"Seksuele activiteit en risico op hypoglykemie bij volwassenen met diabetes type 1 of type 2 die insuline therapie en continue glucosemonitoring gebruiken" (SEX-HYPO-CGM)

Seksuele gezondheid is een integraal onderdeel van het algemeen welzijn en de levenskwaliteit, ook voor volwassenen met chronische ziekten zoals diabetes. Ondanks het belang ervan wordt seksuele gezondheid in de klinische praktijk vaak over het hoofd gezien. Zorgprofessionals starten zelden gesprekken over seksueel functioneren vanwege beperkte training, gebrek aan hulpmiddelen of bezorgdheid over ongemak bij patiënten. Tegelijkertijd melden veel patiënten met diabetes angst voor hypoglykemie tijdens of na seksuele activiteit, en partners delen vaak vergelijkbare zorgen. Deze angsten kunnen leiden tot verminderde seksuele activiteit en verminderde levenskwaliteit.

Hypoglykemie blijft een van de meest voorkomende en klinisch significante complicaties van insulinebehandeling. Glucosewaarden onder 70 mg/dL vereisen directe inname van koolhydraten of aanpassing van de glucosverlagende behandeling om verdere daling te voorkomen. Lichamelijke inspanning - inclusief seksuele activiteit - kan leiden tot vroege of vertraagde hypoglykemie, die zelfs enkele uren na de activiteit kan optreden. Aan de andere kant kan emotionele opwinding tijdens seksuele activiteit tegenregulerende hormonen zoals adrenaline of cortisol activeren, wat mogelijk hyperglykemie veroorzaakt. Ondanks deze observaties heeft geen systematische studie de relatie tussen seksuele activiteit en glucoseschommelingen bij volwassenen met diabetes geëvalueerd. Historisch gezien werd dergelijk onderzoek belemmerd door het intieme karakter van het onderwerp en de afwezigheid van remote monitoring tools.

De introductie van continue glucosemonitoring (CGM) systemen, samen met cloudgebaseerde platforms zoals LibreView en Dexcom Clarity, maakt de afgelegen en veilige beoordeling van glucosetrends mogelijk zonder directe discussie van intieme details. Deze studie benut deze technologieën om te evalueren of seksuele activiteit het risico op hypoglykemie verhoogt bij volwassenen met type 1 of type 2 diabetes die met insuline worden behandeld.

Elke deelnemer wordt gedurende 3 maanden geobserveerd. Deelnemers markeren het begin van seksuele activiteit binnen hun CGM-applicatie met een neutraal icoon (bijvoorbeeld een hartsymbool). Glucosetrends tijdens en tot 6 uur na de activiteit worden geanalyseerd en vergeleken met glucoseprofielen van dagen zonder seksuele activiteit. Zorgverleners vullen ook een korte online formulieren in met basisklinische informatie over elke deelnemer, waaronder leeftijd, diabetestype, ziekteduur, behandelingsregime en gebruikt CGM-systeem.

De studie heeft tot doel 100 volwassenen in te schrijven. Deze pragmatische steekproefgrootte weerspiegelt het verkennende karakter van het project en de afwezigheid van eerder onderzoek op dit gebied. Op basis van algemene populatieschattingen wordt verwacht dat deelnemers gemiddeld ongeveer 10 episodes van seksuele activiteit rapporteren gedurende de 3-maanden observatieperiode. Het primaire eindpunt is het aandeel seksuele activiteitsepisodes geassocieerd met hypoglykemie, gedefinieerd als glucosewaarden onder 70 mg/dL die tijdens of na de activiteit optreden.

Alle gegevens worden geanonimiseerd. Elke patiënt ontvangt een unieke studiecode die geen persoonlijke identificatiegegevens bevat. Alleen de hoofdonderzoeker en wetenschappelijk supervisor hebben toegang tot de codesleutel. Glucosegegevens en seksuele activiteitsmarkeringen worden versleuteld geëxporteerd uit CGM-applicaties en uitsluitend geanalyseerd in geanonimiseerde datasets. Na voltooiing van de studie en statistische analyse worden alle gegevens veilig verwijderd volgens institutionele procedures.

De resultaten van deze studie kunnen het eerste empirische bewijs leveren over de relatie tussen seksuele activiteit en hypoglykemierisico bij personen die insulinebehandeling gebruiken. Als een relatie wordt bevestigd, kunnen de bevindingen toekomstige aanbevelingen sturen om de veiligheid rond seksuele activiteit te verbeteren. Als er geen associatie wordt gevonden, kunnen de resultaten helpen onnodige angst bij patiënten te verminderen en open communicatie in de klinische praktijk te verbeteren.