, follow-up van 1 maand, 6 maanden follow-up
|
De ernst van de kniepijn zal worden beoordeeld met behulp van een 100 mm visuele analoge schaal (VAS), op basis van gemiddelde pijn in de afgelopen week.
|
Baseline, week 5, follow-up van 1 maand, 6 maanden follow-up
|
|
Knie synovitis graad (echografie -beoordeling)
Tijdsspanne: Baseline, week 5, follow-up van 1 maand, 6 maanden follow-up
|
Knie -echografie zal worden uitgevoerd door een echo -arts met meer dan 8 jaar ervaring, volgens het gepubliceerde protocol (Bruyn Gaw, Naredo E, Damjanov N, et al (2016) Een omeract betrouwbaarheidsoefening van inflammatoire en structurele afwijkingen bij patiënten met knie -osteo -aarden met behulp van ultrasound -beoordeling.
Ann Rheum Dis 75: 842-846.
https://doi.org/10.1136/ann).
De gemeten items omvatten de maximale score voor synovitis verkregen bij de suprapatellaire of parapatellaire uitsparingen, met een bereik van 0-3.
Grade 0 geeft geen synovitis aan; Grade 1 vertegenwoordigt minimale uitzetting van het uitsparing door abnormaal intern hypoechoïsche of anechoisch materiaal (ten opzichte van subdermaal vetweefsel); Grade 2 betekent matige uitzetting of vergroting van de uitsparing door abnormaal intern hypoechoïsche of anechoisch materiaal met een platte of concave oppervlakkige limiet; en graad 3 duidt op een ernstige uitzetting of vergroting van het uitsparing door abnormaal intern hypoechoïsche of anechoisch materiaal met een uitpuilende oppervlakkige limiet.
|
Baseline, week 5, follow-up van 1 maand, 6 maanden follow-up
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Onderste ledematenfunctie (30-seconden stoelstandstest)
Tijdsspanne: Baseline, week 5, follow-up van 1 maand, 6 maanden follow-up
|
Een standaardstoel zonder armen zal worden gebruikt voor de stoelstandstest (Dobson F, Bennell KL, Hinman RS, et al (2013) Aanbevolen prestatiegebaseerde tests om de fysieke functie te beoordelen bij patiënten met heup/knie -OA.
Osteoarthr Cartil 8: 1042-52).
Deelnemers beginnen met de test zittend met hun armen over hun borst gekruist.
Ze zullen worden geïnstrueerd om volledig op te staan, dus heupen en knieën zijn volledig verlengd en keren binnen 30 seconden zo vaak mogelijk terug naar de zittende positie, terwijl ze hun armen kruisen.
Het totale aantal stoelen staat (omhoog en omlaag is gelijk aan één stand) die in 30 seconden is voltooid, wordt geregistreerd.
Als een volledige stand is voltooid na 30 seconden (d.w.z.
Volledig rechtopstaand of op weg naar de zittende positie), dan wordt deze laatste standaard geteld in het totaal.
|
Baseline, week 5, follow-up van 1 maand, 6 maanden follow-up
|
|
Loopsnelheid (40-meter snelle looptest)
Tijdsspanne: Baseline, week 5, follow-up van 1 maand, 6 maanden follow-up
|
De 40-meter looptest wordt uitgevoerd op een gemarkeerde loopbrug van 10 meter, met kegels 2 meter voorbij elk uiteinde om het draaien te vergemakkelijken.
Deelnemers droegen comfortabel lopende schoenen.
Na een korte oefenproces om begrip te garanderen, zullen deelnemers worden geïnstrueerd om zo snel en veilig mogelijk te lopen, zonder te rennen, langs de loopbrug.
Ze draaiden de kegels aan elk uiteinde om en herhaalden het proces tot het voltooien van een totale afstand van 40 meter, met drie beurten.
De timing begon toen de deelnemers begonnen te lopen en stopten toen ze de startlijn overschreden na het voltooien van de volledige afstand.
De loopsnelheid (m/s) wordt berekend door 40 meter te delen door de geregistreerde tijd (Dobson F, Bennell KL, Hinman RS, et al (2013) aanbevolen op prestaties gebaseerde tests om de fysieke functie te beoordelen bij patiënten met heup/knie -OA.
Osteoarthr Cartil 8: 1042-52).
|
Baseline, week 5, follow-up van 1 maand, 6 maanden follow-up
|
|
Bijwerkingen Monitoring voor lichte therapie
Tijdsspanne: Gedurende de interventieperiode en bij alle follow-upbezoeken (tot 6 maanden)
|
Deelnemers worden nauwlettend in de gaten gehouden op bijwerkingen (AE's) bij elke behandeling en bezoek tijdens het onderzoek.
Als er AE's optreden (bijv. Cutane irritatie, roodheid of jeuk op de behandelingslocatie), worden ze op een afzonderlijke vorm gedocumenteerd en binnen 24 uur aan de hoofdonderzoekers (PI's) gerapporteerd.
Deze monitoring zal ervoor zorgen dat eventuele bijwerkingen onmiddellijk worden aangepakt en dat de veiligheid van deelnemers gedurende het onderzoek prioriteit krijgt.
|
Gedurende de interventieperiode en bij alle follow-upbezoeken (tot 6 maanden)
|
|
Knieblessure en artrose score (KOOS)
Tijdsspanne: Baseline, week 5, follow-up van 1 maanden, 6 maanden follow-up
|
Knieblessure en artrose score (KOO's) met subdomeinen van pijn (9 items), andere symptomen (7 items), functie en dagelijks leven (korte PS versie 7-items) en knie-gerelateerde kwaliteit van leven (4 items) worden in deze studie gebruikt.
Een Likert -schaal wordt gebruikt en alle items hebben vijf mogelijke antwoordopties die worden gescoord van 0 (geen problemen) tot 4 (extreme problemen) en elk van de vijf scores wordt berekend als de som van de opgenomen items.
Scores worden getransformeerd naar een schaal van 0-100, met nul die extreme knieproblemen vertegenwoordigen en 100 die geen knieproblemen vertegenwoordigen zoals gebruikelijk in orthopedische schalen en generieke maatregelen.
Scores tussen 0 en 100 vertegenwoordigen het percentage van de totale mogelijke score.
|
Baseline, week 5, follow-up van 1 maanden, 6 maanden follow-up
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- 1. Duong V, Oo WM, Ding C, et al (2023) Evaluation and Treatment of Knee Pain: A Review. Jama 330:1568-1580. https://doi.org/10.1001/jama.2023.19675 2. Baker K, Grainger A, Niu J, et al (2010) Relation of synovitis to knee pain using contrast-enhanced MRIs. Ann Rheum Dis 69:1779-83. https://doi.org/10.1136/ard.2009.121426 3. Blom AB, van Lent PLEM, Holthuysen AEM, et al (2004) Synovial lining macrophages mediate osteophyte formation during experimental osteoarthritis. Osteoarthr Cartil 12:627-35. https://doi.org/10.1016/j.joca.2004.03.003 4. Mathiessen A, Conaghan PG (2017) Synovitis in osteoarthritis: Current understanding with therapeutic implications. Arthritis Res Ther 19:1-9. https://doi.org/10.1186/s13075-017-1229-9 5. Zhu Z, Li J, Ruan G, et al (2018) Investigational drugs for the treatment of osteoarthritis, an update on recent developments. Expert Opin Investig Drugs 27:881-900. https://doi.org/10.1080/13543784.2018.1539075 6. Mussttaf RA, Jenkins DFL, Jha AN (2019) Assessing the impact of low level laser therapy (LLLT) on biological systems: a review. Int J Radiat Biol 95:120-143. https://doi.org/10.1080/09553002.2019.1524944 7. de Freitas LF, Hamblin MR (2016) Proposed Mechanisms of Photobiomodulation or Low-Level Light Therapy. IEEE J Sel Top Quantum Electron 22:. https://doi.org/10.1109/JSTQE.2016.2561201 8. de Oliveira VLC, Silva JA, Serra AJ, et al (2017) Photobiomodulation therapy in the modulation of inflammatory mediators and bradykinin receptors in an experimental model of acute osteoarthritis. Lasers Med Sci 32:87-94. https://doi.org/10.1007/s10103-016-2089-2 9. Hagiwara S, Iwasaka H, Okuda K, Noguchi T (2007) GaAlAs (830 nm) low-level laser enhances peripheral endogenous opioid analgesia in rats. Lasers Surg Med 39:797-802. https://doi.org/10.1002/lsm.20583 10. dos Santos SA, dos Santos Vieira MA, Simões MCB, et al (2017) Photobiomodulation therapy associated with treadmill training in the oxidative stress in a collagen-induced arthrit
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- HSEARS20230214003 PolyU
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
- ICF
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .