Sexuelle Aktivität und Hypoglykämierisiko bei Erwachsenen mit Typ-1- oder Typ-2-Diabetes unter Insulintherapie und kontinuierlicher Glukoseüberwachung (SEX-HYPO-CGM)

Die sexuelle Gesundheit ist eine wesentliche Komponente des allgemeinen Wohlbefindens und der Lebensqualität, auch für Erwachsene mit chronischen Erkrankungen wie Diabetes. Trotz ihrer Bedeutung wird die sexuelle Gesundheit in der klinischen Praxis oft übersehen. Gesundheitsfachkräfte initiieren selten Gespräche über die sexuelle Funktionsfähigkeit aufgrund begrenzter Schulung, fehlender Instrumente oder Bedenken hinsichtlich des Patientenunbehagens. Gleichzeitig berichten viele Patienten mit Diabetes von der Angst vor Hypoglykämie während oder nach sexueller Aktivität, und Partner teilen häufig ähnliche Bedenken. Diese Ängste können zu reduzierter sexueller Aktivität und verminderter Lebensqualität führen.

Hypoglykämie bleibt eine der häufigsten und klinisch bedeutsamsten Komplikationen der Insulintherapie. Glukosewerte unter 70 mg/dL erfordern die umgehende Aufnahme von Kohlenhydraten oder eine Anpassung der glukosesenkenden Behandlung, um einen weiteren Abfall zu verhindern. Körperliche Anstrengung – einschließlich sexueller Aktivität – kann zu früher oder verzögerter Hypoglykämie führen, die sogar mehrere Stunden nach der Aktivität auftreten kann. Andererseits kann emotionale Erregung während sexueller Aktivität gegenregulatorische Hormone wie Adrenalin oder Cortisol auslösen, was möglicherweise zu Hyperglykämie führt. Trotz dieser Beobachtungen hat keine systematische Studie die Beziehung zwischen sexueller Aktivität und Glukoseschwankungen bei Erwachsenen mit Diabetes bewertet. Historisch wurde solche Forschung durch die intime Natur des Themas und das Fehlen von Fernüberwachungswerkzeugen behindert.

Die Einführung von kontinuierlichen Glukoseüberwachungssystemen (CGM) zusammen mit cloudbasierten Plattformen wie LibreView und Dexcom Clarity ermöglicht die ferngesteuerte und sichere Bewertung von Glukosetrends, ohne direkte Diskussion intimer Details zu erfordern. Diese Studie nutzt diese Technologien, um zu bewerten, ob sexuelle Aktivität das Risiko von Hypoglykämie bei Erwachsenen mit Typ-1- oder Typ-2-Diabetes, die mit Insulin behandelt werden, erhöht.

Jeder Teilnehmer wird über 3 Monate beobachtet. Die Teilnehmer markieren den Beginn der sexuellen Aktivität in ihrer CGM-Anwendung mit einem neutralen Symbol (z. B. einem Herzsymbol). Glukosetrends während und bis zu 6 Stunden nach der Aktivität werden analysiert und mit Glukoseprofilen von Tagen ohne sexuelle Aktivität verglichen. Gesundheitsdienstleister füllen auch ein kurzes Online-Formular mit grundlegenden klinischen Informationen über jeden Teilnehmer aus, einschließlich Alter, Diabetestyp, Krankheitsdauer, Behandlungsregime und verwendetem CGM-System.

Die Studie zielt darauf ab, 100 Erwachsene einzuschließen. Diese pragmatische Stichprobengröße spiegelt den explorativen Charakter des Projekts und das Fehlen früherer Forschung in diesem Bereich wider. Basierend auf allgemeinen Bevölkerungsdaten wird erwartet, dass die Teilnehmer über den 3-monatigen Beobachtungszeitraum durchschnittlich etwa 10 Episoden sexueller Aktivität berichten. Der primäre Endpunkt ist der Anteil der sexuellen Aktivitätsepisoden, die mit Hypoglykämie assoziiert sind, definiert als Glukosewerte unter 70 mg/dL, die während oder nach der Aktivität auftreten.

Alle Daten werden anonymisiert. Jeder Patient erhält einen eindeutigen Studiencode, der keine persönlichen Identifikatoren enthält. Nur der Hauptprüfer und der wissenschaftliche Betreuer haben Zugang zum Codeschlüssel. Glukosedaten und Markierungen für sexuelle Aktivität werden in verschlüsselter Form aus CGM-Anwendungen exportiert und ausschließlich in nicht identifizierten Datensätzen analysiert. Nach Abschluss der Studie und der statistischen Analyse werden alle Daten gemäß institutionellen Verfahren sicher gelöscht.

Die Ergebnisse dieser Studie könnten die ersten empirischen Beweise für die Beziehung zwischen sexueller Aktivität und Hypoglykämierisiko bei Personen mit Insulintherapie liefern. Wenn eine Beziehung bestätigt wird, könnten die Ergebnisse zukünftige Empfehlungen zur Verbesserung der Sicherheit bei sexueller Aktivität leiten. Wenn kein Zusammenhang gefunden wird, könnten die Ergebnisse dazu beitragen, unnötige Ängste bei Patienten zu reduzieren und die offene Kommunikation in der klinischen Praxis zu verbessern.