Seksuel Aktivitet og Risiko for Hypoglykæmi hos Voksne med Type 1 eller Type 2 Diabetes, der Anvender Insulinterapi og Kontinuerlig Glukosemåling (SEX-HYPO-CGM)

Seksuel sundhed er en integreret del af den generelle trivsel og livskvalitet, også for voksne med kroniske sygdomme som diabetes. På trods af dens betydning bliver seksuel sundhed ofte overset i klinisk praksis. Sundhedspersonale initierer sjældent samtaler om seksuel funktion på grund af begrænset træning, mangel på værktøjer eller bekymring om patientens ubehag. Samtidig rapporterer mange patienter med diabetes frygt for hypoglykæmi under eller efter seksuel aktivitet, og partnere deler ofte lignende bekymringer. Disse frygter kan føre til nedsat seksuel aktivitet og forringet livskvalitet.

Hypoglykæmi forbliver en af de mest almindelige og klinisk signifikante komplikationer ved insulinbehandling. Glukoseværdier under 70 mg/dL kræver omgående indtagelse af kulhydrater eller justering af glukosesænkende behandling for at forhindre yderligere fald. Fysisk anstrengelse – inklusive seksuel aktivitet – kan føre til tidlig eller forsinket hypoglykæmi, der kan opstå endda flere timer efter aktiviteten. På den anden side kan følelsesmæssig ophidselse under seksuel aktivitet udløse modregulerende hormoner som adrenalin eller kortisol, hvilket potentielt kan forårsage hyperglykæmi. På trods af disse observationer har ingen systematisk undersøgelse evalueret forholdet mellem seksuel aktivitet og glukosesvingninger hos voksne med diabetes. Historisk set blev sådan forskning hindret af emnets intime karakter og fraværet af fjernovervågningsværktøjer.

Introduktionen af kontinuerlig glukoseovervågning (CGM) systemer sammen med cloud-baserede platforme som LibreView og Dexcom Clarity muliggør fjern- og sikker vurdering af glukosetendenser uden at kræve direkte diskussion af intime detaljer. Denne undersøgelse udnytter disse teknologier til at evaluere, om seksuel aktivitet øger risikoen for hypoglykæmi hos voksne med type 1- eller type 2-diabetes behandlet med insulin.

Hver deltager vil blive observeret i 3 måneder. Deltagerne vil markere starten på seksuel aktivitet i deres CGM-applikation ved hjælp af et neutralt ikon (f.eks. et hjerte-symbol). Glukosetendenser under og op til 6 timer efter aktiviteten vil blive analyseret og sammenlignet med glukoseprofiler fra dage uden seksuel aktivitet. Sundhedspersonale vil også udfylde en kort online formular med grundlæggende kliniske oplysninger om hver deltager, inklusive alder, diabetestype, sygdomsvarighed, behandlingsregime og anvendt CGM-system.

Undersøgelsen sigter mod at rekruttere 100 voksne. Denne pragmatiske stikprøvestørrelse afspejler projektets eksplorative karakter og fraværet af tidligere forskning inden for dette område. Baseret på generelle befolkningsestimater forventes deltagerne at rapportere et gennemsnit på cirka 10 episoder med seksuel aktivitet over den 3-måneders observationsperiode. Det primære endepunkt er andelen af seksuelle aktivitetsepisoder forbundet med hypoglykæmi, defineret som glukoseværdier under 70 mg/dL, der opstår under eller efter aktiviteten.

Alle data vil blive anonymiseret. Hver patient vil modtage en unik undersøgelseskode, der ikke indeholder personlige identifikatorer. Kun hovedundersøgeren og den videnskabelige vejleder vil have adgang til kodenøglen. Glukosedata og markører for seksuel aktivitet vil blive eksporteret fra CGM-applikationer i krypteret form og udelukkende analyseret i de-identificerede datasæt. Efter afslutning af undersøgelsen og den statistiske analyse vil alle data blive sikkert slettet i henhold til institutionelle procedurer.

Resultaterne af denne undersøgelse kan give de første empiriske beviser for forholdet mellem seksuel aktivitet og hypoglykæmirisiko hos personer, der anvender insulinbehandling. Hvis en sammenhæng bekræftes, kan resultaterne vejlede fremtidige anbefalinger til at forbedre sikkerheden omkring seksuel aktivitet. Hvis der ikke findes nogen sammenhæng, kan resultaterne hjælpe med at reducere unødvendig angst blandt patienter og forbedre åben kommunikation i klinisk praksis.